主诉:左侧面神经瘫痪后遗症4年。
病史:4年前突然左周围性面神经瘫痪,经治疗后留有后遗症,现左额纹浅,左上眼睑上抬无力,鼻唇沟有倒错现象,口角反右侧歪斜,左眼鼻唇时不自主抽动,左面颊板滞不舒,希望针灸能为其端正仪容。
查体:BP120/80mmHg,心率65次/分,律齐,四肢活动正常。左额纹浅,左眼裂偏小,鼻唇沟右浅左深,左腮鼓起不能,吹口哨左口角漏气,左眼鼻唇处不自主抽动。
辨证:风邪入络后余邪未清,经络受阻
治则:清余邪通经络
取穴:牵正 地仓 颊车 合谷(双) 阳白 瞳子髎l(右) (电针)
针后作面部按、揉、摩、叩等手法20分钟。隔日1次,10次一疗程。治疗3次面部抽动止,10次左面部板滞消,倒错现象明显好转,再巩10十天,基本痊愈。
西医诊断:周围性面神经瘫痪
中医诊断:口眼(口呙)斜
按:面瘫后遗症最多见面部肌肉抽动,或口角鼻唇沟倒错(即患侧鼻唇沟深),本人认为这与治疗刺激过强和在治疗过程中一味刺激患侧穴位,致使患侧面神经张力过高所致。本人主张治疗周围性面瘫急性期应多针浅刺轻刺激,慢性期可少针,电针略强刺激,另配合双侧面部推拿按摩,既有助于面瘫恢复,又可避免倒错、肌肉抽动等后遗症的产生。