患者施×× 28岁 门诊号8724377
初诊:结婚3+年未孕,乳胀腰酸。HSG示:子宫无特殊,右输卵管通而不畅,左输卵管通而欠畅。苔薄白质淡红,脉细软。
妇科检查:阴道:粘膜光
宫颈:轻糜
宫体:前位 正常大小
二侧:(一)
柴胡9g 当归9g 白芍12g 苏噜子12g 露蜂房12g 香附9g 川续断12g 黄精12g 菟丝子12g 仙灵脾12g 枸杞子12g 覆盆子12g 7贴
二诊:月经7.4→7.8无不适,基温波动,予益肾调肝。
熟地12g 山茱萸肉12g 山药12g 龟版12g 当归9g 川芎9g 白芍9g 红花6g 川续断12g 巴戟肉12g 菟丝子12g 覆盆子12g 7贴
三诊:月经7.27→7.30,基温好转,黄体略健,苔脉如前,治拟行气活血清热通络。
柴胡9g 赤芍9g 枳实9g 甘草6g 当归9g 川芎9g 生黄芪15g 皂角刺12g 川楝子12g 连翘12g 路路通9g 三棱、莪术各12g
复方菠罗蛋白酶 口服
四诊:月经8.23,BBT双相,腰酸,再拟活血行气清热通络。
柴胡9g 赤芍、白芍各9g 当归9g 川芎9g 小茴香9g 香附9g 黄芪15g 皂角刺12g 徐长卿12g 川楝子12g 菟丝子12g 覆盆子12g 14贴
药后随访,本周期即妊娠。