患者张× 女,26岁 已婚 门诊号98-B-58424
初诊:99.9.17
因继发不孕3年余,平素月经规则,末次月经8.17,BBT上升10天。95.9孕2-月,因阴道流血,难免流产而流刮。96.1宫外孕保守治疗。96.6.6本院HSG示:宫腔无特殊,双侧输卵管阻塞,双侧输卵管轻度积水。
98.3本院电视腹腔镜检查:镜下见子宫中位,正常大小,子宫后壁右侧散在粘连带,左输卵管扭曲积水3×2×2cm3,伞端未暴露,与同侧卵巢粘连在一起,右输卵管与卵巢包裹在一起,并与腹膜粘连。术中行腹腔镜下粘连分解,双侧输卵管成形造口术。术中通液通畅。
98.9行输卵管通气术,谓“通”
以往月经规则,BBT黄体不健,脉细软,舌苔薄,质淡红。
妇科检查:阴道:粘膜光
宫颈:轻糜
宫体:前位 正常大小
二侧:增厚
柴胡9g 赤芍、白芍各12g 枳壳9g 甘草6g 生黄芪12g 皂角刺12g 当归12g 川芎9g 川楝子12g 广地龙12g 冬葵子12g 三棱、莪术各12g 14贴
二诊:99.10.15
月经:9.18×7天,前一周期BBT上升11天,现BBT上升8天,无明显不适,脉细软,舌苔薄。
党参12g 白术9g 黄芩12g 白芍12g 川续断12g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 杜仲12g 桑寄生12g 苁蓉12g 锁阳12g 苏梗12g 枳壳9g 7贴
三诊:99.10.22
讯期已过,尚未来潮,现BBT上升16天,无腹痛,脉细软,舌苔薄,尿HCG(+)
党参12g 白术9g 黄芩12g 白芍12g 川续断12g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 杜仲12g 桑寄生12g 苁蓉12g 锁阳12g 苏梗12g 陈苎麻根12g 7贴