患者王×× 24岁 未婚 职业教师
初诊:99.8.25
因月经失调十年而就诊。14岁初潮以后,月经周期落后,经期延长达月余干净,量不多,用中西药无效。97.7.1→99.6一直服用EE加安宫,停药后又复发,此次经行历10余天未净,又加用EE加安宫。心烦懊(忄农),脉细软,舌苔薄质胖边有齿印。
妇科检查:外阴:阴毛略多,肛周少许
阴道、宫颈:扪之光
宫体:前位 正常大小
二侧:轻
测FSH、LH、E2,PRL、T、C、T3T4
拟诊:月经失调,PCOS?
柴胡9g 当归12g 白芍12g 薄荷(后下)6g 夏枯草12g 广郁金9g 淮小麦12g 炙甘草9g 川续断12g 菟丝子12g 仙茅12g 巴戟肉12g 14贴
B超
二诊:99.9.8
服药后尚称合度,性情较为宁静,脉细软,舌苔薄
柴胡9g 当归12g 白芍12g 薄荷(后下)6g 夏枯草12g 苏噜子12g 川芎9g 桃仁6g 红花6g 虎杖12g 马鞭草12g 茜草12g 14贴