我们分析了348例慢性萎缩性胃炎伴肠化和异型增生病变患者的病机，认为本病的病机具有虚实错杂、本虚标实的特点。病变以脾胃为中心，脾胃虚弱，气阴不足为本、湿热邪毒、气滞血瘀为标。除宏观唯象辨证外，必须结合微观辨证，主要是胃粘膜在胃镜下的表现及病理变化，其它尚有血液流变学检查：
1.胃粘膜颗粒状增生隆起、皱襞粗大。息肉均可视为病理性块状物，根据王清任“结块者，必有形之血也”的理论，是为瘀血所致。
2.胃粘膜病理以萎缩性胃炎伴肠化和异型增生为血瘀阻络所致。
3.若胃粘膜分泌液少，呈龟裂样改变，中医辨证为阴液亏耗。
4.血液流变学检查、全血粘度、血浆粘度均见增高，提示血流不畅，有瘀血阻滞。
对本病的治疗宜健脾益气养阴、清热解毒、理气化瘀。健脾益气养阴药,可提高人体的免疫功能,并有明显的保护胃粘膜的作用。清热药对幽门螺杆菌有抑制作用,抑菌消炎又能促进胃粘膜恢复其正常的组织结构。理气药有促进胃排空,增强胃肠的动力。活血化瘀药可改善微循环,增加血液量,使胃粘膜局部缺血缺氧得到改善,以促进局部炎症吸收,萎缩的腺体得以复生。
