【病因】
Barrett食管是慢性GERD的一种并发症。为更好地抵抗反流物的损伤，食管远端的正常鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代（图3.17）。
图3.15食管远端内镜所见。（a）线状充血糜烂：反流性食管炎。图取自
Cotton & Williams,Practical Gastrointestinal Endoscopy,3rd edn,
1990(Blackwell Science,Oxford),经作者许可。（b）消化性食管狭窄。
图3.16食管炎的病理生理变化。
图3.17Barrett食管。
Barrett粘膜的发生有二个重要成因：
1 食管鳞状上皮受损
2 上皮修复时食管内环境异常。
这些又可能与下列有关：
· 慢性反流性食管炎
· 十二指肠胃食管反流
· 酸清除能力减弱与以上任一因素共同存在。
【症状】
Barrett食管是一种本身不引起任何症状的病理状态。
Barrett食管病人的症状与其基础疾病——GERD或其并发症（如溃疡和狭窄）有关。
【并发症】
诊断Barrett食管很重要，因为它与食管腺癌的发生有关。
Barrett食管的组织学类型尤为重要：只有肠型化生（以出现杯状细胞为标志）会发展为癌。
图3.18Barrett食管的内镜下所见。
【诊断措施】
内镜（图3.18）及活检：
确诊Barrett食管并鉴别其组织学类型、确定不典型增生及腺癌必须经内镜及活检。
