食管炎指的是食管粘膜的炎症。
【病因】
· 胃食管反流——为食管炎的最常见原因
· 酸性状态下的十二指肠胃食管反流
· 误服或自杀服食腐蚀性物质
·霉菌感染；特别是白色念珠菌感染，见于衰弱或免疫功能低下的患者
· 病毒感染——单纯疱疹及巨细胞病毒，常发生于免疫功能损害者
· 结核病，梅毒（少见）
· 长期置胃管
· 尿毒症
· 皮肤病，例如天疱疮和表皮松解性大泡症
· 药物性——“药丸性食管炎’。
【症状】
患者症状与内镜下所见食管炎严重程度之间，相关性并不强。症状严重的患者不一定真患有严重的食管炎。
因此以下的食管炎症状就与GERD有关：
· 烧心
· 胸骨后痛
· 反胃/呕吐
· 吞咽困难/吞咽疼痛
· 无症状。
【诊断措施】
内镜（图3.15）
为诊断食管炎的金标准，既可对食管炎进行观察和分型，又可行食管粘膜活检。
以下为Savary和Miller制定的食管炎内镜下分型：
· Ⅰ期：单个或多个纵行非融合的红斑性粘膜损害，常覆有渗出物，发生于胃食和连接处上方或由连接处延伸开来
· Ⅱ期：融合性糜烂和渗出性粘膜损害，但并未累及食管全周
· Ⅲ期：全周性糜烂及渗出病变，覆盖整个食管粘膜
· Ⅳ期：慢性粘膜损害，如伴或不伴狭窄的溃疡。
【并发症】（图3.16）
· 狭窄形成，可引起吞咽困难
·溃疡，可使疼痛加重并放射至背部，并引起吞咽困难和出血。
