关节炎与风湿病有何关系
关节炎是指引起疼痛和发僵的关节内的炎症。在风湿病中,各种原因所致的关节炎占相当比重。但风湿病并不只限于关节炎。
风湿病学是一门新兴的独立学科。风湿病学研究的对象是风湿性疾病(即风湿病)。
凡是累及骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一大类疾病,均属于风湿病。其起病原因可以是感染性的,如淋球菌性关节炎、莱姆病等;免疫性的,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等;代谢性的,如痛风等结晶性关节炎;内分泌的,如肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等;退化性的,如骨关节炎;地地理环境性的,如大骨节病、氟中毒等;遗传性的,如粘多糖病、先天性软骨发育不全等;肿瘤性的,如骨瘤、多发性骨髓瘤等……风湿病可以是周身性或系统性的,如几乎所有结缔组织病,也可以是局限性的,如肩周炎、滑囊炎等;可以是器质性的,也可以是精神性的,如精神性风湿症,或者是功能性的,如纤维肌痛综合征。由此可见风湿病不是单指某一种疾病,而是一组疾病的总称。
风湿病的症状可持续几天或数年,可无不良影响,也可引起较严重的残疾。大多数风湿病不会从一个人传给另一个人。少数风湿病能够遗传,而大多数并不遗传。“风湿”一词在西方最早出现于公元前4世纪《希波克拉底全集》中,至今已有2300多年。风湿源于古希腊语,是“流动”的意思。当时指由于身体中组成的四种体液之一出现不正常而引起疼痛,此体液由血管进入体腔,包括关节腔。在19世纪以前,西医对风湿病的认识也很模糊,他们甚至把所有关节炎都认为是痛风的变种,直到发现痛风病人血中的尿酸较高,才将其与其他关节炎区分开来。近30多年来,随着科学的进步,医学的发展,人们才对风湿病的认识不断深入。
在祖国医学中,“风湿”这一名称始于1800年前东汉时期张仲景所著{金匮要略》一书:“病者一身尽痛,发热,日哺所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也……。”其意思是指汗出当风,贪凉受寒,风湿之邪侵犯肌表,而出现周身疼痛,伴有发热,午后为重者,称为“风湿”。这些论述,用现代医学观点看,实属风湿病,但与现代风湿病的含义相比,只是涉及的范围较狭窄而已。现代医学所指的风湿病内容较广,这与2400年前我国第一部医学巨著《黄帝内经素问·痹论》中对命名为痹症的风湿性疾病的病因、证候分类等所作的详细记载,内容相似。该书中并有“风、寒、湿三气杂至合而为痹也:其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也”的论述。这可能是我
国阐述风湿与关节炎关系的最早文献。