关节炎概述
什么是反应性关节炎
反应性关节炎是指一组继发于身体其他部位感染以后，出现的一种无菌性炎性关节病，在关节炎的滑膜中始终查不到病原体存在的证据，若在关节腔中能查到病原体，则称为感染性关节炎。
据近20年来大量研究发现，沙门菌、支原体、细菌或病毒所引起的肠道、泌尿生殖系感染均可诱发反应性关节炎。大约1％-3％的肠道或泌尿生殖系感染的病人可发生反应性关节炎。肠道来源的反应性关节炎男女患病的机会相同，泌尿生殖系感染后的反应性关节炎则主要发生在男性。
由于反应性关节炎是由某些微生物引起的肠道或泌尿生殖系感染所诱发，以及大多数该病病人为HLA—B27（人类白细胞抗原—B27）阳性。因此，推测反应性关节炎是由外界因子和遗传因子互相作用所引起。
什么是肠病性关节炎
肠病性关节炎主要指的是由溃疡性结肠炎和克罗恩病两种炎性肠道疾病所引起的关节炎。
溃疡性结肠炎以青壮年发病居多，有间歇发作性腹泻，伴有便血、粪便含有黏液和脓液。起病缓慢或骤然发生，发作过后可毫无症状，但有部分病人，腹泻和便血竟然绵延不愈。
克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎及肉芽肿性肠炎，也是一种病因不明的炎症性肠病，好发于回肠与结肠。常缓慢发病，主要表现为腹痛、腹泻，严重者可并发肠梗阻。
溃疡性结肠炎和克罗恩病一起统称为炎性肠病。肠病性关节炎与免疫有关，常侵犯四肢及脊柱关节，而且受累关节以下肢大关节为主，并有单侧、非对称性的特点，血中类风湿因子阴性，所以和强直性脊柱炎、赖特综合征、银屑病关节炎、反应性关节炎等一起，被列入血清阴性脊柱关节病。
什么叫赖特综合征
1916年，一名普鲁士军官在腹痛和血便8天后，出现关节炎、结膜炎和尿道炎，几天后，症状减轻，3周后又复发尿道炎和眼色素膜炎。赣特医生记录了这一过程，以后就以他的名字命名该病，称之为赖特综合征。现在，风湿病学家认为，有结膜炎、关节炎和尿道炎者，称为完全型赖特综合征，只具备尿道炎、宫颈炎和痢疾等初始感染，和随后发生关节炎的病人，称为不完全型赖特综合征。实际上，不完全型比完全型更为常见。
赖特综合征在世界各地均有报道。许多研究证实，该病是一种比较常见的风湿性疾病，是青年男性炎性关节炎最常见的原因之一。男女之比约为10-20：1，多于16-35岁发病，儿童和老年人少见。
引起赖特综合征的原因至今不清楚，感染和遗传是两大重要因素。在本病病人的尿道、结膜、滑液和滑膜曾分离出沙眼衣原体，检测出特异性抗沙眼衣原体抗体，但不是所有赖特综合征病人都能分离出来的。肠道感染多为革兰阴性杆菌，包括福氏志贺菌、沙门菌、幽门螺杆菌及耶尔森菌。赖特综合征病人的家族发病趋向，以及病人亲属中有骶髂关节炎、强直性脊柱炎和银屑病发病数的增加，提示该病有遗传影响。75％以上韵赖特综合征病人为HLA—B27（人类白细胞抗原-B27）阳性，更支持遗传因子参与发病。
肠病性关节炎有何特征
顾名思义，肠病性关节炎的基本病变在肠道，因此大部分病人都有炎症性肠病的临床表现，包括腹痛、腹泻、黏液、脓血便等消化道症状，以及发热、消瘦等全身表现。
大多数病人的肠道症状发生在关节病变之前或两者同时发生，有的病人则关节病变发生于肠道病变前几年。约17％—20％肠病性关节炎病人发生周围性关节炎，表现为少数关节、非对称性、一过性和游走性，以及复发和消退交替出现。大关节和下肢关节受累此小关节和上肢关节受累多见。腊肠指（趾），肌腱端病，尤其跟腱炎和跖底筋膜炎均可见。克罗恩病关节炎并可见到杵状指（手指呈鼓锤状）和骨膜炎。
据报道，约20％酌肠病性关节炎病人发生脊柱炎及骶髂关节炎。主要表现为腰背、胸、颈或臀部疼痛，腰和颈部运动受限及扩胸度减少。其病变的病程和肠病病程不平行。肠病手术治疗并不影响脊柱炎和骶髂关节炎的病程。HLA-B27（人类白细胞抗原-B27）阳性率占50％-60％。
此外，部分炎性肠病病人还可出现结节性红斑、网状青斑、血栓性静脉炎和小腿溃疡等皮肤、黏膜、浆膜和眼部等病变。
肠病是肠病性关节炎的基础，治疗时理所当然地应首先控制肠病。非甾体类抗炎药消炎痛、怡美力、乐松、莫比可等可改善关节症状，但要注意药物对已有病变肠道的副作用。柳氮磺毗啶对溃疡性结肠炎、周围性关节炎及脊柱炎都有治疗作用，可谓一举两得。皮质激素可以控制肠病及减轻周围关节炎，但对脊柱炎和骶髂关节炎无效。
纤维肌痛综合征怎样治疗
由于纤维肌痛综合征的病因不明，因此对它的治疗方法不多；目前的治疗主要是改善睡眠状态，减低痛觉感受器的敏感性，改善肌肉血流等。治疗方面最重要的一点是给病人解释。首先，病人应清楚地知道纤维肌痛综合征并不会造成残疾，更不会危及生命，预后良好，从而得到莫大的安慰，以解除病人的焦虑和抑郁。有精神或情绪创伤诱因的应予以排解。这就是说，精神治疗是比药物治疗更重要的一个方面。病人应努力改善睡眠，以积极的态度配合治疗；平时应注意保暖，避免寒冷与潮湿；适当地进行体育锻炼，以增强体质。
在药物治疗方面，目前较理想的药物为：
阿米替林10毫克，可根据情况，缓慢增至20—30毫克，或胺苯环庚烯（舒络平）10—40毫克，均为睡前一次服。它们具有抗抑郁、解除肌痉挛达到改善睡眠等作用。其副作用有口于、咽痛、便秘。由于应用剂量较小，病人大多可以耐受。
另外，氯唑沙宗能减轻肌疼痛与全身僵硬感，每次0．2克，每日3次。
针灸、按摩、交感神经阻断、痛点封闭等也可试用。
关节炎常识
病因与发病机制
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变（皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等）为主要临床表现的，病因未明的，尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。
病因
确切的病因至今未明。实验研究发现，多种致病原，如细菌、病毒、衣原体、螺旋体等均可引致不同动物RA样病征。临床也可见到部分RA发生于某些感染之后，如结核杆菌、奇异变形杆菌、链球菌、EB病毒、衣原体感染等。在病人血清或滑膜液中可发现相应抗原的抗体效价升高，但尚未确定其致病抗原或致病抗原成分。虽如此，仍不排除感染因子在RA起病中的重要作用。
RA发病有家族聚集现象，单卵挛生远较双卵挛生发病率高；类风湿因子（RF）阳性RA的病人，HLA-DR-4占60％-70％，而RF阴性RA则以DR-1型多见。进一步研究发现，RA病人等位基因编码的HLA-DRß链第三高变区70-74氨基酸序列有共同分子族（抗原决定族），其氨基酸序列为：谷氨酸-赖氨酸-精氨酸-丙氨酸-丙氨酸。此抗原决定簇被称为RA表位（shared epitope）,可能是RA易感人的遗传基础。
RA发病常与受寒、受潮、外伤、精神刺激等因素相关，这些因素可能是RA发病的诱因，而非病因。
总之，RA病因是复杂的，可能是易感宽宿主与多种致病因素相互作用的结果。
发病机制
致病抗原侵入关节之后，在RA易感人可引发滑膜关节炎及关节外一系列病变。
细胞免疫反应：
入侵抗原被滑膜细胞（A型细胞，树突样细胞、巨噬细胞等）吞噬、加工、处理，在细胞表面表达 II类抗原受体，并将抗原信息传递给T淋巴细胞，激活T淋巴细胞，使之释放出多种可溶性介质。如白介素-1、肿瘤坏死因子（TNF）等。这些介质进一步促进滑膜增生、诱导滑膜细胞产生胶原酶和前列腺素E2（PGE2）等使炎症反应加剧。有些单核细胞因子可促使关节软骨退变、抑制蛋白多糖合成，使骨钙吸收增加，导致关节软骨萎缩破坏体液免疫反应侵入滑膜的致病抗原，在激活T淋巴细胞的同时，也可激活B淋巴细胞，使B细胞转化为浆细胞，合成多克隆抗体，包括抗免疫球蛋白抗体，即RF因子。RF是在滑膜中形成的，包括IgG-RF,IgA-RF及IgM-RF等。它们是关节及关节外损伤的重要因子，其中，IgG-RF本身兼有抗原与抗体二种生物特性，它刺激B细胞合成IgM及IgA型RF，其本身又易形成二聚体或多聚体，易被吞噬细胞吞噬形成RA细胞（Regocytes cell）,在关节腔内形成免疫复体，通过经典途径激活补体，激活激肽系统增加血管通透性，激活巨噬细胞释放多种免疫介质，如白细胞趋化因子，促使中性粒细胞在关节腔内集聚，释放溶酶体酶、胶原酶及超氧阴离子等炎性介质，使滑膜细胞产生蛋白溶解酶类，金属蛋白酶类及前列腺素等，加强炎症反应，最终引致结缔组织和关节软骨大分子分解，关节结构破坏及纤维结缔组织增生。
何谓风湿病，如何分类，它与哪些学科有关？
过去由于认识水平有限，一般以为风湿病指的就是风湿性关节炎及类风湿性关节炎，这些概念显然已经过时了。实际上风湿病包括的疾病甚多，它是指一大类目前病因与发病机制尚未研究清楚，以损害滑膜、软骨、骨、关节、肌肉、韧带等为主，且可侵犯多个系统的全身性疾病。过去曾狭义地称之为“腋原病”、“结缔组织病”。目前对风湿性疾病的分类主要包括：自身免疫性风湿病如类风湿性关节炎就属此类）、内分泌—代谢性风湿病（如痛风）、感染性风湿病（如结核性关节炎）、退行性风湿病（如骨质增生性关节灸）、遗传性风湿病（如褐黄病）以及其他以关节炎为主要表现的全身性疾病。风湿病涉及的范围很广，与临床各科几乎都有关系，如内科、骨科、皮肤科、口腔科、眼科、放射科等，同时还是临床免疫学科的重要组成部分。风湿病与基础医学中的免疫学的关系最为密切。现在对风湿病的研究手段除经典的方法外，病因及发病机制研究中现代分子生物学的手段已较广泛应用，基因水平的研究工作已经开展，这些预示着风湿病中某些疑难问题将会有某些突破。
关节炎病人怎么会预报天气
患有关节炎的病人中，约有90％的人因自己关节出现疼痛，或疼痛加重而知道将要有刮风、下雨、下雪、寒潮来临等天气变化。嘿！病变关节竟成了能发布“天气预报”的“气象台”！
曾有学者在寒冷的环境中，对健康人和关节炎病人进行过一系列研究，证实关节炎病人对寒冷较为敏感。如健康人和关节炎病人同在短时间内从30℃降到15℃的寒冷环境中，健康人可出现关节痛；若降温幅度小、时间长，则健康人不出现疼痛，而关节炎病人会出现关节痛症状。关节炎病人在寒冷环境中，皮肤温度下降要比健康人慢，当进入温暖环境时，皮肤温度上升也较健康人慢。这是因为，病人的周围血管收缩和扩张时间延长，且收缩、扩张得不充分。因此，在突然寒冷时，病人往往会发生关节痛。同时，寒冷还可使关节的滑液黏度增加，关节活动时也
就增加了阻力。
在阴雨连绵的天气，常常会有气温下降；气压降低、湿度增高的现象，这三种因素就是造成关节炎病人局部疼痛加重的主要原因，其中湿度的改变起着主要作用。因为阴雨天比较寒冷和潮湿，当人体受到寒冷时，首先作用于皮肤冷觉感受器，然后通过神经反射传导到大脑中枢，继而使皮肤、肌肉和小血管发生收缩，血管中的血液流动变慢，皮肤上就会出现“鸡皮疙瘩”，医学上叫做“立毛肌收缩”，这样就会使人体对疼痛的耐受力降低，局部症状也随之加重。此外，湿度的改变对关节周围组织的影响很大，它可使血管扩张，关节囊充血，这种变化在天气转变时也是症状加重的原因。另外，潮湿能使热的传导增快20倍，当人身上的衣服被雨淋湿后，身体热量向外发散就会快得多。由于寒冷对身体的人侵加快，因此人就容易受凉得病。若是关节炎病人，则关节疼痛就容易发作。：有学者观察到，若当，日的平均气温与隔日的平均气温比较；”升高或降低3℃以上；连日气压变化升高或降低10毫巴以上，逐日相对湿度上下变化大于10％，关节痛病人发病就会明显增加。有的学者则认为：人体的细胞内外有着正负电荷的电位差，正常人始终保持着相对平衡。在大气流中，由于带正负电荷的大气分子不同而互相吸引撞击，产生了电磁波。大气分子中的电磁波不断地以每秒30万千米的速度传导，天气变化时发生的异常电磁波，引起人体细胞正负电荷的电位变化，从而破坏了体内的相对平衡。关节炎病人受到气温、气压、湿度变化的影响，将导致体内细胞充血、水肿及炎性物质的渗出，组织微循环发生改变，末梢神经受到物理和化学性刺激，关节就会出现疼痛，原来关节疼痛的人则疼痛加重。
为什么在天寒地冻的隆冬，关节炎病人感觉反而不那么敏感呢?这是因为，冬天虽然寒冷，但是天气干燥，湿度不一定高。
衣服穿得又较多，寒气入侵比较慢，因此有不少病人在冬天关节炎症状不一定会加重。
另外，天气变化仅仅是促使发病的一个条件，只要人的机能正常，可以不出现关节疼痛。因此，在天气变化时，关节炎病人也并非一定会出现关节疼痛，原来关节疼痛者疼痛不一定会加重。
—关节炎病人，一旦听到气象预报有突然降温或阴雨的消息，就应及时作好保暖等预防工作，以减少或减轻关节疼痛的发生，避免自身的“气象台”发出“天气预报”。
关节炎病人有多少
风湿病可发生在各种气候环境中，在世界各国均属常见病、多发病，在我国也不例外。全世界每?人中大约就有1人患风湿病，可以毫不夸大地讲，几乎每个人都知道一个风湿病病人。
我们中的大多数人在一生中的某个时期都曾得过背痛或关节痛。
由于风湿病发病率高，病程往往较长，给社会、病人家庭、病人所造成的损失和危害很大。据世界关节炎基金会1975年的统计，患关节炎的病人有36 300万人，占当时世界人口的1／10。
美国患关节炎者约3500万人，即每7人中就有1人患关节炎。 其中类风湿关节炎病人500万，骨关节炎病人1200万，是引起关节疼痛、变形、残疾的最主要原因。在使人们丧失工作能力的疾病中，风湿病仅次于心脏病、占据第二位。因病在家休养的病人中，风湿病病人达1／5，每年损失劳动日2700万天，每年经济损失达18．6亿美元。在英国，风湿病病人缺勤占缺勤率的1／6。
据美国1989~1991年的调查，15％的居民有关节炎，随着年龄的增长而增加75岁以上达50％。1990年，加拿大在调查16岁以上的人群中，21．6％有骨关节肌肉病，占慢性健，康问题的40％，占长期残疾的50％，占医疗费用的20％。美国由于骨关节肌肉病造成的损失估计为国民生产总值的1％。我国目前虽尚无这方面的统计调查资料，但风湿病病人的大量存在无疑是客观事实。有人形象地讲：“因本病而死亡的人虽然较少，但因此而终生‘囚禁’的人却相当常见。”
从以上的—；些数字可见，风湿病对人类健康的危害极大。 现代医学中的风湿病学不但是一门新兴学科，而且是一门正在迅速发展的学科。因此，不少国家的有关学者、专家正在对风湿病进行不懈的研究，并成立于相应的组织。国际抗风湿联盟最早成立于1928年，其下属的世界地区性组织有成立于1944年的泛美抗风湿联盟，成立于1947年的欧洲抗风湿联盟，成立于1965年的亚洲太平洋地区风湿病学学会联合会1998年又成立了非洲抗风湿联盟。过去，除非洲抗风湿联盟外，其他4个国际组织交叉地每4年开一次大会，事实上等于每年有一个国际风湿病学学术会议召开。就国家来说，美国风湿病学会成立于1937年，澳大利亚成立于1956年，前苏联医学科学院风湿性疾病研究所成立于1957年。而我国风湿病学起步晚于国际发展30余年，直至1982年才召开第一次风湿病学专题学术会议，以后各次会议又分别于1985年、1988年、1992年、1996年及2000年召开。中华医学会风湿病学学会成立于1985年。目前已成立风湿病学省市分会：或学组的有上海÷广东、山东、四川、黑龙江，湖北、江苏、安徽、陕西、山西、辽宁、福建、甘肃等省市；风湿病学在我国正如火如荼，不断发展与深入。
关节炎与风湿病有何关系
关节炎与风湿病有何关系
关节炎是指引起疼痛和发僵的关节内的炎症。在风湿病中，各种原因所致的关节炎占相当比重。但风湿病并不只限于关节炎。
风湿病学是一门新兴的独立学科。风湿病学研究的对象是风湿性疾病（即风湿病）。
凡是累及骨、关节及其周围软组织，如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜、神经等的一大类疾病，均属于风湿病。其起病原因可以是感染性的，如淋球菌性关节炎、莱姆病等；免疫性的，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等；代谢性的，如痛风等结晶性关节炎；内分泌的，如肢端肥大症、甲状旁腺功能亢进等；退化性的，如骨关节炎；地地理环境性的，如大骨节病、氟中毒等；遗传性的，如粘多糖病、先天性软骨发育不全等；肿瘤性的，如骨瘤、多发性骨髓瘤等……风湿病可以是周身性或系统性的，如几乎所有结缔组织病，也可以是局限性的，如肩周炎、滑囊炎等；可以是器质性的，也可以是精神性的，如精神性风湿症，或者是功能性的，如纤维肌痛综合征。由此可见风湿病不是单指某一种疾病，而是一组疾病的总称。
风湿病的症状可持续几天或数年，可无不良影响，也可引起较严重的残疾。大多数风湿病不会从一个人传给另一个人。少数风湿病能够遗传，而大多数并不遗传。“风湿”一词在西方最早出现于公元前4世纪《希波克拉底全集》中，至今已有2300多年。风湿源于古希腊语，是“流动”的意思。当时指由于身体中组成的四种体液之一出现不正常而引起疼痛，此体液由血管进入体腔，包括关节腔。在19世纪以前，西医对风湿病的认识也很模糊，他们甚至把所有关节炎都认为是痛风的变种，直到发现痛风病人血中的尿酸较高，才将其与其他关节炎区分开来。近30多年来，随着科学的进步，医学的发展，人们才对风湿病的认识不断深入。
在祖国医学中，“风湿”这一名称始于1800年前东汉时期张仲景所著{金匮要略》一书：“病者一身尽痛，发热，日哺所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也……。”其意思是指汗出当风，贪凉受寒，风湿之邪侵犯肌表，而出现周身疼痛，伴有发热，午后为重者，称为“风湿”。这些论述，用现代医学观点看，实属风湿病，但与现代风湿病的含义相比，只是涉及的范围较狭窄而已。现代医学所指的风湿病内容较广，这与2400年前我国第一部医学巨著《黄帝内经素问·痹论》中对命名为痹症的风湿性疾病的病因、证候分类等所作的详细记载，内容相似。该书中并有“风、寒、湿三气杂至合而为痹也：其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也”的论述。这可能是我
国阐述风湿与关节炎关系的最早文献。
关节炎诊断
怎样诊断关节炎
关节炎的种类很多，有的关节炎“土生土长”于关节，另一些关节炎，则仅是全身性疾病在关节部位的一部分表现。鉴于此，必须对关节炎作出正确的诊断，才能对它进行及时、正确的泊疗，使患关节炎的病人得到早日康复。
有些关节炎的诊断比较容易，有的关节炎的诊断则较为复杂。关节炎的诊断切不可单靠关节局部出现的征象。虽然这些征象在诊断上有一定帮助，但比较片面，容易引起误诊。所以必须全面了解病史，进行详细的体格检查，根据具体情况，作一些必要的检验。必要时，对有病部位作摄片等检查，然后对所有的资料进行认真、仔细的分析。只有这样，才能得出患了何种关节炎的正确诊断。
为什么要做体格检查
在进行体格检查时，除注意关节局部外，还要重视全身情况。
（1）系统检查注意体温、营养、发育、姿势等全身的一般情况，有无皮疹及色素沉着，有无皮下结节、痛风石，有无心肺异常，肝脾是否肿大等。
（2）关节检查有无红肿、畸形、压痛、发热，有无关节积液及运动障碍，有无摩擦感，关节活动的范围。
（3）软组织检查有无肌肉萎缩，有无肌腱增厚、肿胀、压痛，有无关节囊肿胀、压痛及炎症，有无韧带压痛及固定，有无腱鞘肿胀等。
（4）常用的几种关节检查方法：
1直腿抬高试验病人仰卧，两腿伸直，嘱其逐一抬高下肢，正常时能抬高80-90度，当抬举患侧下肢时，腰部及腿部疼痛加剧，与健侧下肢对比时，如抬腿角度小于30度时，即痛剧者为强阳性，45度为中等，能抬举70度者为弱阳性。
2伸膝试验病人端坐在凳上，头与腰部保持平直，两小腿自然下垂，然后嘱病人将患肢小腿逐渐伸直，或由医生用手按压患肢胭窝，再将小腿逐渐伸直。若有坐骨神经痛者，则为阳性。
3盘腿试验又称“4”字试验。病人仰卧，髋和膝关节屈曲并外旋，将一足放在另一侧伸直位的大腿上。医生一手按住对侧髂嵴，以固定骨盆，另一手将屈曲的膝部往下压，若臀部出现疼痛者，说明骶髂关节有病变。
4骶髂关节叩击痛试验医生用拳直接叩击病人骶髂关节背面，若出现疼痛者，表示该部有病变存在。
5单腿独立试验嘱病人直立健侧腿，抬起患侧腿，当患侧骨盆向上提起时，该侧臀皱襞上升者为阴性。再嘱病人直立患侧腿，抬高健侧腿，若有健侧骨盆与臀皱襞下降者为阳性，表示髋关节有病变存在。
6浮髌试验将患肢伸直平放在床上，医生的一手紧握患膝两侧，用该手的手掌压迫髌骨上囊；同时用另一手拇指和中指按压髌骨两侧，将积液推聚于髌骨下，再用手指向下叩压髌骨，若出现髌骨撞击股骨前面的感觉，说明该关节内有积液。
7拾物试验让病人拾物。正常人是先将双膝关节伸直，自然弯腰，用手将地上的东西拾起。若腰部有病变或强直时，则是将双髓或双膝屈曲下蹲，直腰伸手将物拾起；或先以手扶住膝部支持，然后缓慢屈膝下蹲，才能伸手拾物。
8颈椎叩击痛试验医生用左手按住病人头顶，右手握拳叩击左手背。颈椎有病变时，患部可有疼痛。
9脊椎叩击痛试验检查者甩手指直接叩击各脊椎棘突，如有叩击痛，说明该椎骨可能有病变。
10枕壁试验病人直立，足跟和背部紧贴墙壁，下颌保持水平位，测量后枕与墙壁的距离。如枕部不能触到墙壁，提示颈椎有病变。
11手指—地板试验病人站立，两腿伸直并拢，病人尽量前屈，两臂自然下垂，两侧手指伸直。根据指尖与地面的距离，或指尖到达下肢的不同水平，用以表示脊柱前屈的活动度。
12扩胸试验沿第四肋间水平，用带尺与躯干垂直，测量胸部深呼吸时最小和最大胸围之间活动的范围。一般认为，胸廓的周径扩张度等于或小于2．5厘米者，表示其扩张活动受限 。
13骶骨下压试验病人俯卧，检查者重叠双手下压病人的骶骨，引起骶髂关节疼痛者有病变。
14骶髂关节试验患侧髋关节屈曲外展、外旋时，引起骶髂关节疼痛者即有病变。
实验室检查有哪些
许多关节炎病人，必须作一些化验检查，以帮助诊断。提到化验，不少人一定会认为这是近代才开始出现的事，其实不然。早在公元752年，我国唐代有一部著名的医书《外台秘要》，其中已经记载了检验病人小便的办法，以帮助了解黄疽的变化和治疗的效果。其方法是每夜在黄疸病人的小便里浸入一小条白帛，取出后晾干，写上日期，逐日比较白帛浸染上黄颜色的深浅，以期说明治疗后黄疸消退情况。这就是医学史上最早记载的临床实验诊断。这个检查方法，虽然十分简单，但是它的原理，至今还在某些化验中沿用。近代应用某些“试纸”进行比色的检验方法，有些就是根据“试纸”所反应出来的颜色变化及深浅程度来测知的。由此可见，这些通过“试纸”的试验，与我国1200多年前以白帛检查小便中黄疽的深浅，仅是大同小异。
现介绍几种与关节炎有关的化验。
（1）红细胞沉降率（简称血沉）血液像稀饭一样，它里面有着黏乎乎的汤——血浆、米粒——血细胞两个部分组成，其中红细胞是主要的组成部分。由于红细胞的密度比血浆大；所以在静置状态下，红细胞会慢慢沉降下来。血沉试验就是取一定量的血液，加入适量的抗凝剂，再被吸人特制的红细胞沉降测定管中。在一定的室温下，测定管垂直静置，经一小时后，观察红细胞的沉降速度。测定管表面刻度每一小格为1毫米，因此，化验结果用“毫米／小时”来表示。现在也有用仪器进行测定的。目前，国内外通用魏氏法，成人正常值为男性0—15毫米/小时，女性0～20毫米／小时。
血沉不是一种特异性的化验；伴随某些生理变化，血沉值会有所改变，如月经前、月经中、妊娠时，血沉常增快。感染性关节炎、类风湿关节炎、结核性关节炎、痛风、各种炎症、发热、恶性肿瘤等多种疾病，血沉均可增快。血沉是测试关节炎活动程度此较可靠和最简单的方法，并且常用来作为疾病严重程度和衡量治疗效果的指标。
（2）血清黏蛋白（简称黏蛋白）是—种黏多糖与蛋白分子结合成的复合蛋白。正常范围哈氏法20—40毫克／升，怀氏法则为400-900毫克／升。血清黏蛋白是反映炎症的良好指标之一。
（3）抗“O”是抗链球菌溶血素“O”的简称。溶血性链球菌产生一种代谢产物，能溶解红细胞，所以这种产物被取名为“O”溶血素。人体感染了A组溶血性链球菌后，“O”溶血素在体内作为一种抗原物质存在。为了对抗这一抗原物质，人体就相应地产生另一种抗体，来中和这种“O”溶血素，以免生命受到危害。测定这种能中和链球菌溶血素“O”的抗体含量，就称为抗链球菌溶血素“O”试验。抗“0”的数值以单位计算，有100、125、 166、250、333、500、625、833、1250、2500等数档。正常人一般在 500单位以下，若高于500单位，说明最近有过溶血性链球菌感染。有些病人抗“0”升高，但是没有关节酸痛等症状，不能认为就是得了风湿性关节炎，只能说明近期曾有过溶血性链球菌感染，患了扁桃体炎、咽炎、猩红热等一类疾病，而且像柯萨奇B病毒感染、高胆固醇血症、溶血、肝炎、肾病综合征等疾病，均可呈现非特异性的抗“O”增高。但是，话又得说回来，风湿性关节炎的发病原因又确实与链球菌的感染有关，所以，风湿性关节炎活动期，抗“O”是升高的。
（4）C反应蛋白（丙反应蛋白）是一种能和肺炎双球菌的 C多糖体产生反应的蛋白质，属急性反应性蛋白。正常情况下，血清中的C反应蛋白为阴性。与血沉一样，是反应炎症的良好指标。可在急性风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、感染、肿瘤、外伤和手术后等情况下呈现阳性反应。C反应蛋白在疾病发展过程中上升最早，2-3小时即达高峰，病情控制后又迅速下降，这种现象称为急性期时相反应。
在类风湿关节炎中，C反应蛋白常与血沉增快相平行，但比血沉更敏感一些。C反应蛋白含量越多，表示病变活动度越高。 C反应蛋白在类风湿关节炎活动期升高，缓解期则明显下降，有助于判断疾病的变化和治疗效果.C反应蛋白检测操作简单，影响因素小，一般不受贫血、妊娠、高球蛋白血症的影响，是一种实用的实验室检查项目。
（5）类风湿因子是由于细菌、病毒等感染因子，引起体内产生的以变性免疫球蛋白G（IgG，一种抗体）为抗原的一种自身抗体。因为这种自身抗体首先发现于类风湿关节炎病人，并在类风湿关节炎病人血清中滴度较高，且持续时间较长，所以被命名为类风湿因子。其实，凡是存在变性IgG并能产生抗变性IgG自身抗体的人，在其血清或病变中，均能测出类风湿因子，说明类风湿因子并不是类风湿关节炎的特异性自身抗体。
目前已知有4种类风湿因子，即免疫球蛋白M（IgM）型、免疫球蛋白A（1gA）型、免疫球蛋白C（屯C）型、免疫球蛋白E（IgE）型。IGM型被认为是类风湿因子的主要类型，在类风湿因子阳性的类风湿关节炎病人中约占80％。这种类风湿因子存在于病人的血液中，也常逗留在关节的滑液中，对诊断类风湿关节炎有一定价值。由于IgM型类风湿因子具有高凝集的特点，易于沉淀，故临床上主要测定IgM型类风湿因子，测定方法有乳胶凝集法和酶联免疫吸附法。
（6）抗核抗体也称抗核因子。是指能与细胞核或核的组成成分发生反应的一类抗体。在机体免疫稳定功能失常的情况下，体内衰弱变性的细胞核成分不能被及时清除而成为自身抗原，由这些核抗原所引起的抗体就是抗核抗体。
95％以上的系统性红斑狼疮病人出现抗核抗体阳性，并且效价多在1：160以上，类风湿关节炎病人有20％出现阳性；系统牲硬皮病、慢性肝病等也有不同比例的阳性，就连正常人中，也有3％左右呈阳性。；（7）血清免疫球蛋白是具有抗体活性、结构相似的血清球蛋白。免疫球蛋白可分为免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）及免疫球蛋白E（IgE）5类。系统性红斑狼疮以IgG、IgA增高为主，类风湿关节炎早期出现IgM增高，以后IgG、IgA均升高，当病情趋向静止，以上各种免疫球蛋白的含量也逐渐恢复正常。
（8）补体存在于血中的一组具有酶活性的不稳定的球蛋白。它可分成补体1—9九种（即C1—c9）。它在人体内有着促进炎症反应，辅助细胞吞噬，协助抗体发挥免疫效能等作用。在风湿热、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等急性病期，可见补体升高；在类风湿因子阳性的类风湿关节炎病人的关节液中补体降低，但是类风湿因子阴性的病人，关节液中补体成分却增加。
（9）人类白细胞抗原（HLA）是指存在于白细胞、血小板及各种组织细胞等核细胞膜上的一些同族抗原，HLA—B只是许多人类白细胞抗原的一种。学者们发现，含有HLA—l抗原的人，对某些疾病具有易感性。据调查，因种族的不同，正常人的阳性率为3％-7％，在强直性脊柱炎中，阳性率达90％左右，而类风湿关节炎、痛风、骨关节炎等的阳性率都不高。
（10）民微球蛋白良微球蛋白是血清中的球蛋白，由于其分子量小，电泳时在球蛋白的垦区而得名，简称民—M。民微球蛋白对细胞有很大亲和力，能结合在细胞表面，除红细胞、胎盘滋养层细胞外，几乎体内所有细胞都有携带&—M的能力。民—M可脱落进入血液、初乳、精液等体液中。良—M由肾小球滤过，在肾小管分解，故任何疾病引起肾小球滤过率降低时，血 中的昆—M升高，而尿中则降低。当机体免疫功能异常时，血中昆—M也发生变化。如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮、干燥综合征，急、慢性肝炎等血中的&—M升高。因此，同时做血和尿中的区—M的测定，对疾病的诊断具有一定参考价值。
X线检查有多大作用
用X线来检查各种关节炎，主要是采取摄片的方法。通过 X线检查，对于关节炎的诊断、预后和治疗效果的估价有着重要的意义。X线上的表现可因关节炎的种类不同而各异，它们具有各自特征性的面貌，有的变化则是许多关节炎的共同表现，在同一疾病的不同时期又可有不同的表现。因此，必须结合其他资料进行综合分析，才能得出正确的诊断。有的则需要定期摄片复查，观察其变化，才能明确诊断。
常见关节的基本x线变化有：关节软组织变化、关节破坏、关节退行性改变、关节脱位和关节强直几种：
（1）关节软组织变化在关节炎早期，由于关节积液和周围组织炎症，x线可见周围软组织阴影肿胀、增厚、关节间隙增宽。
（2）关节破坏早期一般仅侵犯覆盖关节面的软骨，关节间隙变窄。病变进展影响到软骨下的骨质时，则骨端的局部或一侧呈破坏或缺损，严重者可产生半脱位、脱位等畸形；这种情况多半发生于感染性关节炎、结核性关节炎的进展期。
（3）关节退行性改变早期为关节软骨的渐渐分裂与溶解，以后逐渐为纤维组织所代替，使关节间隙呈现不同程度的狭窄，在关节边缘常有继发性的唇状骨赘形成。关节的退行性改变主要见于骨关节炎。
（4）关节脱位组成关节的两个骨端的正常位置发生改变，多见于关节炎后期所致的畸形。根据程度不同，又分为半脱位与全脱位两种。类风湿关节炎、感染性关节炎、结核性关节炎等病变的后期均可见到这类情况。
（5）关节强直为关节炎舶严重后果所致，常见于类风湿关节炎、感染性关节炎等。可分纤维性强直和骨性强直两种。纤维性强直者，关节活动虽已消失，但X线片上尚能见到狭窄的关节间隙，无骨小梁穿过其间，关节间隙显著狭窄或完全消失，并有骨小梁穿过，使构成关节的两个骨端紧密地联系在一起者，则属于骨性强直。
滑液检查有何意义
关节的滑膜是一个血管丰富的组织，血浆的某些成分渗入．关节腔内，起着润滑关节和营养关节软骨的作用。正常滑液是清晰透明的淡黄色液体，无有形成分或结晶，细胞数约0．1X 109／升，以单核细胞为主。严密消毒后，抽取滑液进行检查，对诊断为何种关节炎有一定的帮助。
滑液的检查内容，一般有以下几种：
（1）液量正常滑液仅0．3～2毫升。各种关节炎的滑液总量是不同的；另外，从滑液量的增减，可以看出病情好转还是恶化。
（2）混浊度和颜色滑液出现混浊，可能是由于脓细胞较多而引起，如感染性关节炎；也可能是结晶或纤维素所致，如痛风和假痛风；类风湿关节炎病人的滑液呈草绿色，痛风病人则呈白色。
（3）黏稠度正常滑液比较黏稠，患类风湿关节炎、感染性关节炎时，滑液则变得稀薄。
（4）白细胞计数及分类根据检查所得白细胞的多少，可以推测发炎的程度，以此区别损伤性关节炎、骨关节炎，还是感染性关节炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎等。若原来升高的白细胞数逐渐减少，则表示炎症好转。
（5）黏蛋白凝块在盛有20毫升5％醋酸溶液的烧杯中，加入数滴滑液，1分钟后，可有凝块形成。此试验对炎性和非炎症性滑液能初步加以区别，如正常人、骨关节炎、损伤性关节炎病人的凝块坚固，不易破碎，但类风湿关节炎、感染性关节炎等病人，凝块易破碎。
（6）滑液的化学检查可以通过滑液检查，获得有关蛋白质、葡萄糖、抗核抗体、类风湿因子、补体、免疫球蛋白、免疫复合物等数据。特别是滑液中的类风湿因子，比血液中的类风湿因子早出现，而且阳性率可高于血中。
（7）结晶检查应用偏振光显微镜检查涂片上的结晶，有助于对痛风和假痛风的鉴别诊断。
（8）细菌检查怀疑有关节感染时，可通过涂片染色，检查细菌。必要时，可作细菌培养。
关节镜有什么用处
早在1918年，人们就已开始研制关节镜。但在关节镜面世的最初几十年里，由于器械自身的不足，以及受到关节腔特点的限制，较长时间内未制造出理想的关节镜。1970年以后，欧美各国才对其引起重视，并使关节镜的诊断在欧美各国广泛应用， 20世纪70年代后期，镜下手术已广泛开展。
我国在关节镜的应用方面起步较晚。20世纪80年代初期，仅有少数医院将关节镜应用于临床。只是在沈阳举办的第一期全国关节镜学习班以后，该项技术才在全国广泛地开展起来。
关节镜一般由机械、照明和光学系统三部分组成。关节镜的使用简单，损伤又小，可以在不破坏关节正常功能的情况下，用直视的方法，观察到静态和动态中的关节内各部分变化和病损。通过电视摄像系统，还可以将关节病变在电视上成像放大、拍照存档，获得可靠的资料。目前已能用关节镜诊断大部分关节疾病；另外，可通过关节镜有目的地进行滑膜活检和采取滑液供检查；关节镜还有一个优点，就是在作检查的同时，可作某些关节内的手术或关节腔内冲洗治疗。它较传统切开关节进行手术有明显的优越性。
关节镜的使用虽对关节病变的诊断有着较大的帮助，但也并非万能。特别是对一些关节间隙小、关节有严重粘连或关节强直者，使用时就有一定困难。因此必须与其他的诊治手段相结合。
病史对关节炎的诊断有何帮助
病史对关节炎的诊断十分重要。因此，关节炎病人提供病史时，必须全面、系统，但要重点突出，使医生在了解病史中得到一定的线索。
（1）一般资料性别、年龄、籍贯、民族、职业等，常和某些关节炎的好发与否有着密切关系，如女性易患类风湿关节炎，男性常见强直性脊柱炎和痛风；风湿性关节炎多见于青少年，中老年好发骨关节炎，更年期妇女才有更年期关节炎；大骨节病则发生在我国东北及西北一些地区；长期从事某些职业易得损伤性关节炎等。
（2）发病情况要了解如何起病；是初发还是复发；骤发或缓起；发病时间的长短；关节痛与其他症状的关系；有无诱发因素，如痛风常由酗酒、饮食过度诱发；感染性关节炎可查到原发性发炎部位等。
（3）疼痛情况关节出现疼痛和压痛是关节炎的一大症状。首先要区别疼痛确实是关节痛，还是关节周围软组织痛，甚至疼痛与关节无关；疼痛的发生是骤发还是缓发。骤发常见于痛风，缓发则见于类风湿关节炎。疼痛的部位是大关节还是小关节。大关节痛可为风湿性关节炎，小关节痛可为类风湿关节炎。是多关节痛还是单关节痛。如类风湿关节炎都为多关节痛，损伤性关节炎、结核性关节炎多为单关节痛；如类风湿关节炎多为对称性的，痛风、银屑病关节炎为非对称性的。疼痛的性质：包括疼痛的范围、程度、时间、是否游走或放射等。如呈游走者，多见于风湿性关节炎，痛风的关节痛多表现为剧痛，骨关节炎的疼痛常于活动稍多后加重，强直性脊柱炎的疼痛常放射到胸部、大腿及足跟。关节的疼痛是否伴有关节僵硬或强直，如类风湿关节炎病人的关节有明显的晨僵，可持续1小时或更长；关节痛是否伴有关节肿胀，并注意关节肿胀持续时间及局部有无发红、发热，如类风湿关节炎肿胀可持续几个月甚至几年，而风湿性关节炎及痛风病人的关节肿胀仅几天或几周，并伴有关节发红、发热。
（4）有无全身症状如风湿性关节炎可有发热、心肌炎、心脏扩大等；感染性关节炎有寒颤、高热等情况。
（5）过去病史如结核性关节炎常有肺结核或肺外结核的病史；损伤性关节炎常有慢性损伤的病史。
（6）家族有关病史类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风等，在部分病人的家族中常有类似的病史。
关节炎保健治疗
风湿性关节炎者的生活
风湿性关节炎患者，为促进疾病的恢复，在日常生活中应注意以下几点：
（1）居住的房屋应通风、向阳，保持空气新鲜。被褥要干燥，轻暖。床铺要平整。切勿在风口处睡卧。
（2）洗漱宜用温水，晚间洗脚，热水应能浸及踝关节以上，时间在15分钟左右，以促使下肢血流通畅。
（3）出汗较多者，须用干毛巾及时擦干，衣服汗湿后应及时更换，避免受风。
（4）注意气候变化，天气剧变寒冷时，及时添加衣服。注意保暖，预防感冒。
（5）保持良好的精神状态，正确对待疾病，切不可急躁焦虑，也不可满不在乎，更不能情绪低落。要善于自制，努力学习，积极工作，心胸宽广，愉快生活。
（6）坚持锻炼身体，以增强体质，提高抗病能力。
风湿性关节炎者的饮食
风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、高热量、易消化的食物，少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。饮食应注意以下几点：
（1）饮食要节制。饮食要定时、定量，食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食，增加脾胃负担，伤及消化功能。
（2）饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨，又长期以药物为伴。病发作时，更是茶饭不香，故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲，二则可以保持较好的脾胃运化功能，以增强抗病能力。
（3）饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉，五谷杂粮，蔬菜瓜果均不可忽视，应搭配合理。
（4）正确对待食补与药补。无论食补还是药补，对风湿性关节炎患者都是有益的，但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品，但体内有湿热或舌苔粘腻者，多食反而腹胀不适，不思饮食；人参、白木耳、阿胶虽能补气养血，但脾胃不和或湿热内蕴者服之反而壅气助湿.
（5）注意饮食宜忌。风湿性关节炎患者有的病程较长，如果患病后忌口太严，长年日久，影响营养的吸收，对疾病的康复不利。一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食，不必忌口。只是在急性期或急性发作，关节红肿灼热时，不宜进辛辣刺激的食物；久病脾胃虚寒者，少食生冷瓜果及虾、蟹、竹笋之类。一旦病情稳定，忌口即可放宽。
风湿性关节炎与性生活
类风湿性关节炎目前认为是一种自身免疫性疾病。但也可能和内分泌或代谢有关，也可能和遗传有关。
类风湿性关节炎与性
性生活对本病的影响不太大，如果频繁性生活，当然对整体健康不利，也会加重本病。如果频繁与长期固定于某种体位性生活，类风湿性关节炎又尚未稳定时，受压或负重的关节畸形会越发明显。
一、关节变形妨碍性生活 类风湿性关节炎发展到一定程度后，脊柱会发生严重弯曲，甚至连髋骶部关节也会畸形，这样会妨碍性生活，使得阴茎不能顺利地置入阴道，或勉强置入后无法进行有效的性交动作。如果是女性，由于本病造成体位上的畸形，两大腿不易展开或弯曲，有时也会妨碍阴茎的置入。夫妇双方应密切配合，寻找适当的位置。并且要注意不宜长期固定采用某种体位性交，最好要变化体位。
二、神经系统病变影响性生活 本病还会引起神经系统多种病变。例如颈脊髓病、颈椎半脱位、脊髓压迫等，造成有关神经支配功能的失灵，有时也会连累到性神经的活动。倘若因合并的神经、血管方面病变而影响性功能，例如造成男子阳痿、女子性欲下降，则应该暂时中止性生活，并进行针对性的治疗。
三、肌肉的病变影响性生活 类风湿性关节炎不但是关节有病，连周围肌肉也疼痛、僵硬， 身体其他部位的肌肉也多少受到连累，肌肉功能会减退，如涉及到性器官及其附近的肌肉，则交搏时性器官收缩功能会失调。
四、血管方面 类风湿性关节炎可诱发动脉炎，造成小动脉缺血现象，显然对性功能的发挥也不利。
五、急性期 类风湿性关节炎如果处在发病严重阶段，表现有发热、关节肿胀、疼痛明显，以及实验室检查血沉增快时，宜停止性生活，并积极用药物控制病情。
六、慢性期 类风湿性关节炎进入慢性病程，时间漫长，甚至一辈子，可以有性生活，但还得视整体健康状况而定，不宜过于频繁。
七、治疗的影响 长期使用皮质类固醇治疗，可明显抑制下丘脑—垂体—肾上腺轴，可致勃起障碍。
风湿性关节炎患者的护理
风湿性关节炎患者的一般护理有：
（1）居住的房屋应向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜，床铺要平整，被褥轻暖干燥，常常洗晒。不要在风口处睡卧。
（2）洗脸水要用温水。晚上洗脚，热水应能浸至踩关节以上，时间在15分钟左右，以促使下肢血液流畅。
（3）汗出较多者，要用干毛巾擦干，衣服被褥被汗湿后应及时更换、洗晒，避免受凉受湿；夜间出现盗汗者，可用五倍子粉加水调匀，在睡前敷于肚脐；大便秘结者，应多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
（4）风湿性关节炎患者应进食高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃生冷、油腻、辛辣刺激的食品。 （5）注意气候变化，天气剧变寒冷时，及时添加衣服。注意保暖，预防感冒。
（6）保持良好的精神状态，正确对待疾病，不可焦虑急躁，情绪低落，也不能不在乎。要善于自制，努力学习，积极工作，愉快生活。保持心胸宽广。
（7）坚持锻炼身体，增强体质，提高自己的抗病能力。
风湿关节炎患者的忌口
目前，民间对风湿病人的饮食忌口问题，有两种说法。一种认为风湿病患者忌口非常重要，如果吃某种食物，病情会加重，而且还道听途说，这也不能吃，那也不可食，以致影响了营养的摄取。但另一种却认为忌口无科学根据，不相信，也不注意。其实这两种说法都不全面。
每一种食物，都有其营养特性，但有了疾病之后，由于病种不同，对于饮食就要有一定的选择，主要考虑到疾病的治疗与某些食物是否有矛盾。所以，忌口的问题其实也并不太神秘。
风湿性关节炎患者如果忌口太严，长年累月，反而影响营养的吸收，于疾病的康复不利。一般在病情发作期不宜吃辛辣刺激性的食物；久病脾胃功能差的患者不宜多吃生冷瓜果、虾、蟹、竹笋之类食物；若患者吃了某种食物后觉得疼痛增加或过敏则应不再食用；食用膏粱厚味的食物之后，感到胃中饱胀者，则必须改食清淡饮食；吃鸡时应去掉油腻，而不要光喝汤，因为肥鸡之汤，油在其中。
总之，绝对忌口、过多忌口对风湿性关节炎患者康复不利，对病情有利的食物宜常食用。如关节游走性疼痛者，可多吃豆豉、蚕蛹、丝瓜等；关节疼痛重者，可多用茴香、桂皮、花椒等调味品；关节发热明显者多吃芹菜、青菜、水果等清凉食物。
风湿性关节炎如何过冬
风湿性关节炎是风湿病的一种表现。主要症状是周身关节特别是膝、肘、腕、肩胛等比较大的关节红肿疼痛及活动受限，同时伴有发烧，关节的疼痛不是固定的，而是游走性的。关节痛与居室的阴暗、潮湿、气候寒冷和阴雨绵绵有明显的关系。因此，风湿性关节炎病人应注意冬季保健。
寒冷潮湿的气候和环境，冷水的不断刺激，都可诱发风湿性关节炎或使病情加重，所以应尽量避免。要随时留意气象预报，在寒潮袭来和天气变化时，加强防寒保暖，并尽量不接触冷水。宜穿氯纶内衣。氯纶是一种合成纤维，具有较高的电绝缘性，一经摩擦就能产生比其他任何纤维都大得多的电荷。这种电荷逐渐聚积在衣服上，即使空气湿度高达80％，电子仍难以流动，难以使电荷消失。氯纶的吸湿性低，可抗水蒸气，水分很容易蒸发，与皮肤摩擦能产生“电疗”的效果，有利于风湿性关节炎的治疗。
在饮食方面要控制高脂肪膳食。脂肪在体内氧化过程中能产生一种酮体，过多的酮体对关节有较强的刺激作用。有人做过实验：让16名关节炎病人每天吃脂肪膳食（肥肉、油炸食品等），结果关节炎症状明显加重，有的甚至出现关节肿胀、强直、活动障碍等。当停止吃高脂肪膳食后，症状很快缓解或消失。后来，重复这样的实验，又得出同样的结果。因此，关节炎患者宜控制高脂肪膳食。不过，食物的选择宜丰富，特别要吃富含蛋白质的食物如鸡蛋、瘦肉、大豆制品，还宜多吃富含维生素C的蔬菜水果。维生素C可抑制炎性渗出，促进炎症吸收。风湿活跃、关节红肿热痛时，要忌吃辛热燥火的姜、辣椒、葱、羊肉、狗肉之类。
风湿病是由溶血性链球菌引起的一种全身性疾病。感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎患者，特别是本来就有扁桃体肿大、龋齿等病灶的人，更容易诱发风湿病，从而导致风湿性关节炎的发作或加重。冬季气候寒冷，如果不注意保健，感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎都容易发作。这些疾病如不积极治疗，则链球菌势必进一步侵犯关节和心脏，引起病情恶化。
风湿性关节炎注意什么
（1）风湿性关节炎患者宜进高蛋白，高热量、易消化的食物。注意饮食不可偏嗜，要有节制。在急性期或急性发作，关节红肿热痛时，不宜进辛辣刺激的食物，久病胃肠道不适者，少食生、冷、硬的食物。
（2）急性风湿性关节炎或慢性风湿性关节炎急性发作时，有明显的红、肿、热、痛者，应卧床休息2-3周，待炎症控制后，可逐渐恢复身体运动；若伴有心脏炎者应延长休息时间。
（3）风湿性关节炎患者如有链球菌感染，应予积极彻底治疗。抗生素中以青霉素为首选。对反复感染的扁桃体，应在风湿活动停止后2-4个月，予以手术摘除，消除引起关节炎复发的隐患。手术前后用青霉素预防感染的发作。
（4）居住的房屋应通风、向阳，不要在水泥地板及风口处睡卧。
（5）注意气候变化，天气变寒冷时，及时添加衣服。注意保暖，避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激，预防感冒，以减少自然因素对疾病的影响。
风湿关节炎应调配营养
随着人民生活水平的逐步提高，人们对饮食的要求已从温饱型发展到讲究营养。食物中的营养必须依赖健全的脾胃功能才能吸收，若脾胃功能失健，或因某种疾病对某种富有营养的食物不相宜，食之反而会腹胀不舒。所以，风湿性关节炎患者一定要根据自己的实际发问合理调配营养。
风湿性关节炎患者若体内有热，一般不宜服用红参、鹿茸等补品，对热性食物如大蒜、葱、韭、辣椒等也不宜多吃；若胃酸过多或脘腹饱胀，不宜多吃甜腻之品及牛奶、豆浆、豆类等闭气助胀之物；若患者属于脾胃虚弱运化无力者，不宜服银耳、阿胶等补品，食物中坚硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃为好；若患者舌苔粘腻，体内湿盛，则不宜吃油腻厚味之品，如蹄膀、脚爪、甲鱼等，应以清淡为宜。如果患者吃了海鲜或其他食物后，关节、肌肉酸痛更甚，亦须注意以后不吃或少吃。
总之，由于风湿性关节炎的病程长，服药比较多，脾胃功能往往就会受到影响。对于鱼、猪肉、鸡、鸭、蔬菜、瓜果等富有营养的食物，以食后胃中舒适、食而能化为原则。风湿性关谘?/a>在进行营养调配时，一定要以对病情有益为原则，营养调配要有利于疾病的康复。
