认为咽喉病症虽属局部又是人身整体的一部分，因此，一旦咽喉发生病患，势必影响及于全身，在治疗上务必根据具体病症考虑到整体的变化，采取相应的疗法；如果只看到局部症状的表现，而不照顾全身的变化，要想在治疗上取得理想的效果是很难实现的。但是，张氏又认为：既然咽喉病症发生于局部，无论是何种病因、何种病症，在诊察病情时都不容忽视局部病变。而对局部病症的治疗，又应着重于肺、胃二经。因为“喉主天气，咽主地气”，分别为呼吸之要道，饮食之关隘,故与肺、胃两经有着比较密切的关系。为此，凡诸咽喉病症属于热毒为患者，则以清泻肺胃热毒为法，创“金灯山根汤”（挂金灯4.5～9g、山豆根4.5～9g、白桔梗3～4.5g、牛蒡子4.5～9g、射干3～4.5g、生甘草1.5～3g）为主方：凡属阴虚火旺之症，则以养肺胃之阴为法，创“养阴利咽汤”（南北沙参各10～20g、百合10g、白芍9g、天花粉9g、射干5g、枯梗4.5g、生甘草2.5g）为主方以治之。以上两方临床应用，屡建殊功，充分证实了张氏理论的正确性。
张氏虽治重肺胃，但又十分重视中医“辨证求因，审因论治”的原则，如对某些咽喉症属于“肝火郁遏”者，则施以清泄肝火之法，属于“心火上炎”者，则投以清降心火之药。咽喉诸症,昔有三十六候、七十二症之说。张氏认为“咽喉之症，其证虽繁，总归于火”。其所以作如此断言者，主要依据乃是咽喉诸证多有色红之候。由于咽喉色红又有深、浅之别，故其火亦应有虚、实之分。张氏认为：“咽喉红肿胀疼痛者，多属热毒壅盛；其色暗红、痛而不剧者，多属阴虚火旺之症。”在咽喉色红之处，张氏对出现红点者，称为“小瘰”；出现丝状赤脉交叉者，称为“哥窑纹”。他并认为“哥窑纹”粗而鲜红者，为虚火与实火相参；纹细而色暗红者，属虚火。“小瘰”生于咽前及底壁，有结节而色红高突者，为火盛；细而色红者，为虚火上炎；若其形大，斜视之有如水晶泡状而透明者，大都为挟湿之症。在咽喉色红之处，热毒炽盛、咽喉红肿疼痛者，往往兼有痰涎壅滞，出现痰热之症，在治疗上通常以清热化痰为法，而张氏则认为多系热炽火炎、结于大肠所致，在治疗上务必抓住时机，运用攻里通腑之法。因为如能及时通利大便，往往能取得上病下取、引热下行以及釜底抽薪之效；否则，应通而迟疑不决，而邪火不得下泄，咽喉红肿之势终难消除。至于在具体运用通下法方面，张氏又每因病症各异而采取不同措施，约而言之，有如下四种：（1）通下泄热法，主要用于发热炽盛而大便干结之症；（2）通下涤痰法，主要用于肺胃火升、痰热壅盛而大便干结之症；（3）通下平肝法，主要用于肝火郁结、腑失宣通之症；（4）滋阴通下法，主要用于阴虚火旺，咽痛、肠燥之症。由上可见，张氏所用通下法均直接或间接与泻火泄热有一定联系。特别是张氏在运用中能灵活掌握、通常达变，故能得心应手、效如桴鼓。
