中药退热微型灌肠剂治疗小儿感冒发热的临床观察

出处:上海中医药杂志 1994年10期28-30页

摘要:根据多年的临证体会和现代药理研究结果,精选柴胡、细辛等制成中药退热微型灌肠剂(简称灌剂)治疗小儿感冒发热取得较好疗效,现报道如下。

材料和方法

病例选择 选取体温≥38.5℃(肛温,以下同),病程在3天之内,未经治疗或因西药治疗无效的感冒患儿195例,按2:1随机分为灌剂组130例,西药组65例。

病例概况 灌剂组130例,男74例,女56例。中医辨证:风热型96例,风寒型34例,其中兼痰湿者23例,兼食滞者8例;西医分型:轻型66例,重型64例。西药组,男38例,女27例。中医辨证:风寒型16例,风热型49例,其中兼痰湿者15例,兼食滞者6例;西医分型:轻型31例,重型34例。

治疗与观察方法 采用单盲随机对照观察法。灌剂组:以灌剂(上海中药三厂提供,5ml/支,含生药5g)治疗<5岁每次1支,≥5岁每次2支灌肠,3~4次/日,3天为一疗程。西药组:洁霉素30mg/kg/日肌注,分2次给药,加扑热息痛栓(150mg/枚),10mg/kg/次,3次/日塞肛,3天为一疗程。用药后每1~4小时测1次体温。

结果

总疗效:灌剂组痊愈71例,显效25例,有效19例,无效15例,总有效率88.46%。西药组痊愈17例,显6列,有效16例,无效26例,总有效率60%。两组比较,有显著性差异(P<0.01)。

中西医诊断分型对风热型及轻、重两型感冒,灌剂组疗效优于西药组,对风寒型感冒两组疗效相近;婴幼儿组和学龄前儿童组总有效率均高于西药组;wbc≥10×109/L及<10×109/L组疗效优于西药组,而CRP≥20ug/ml或<20ug/ml组两者疗效无明显差异。灌剂组无皮疹、呕吐、腹泻、大汗淋漓等现象发生,无体温反复。

讨论

中药灌肠剂是时毓民教授的验方,由柴胡、黄芩、细辛组成。三药相配,共奏清、解、散热之效。急性上呼吸道感染主要是由病毒感染所致,该灌剂对病毒性和细菌性上感均有效。该灌剂无急性和长期毒性作用。中药退热灌剂从直肠给药,药液经吸收后绕过肝脏进入大循环,提高了血药浓度,不经过胃和小肠,避免了消化液和消化酶对药物的破坏,提高了药效和生物利用度。