案四、水肿

徐××,女,54岁。

肿由下肢而起,食欲不振,大便溏泄,小溲短涩,渐延腹面浮肿,神倦肢冷,脘闷腹胀,舌淡胖,苔白滑,脉沉细,是因脾肾阳虚,阳不化水,水气内停。治以温阳健脾,行气利水。

处方:肺俞+,双 脾俞+,双 肾俞+,双 气海+,水分

手法:脾俞、肾俞(提插捻转,留针加温)

气海(提插不留针)

水分(熨灸5~10分钟)

二诊:灸后小便增多,遍身水肿已去其半,脘闷腹胀也告缓减,仍有便溏,小溲清长,舌淡苔白,脉沉细,治已应手,仍以原方出入。

处方:肺俞+ 脾俞+ 肾俞+ 气海+ 阴陵泉+ 水分

手法:阴陵泉±、双(留针加温),其他穴位不留针;水分仍按上法。

三诊:小溲通利,遍身浮肿基本消失,胃纳已旺,腹胀告和,二便正常,精神见振,舌质略淡,苔薄白,再以温阳和土为治。

处方:脾俞+双 肾俞+,双 气海+ 足三里+,双

手法:足三里(提插、捻转,留针加温)

气海(提插,留针加温) 脾俞、肾俞(不留针)