经曰∶湿痰流下,渗入膀胱经为带,此言肥人也。瘦人由内火煎熬津液而成。然而妇人、女子带下之证,又多由脾胃湿热所致。白多为气虚,赤多为血热。患久则渐次虚寒,面黄体瘦,肌肤憔悴,形容枯槁,行动懒怯,多因带证而致焉。何则?但因感此者,外无病患之形,内无痛楚之苦,隐而不觉,岁月迁延。《脉诀》云∶崩中日久成白带,漏下多时骨木枯。是以气血渐损,形体渐羸而变成大病者多矣。
调理之要∶治标必以止塞为主,肥人兼消痰,瘦人兼清火,少佐升提固敛。治本必理气和血,次健脾渗湿,六君子、五苓,姜炒黄连。大补气血,多不以为急,患之既久,脾胃虚弱。至于月经不调,甚者淋崩漏,遂成危疾,难为攻治矣。方药合宜,庶可获效。如日久不止者,专以补气血为主,先以主方治之;次服十全大补汤去桂,加醋炒芍药,牡蛎粉,禹余粮(补中益气汤见脾胃。)
主方
当归川芎赤芍熟地艾叶茯苓牡丹皮臭椿根皮香附(醋炒)山药(各一钱)升麻(三分)上加乌梅两个水煎。另用牡蛎(火,醋淬,)龙骨、赤石脂(各七分),研成末调服,或作丸服亦可。
固真丸
带久不止,腹痛,眼昏溜火,阳明伏火,此丸大泻寒湿。
干姜(炮,一两)柴胡白石脂(另研)白龙骨(另研)当归(各五钱)白芍(酒炒)黄柏(酒炒)白术(各二钱)上为末,醋糊丸桐子大,每服百丸,空心醋汤下,以干物压之,不令热药犯胃。
敛带丸
带久气血两虚,面黄肌瘦,无力身热,饮食无味,四肢倦怠。
当归川芎茯苓白术香附(醋炒)山药臭椿根皮杜仲(姜汁、酒炒)牡蛎(火、醋淬)鹿角霜(另研)破故纸(酒炒)白芍(酒炒)人参(各等分)上为末,乌梅肉蒸捣和入,加醋糊丸如桐子大。每服百丸,空心米汤下。
虚加黄、地黄;热加地骨皮、青黛;痰加陈皮、半夏、南星。小便涩加车前子。瘦人加黄柏。胸满去人参,加砂仁。腹痛去参,加玄胡、小茴香;冬加炮姜。久加升麻、柴胡。
收带丸
赤白带因湿痰腹痛,燥中宫之湿,提陷下之气。
苍术白术白茯苓陈皮(盐水去白)当归白芍(酒炒)熟地半夏(姜制)椿根皮(各一两)牡丹皮黄柏(酒炒)甘草(炙)防风(各五钱)升麻(三钱)上为末,酒糊丸桐子大。每服百丸,米汤下。
简便方
(止白带)锻石(风化一两)白茯苓(二两)为末,水丸。每三十丸白汤下。亦止水泻。
又赤白带下。荞麦面、鸡子清为丸,每服五十丸,白汤送下。
又香附子(醋煮),臭椿根皮(去粗皮),等分为末,醋糊丸桐子大,百丸空心醋汤下。