帝曰∶寒热瘰在项腋者,何气使然?岐伯曰∶此皆鼠寒热之毒瓦斯,留于脉而不去者也。
帝日∶去之奈何?岐伯曰∶鼠之本,皆在脏,其末上出于颈腋之间。浮于脉中,尚未内着于肌肉,而外为脓血者易去也。瘰者,结核连续是也;形长如蛤者,为马刀也。必起于少阳一经,不守禁忌,延及阳明。大抵原属气血不足,复感恚怒气逆,忧思郁结,风热邪气,内搏于肝,食味之浓,曰毒、曰风、曰热,皆此三端,招引变换。须分虚实,实者易治,虚者兼补。以其三焦相火、气多血少所致。妇人患此则月经不调,寒热变生;稍久转为潮热等证渐宽,则俗谓怯是矣。宜隔蒜灸之,服败毒散十帖。不消,服后方。必宜戒怒寡欲,断绝浓味可治。脉浮数,清热凉血;脉沉伏,散郁行气。经曰∶火淫所胜,治以卤寒。先用食盐一、二两炒热,入长流水数碗频饮。以鹅翎于喉中探引,得吐涎三、二碗。先服五香连翘饮加牡蛎,便实加大黄数钱。攻动作痛作热,次用消散之药。接服凉血通经药,加玉烛散、四物汤(方见妇科)、凉膈散、黄连解毒汤(方见火门。)
主方
桔梗甘草(炙)防风海藻昆布(各五钱)连翘柴胡梢三棱龙胆草条芩(半生半酒)蓬术(各三钱)黄连白芍药黄柏(酒炒)知母(炒)天粉葛根(各三钱)升麻当归尾(各五钱)上锉,每服一两,水二钟,浸半日,煎至一钟,去渣。卧床去枕,头着席,患处向下,足伸高,顿热呷一口,作十次咽。用后方亦如此服法。另配一料,水法丸绿豆大,留前药汁一口,咽下即安卧,药气在咽。
甘桔散汤
治瘰先从喉下起。
甘草桔梗枳壳羌活川芎芍药前胡大腹皮紫苏黄芩柴胡(各等分)水煎服。
羌独破结汤
治先从项中起。
羌活独活防风紫苏连翘川芎芍药桔梗前胡苍术甘草(各等分)水煎服。
疏肝消滞汤
治先从左起。
柴胡青皮羌活防风枳壳桔梗当归芍药龙胆草川芎甘草(各等分)水煎服。
导气抑留汤
治先从右起。
香附子萝卜子乌药苏子浓朴桔梗羌活防风半夏(制)茯苓甘草(等分)上水煎服。
玉烛散
治瘰自消,和血通经。
当归川芎赤芍药熟地黄大黄黄芩甘草(等分)上为末,每三钱加姜三片,水煎,入芒硝三分,连渣服。
清肝饮
治马刀生胁下。
柴胡桔梗连翘当归尾黄芩黄连牛蒡子三棱(各二钱)甘草(一钱)红花(少许)上水煎服。
连翘溃坚汤
治瘰、马刀。
柴胡(一两二钱)天粉(一两,酒炒)龙胆草黄芩(俱酒炒)防风羌活(各七钱)连翘当归尾芍药(各五钱)三棱(酒炒)蓬术(酒炒)黄连(酒炒)苍术甘草(炙。各二钱)上锉一料为粗末,每服一两。水煎一料为末,水法丸,药汁送下。
又连翘(一斤)瞿麦(八两)大黄(酒煮,三两)甘草(二两)分六十服,每日水煎,卧床服,法同前。
又夏枯草大治瘰,散滞气,补养厥阴血脉,退寒热。虚者,尽可倚仗;实者,行散。佐之艾灸,取效。草高尺许,枝头密,开紫花,夏至即枯,鲜者捣汁煎膏,枯者煎服。
又桑椹黑者,捣汁,桑柴火,砂锅熬膏,卧床服。
又五倍子、大黄、南星、芒硝为末,等分。初起时用米醋,蜜调围,日数次,散为度。、马刀、结核皆消。
又皂角刺(一升)、玄参、连翘(各一两)。水五碗,砂锅慢火熬,水尽为度。用煮皂子软者,每夜嚼三粒,津唾咽下。硬者为末,蜜丸噙化。