经曰∶诸风掉眩,皆属肝木。夫眩运之始,必因火克肺金,金衰不能制木,故木旺而生风。
肝木既旺,复能生火。风火二气属阳,阳主动,性同上升,两动相搏,则为旋转,犹焰得风。然而未有不兼四气七情者。七情相感,脏气不平,郁而生涎,积而为饮,煎熬成痰,火动其痰,令人眩运。又挟于疲劳过度,血液耗损,精髓亏伤,皆能致此。发则头运目眩,耳鸣身转,昏愦欲倒,如立舟车,乃上实下虚也。脉浮有汗属风;脉紧无汗属寒;脉虚烦闷属暑;脉沉吐逆属湿。
左关弦数肝火,右寸滑大多痰。治痰为主,降火驱风,补养血气。
主方
天麻(明实)荆芥穗橘红半夏(各二钱)茯苓(钱半)枳实川芎(各一钱)酒芩羌活防风南星(各七分)甘草(三分)加生姜三片,水煎,入竹沥、姜汁服。
火盛加黄连(酒炒)、栀子;肥人及病后气虚,加人参、白术,去枳实;瘦人血虚有火及妇人产后,当归、熟地,去南星;风热上攻,防风通圣散。
滋补正元汤
治气血两虚,心脾耗损,神昏,有痰眩运,一服安。
当归黄白术(各钱半)白芍(酒炒)茯苓茯神生地麦冬(一钱)人参远志陈皮半夏川芎(各七分)炙草(五分)上加生姜三片、黑枣一枚,水煎,早晚服。
运倒肢冷虚极∶人参(五钱)、附子(三钱),加姜煎。劳苦人眩,补中益气汤(见虚损)。
眩运甚者火极∶大黄(酒煮,炒干研末,三钱),茶下。有痰人眩,半术天麻汤(见头痛)。