中医与头痛
头痛的中医文献
《素问•五脏生成》：“头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则人肾。”
《素问•风论》：“风气循风府而上，则为脑风”；“新沐中风，则为首风”。
《素问•方盛衰论》：“气上不下，头痛巅疾。”
《伤寒论•厥阴病》：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”
《济生方•头痛论治》：“夫头者上配于天，诸阳脉之所聚。凡头痛者，气血俱虚，风寒暑湿之邪，伤于阳经，伏留不去者，名曰厥头痛。盖厥者逆也，逆壅而冲于头也。痛引脑巅，甚而手足冷者，名曰真头痛，非药之能愈。又有风热痰厥，气虚肾厥，新沐之后，露卧当风，皆令人头痛，治法当推其所由而调之，无不切中者矣。”
《枬溪心法•头痛》：“头痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者”；“头痛须用川芎，如不愈各加引经药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。如肥人头痛，是湿痰，宜半夏、苍术。如瘦人，是热，宜酒制黄芩、防风”。
《临证指南医案•头痛》：“如阳虚浊邪阻塞，气血瘀痹而为头痛者，用虫蚁搜逐血络，宣通阳气为主。如火风变动，与暑风邪气上郁而为头痛者，用鲜荷叶、苦丁茶、蔓荆子、山栀等辛散轻清为主；如阴虚阳越而为头痛者，有仲景复脉汤、甘麦大枣法，加胶芍牡蛎镇摄益虚，和阴熄风为主。如厥阴风木上触，兼内风而为头痛者，有首乌、柏仁、橹豆、甘菊、生芍、杞子辈熄肝风滋肾液为主。”
《济生方•头痛论治》：“夫头者上配于天，诸阳脉之所聚。凡头痛者，气血俱虚，风寒暑湿之邪，伤于阳经，伏留不去者，名曰厥头痛。盖厥者逆也，逆壅而冲于头也。痛引脑巅，甚而手足冷者，名曰真头痛，非药之能愈。又有风热痰厥，气虚肾厥，新沐之后，露卧当风，皆令人头痛，治法当推其所由而调之，无不切中者矣。”
《枬溪心法•头痛》：“头痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者”；“头痛须用川芎，如不愈各加引经药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，少阴细辛，厥阴吴茱萸。如肥人头痛，是湿痰，宜半夏、苍术。如瘦人，是热，宜酒制黄芩、防风”。
《景岳全书•头痛》；“凡诊头痛者，当先审久暂，次辨表里。盖暂痛者，必因邪气，久病者，必兼元气。以暂病言之，则有表邪者，此风寒外袭于经也，治宜疏散，最忌清降；有里邪者，此三阳之火炽于内也，治宜清降，最忌升散，此治邪之法也。其有久病者，则或发或愈，或以表虚者，微感则发。……所以暂病者，当重邪气，久病者，当重元气，此固其大纲也。然亦有暂病而虚者，久病而实者，又当因脉因证而详辨之，不可执也。”
《冷庐医话•头痛》：“头痛属太阳者，自脑后上至巅顶，其痛连项；属阳明者，上连目珠，痛在额前；属少阳者，上至两角，痛在头角。以太阳经行身之后，阳明经行身之前，少阳经行身之侧。厥阴•之脉，会于巅顶，故头痛在巅顶；太阴少阴二经，虽不上头，然痰与气逆壅于膈，头上气不得畅而亦痛。”
从传统中医理论看头痛
传统中医理论认为引起头痛的原因很多，如六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪外袭，上犯巅顶，使气血运行受阻；或内伤病久，气血不足，失于充养；或痰浊瘀血，阻于经络，都可导致头痛。
头痛的辨证主要在于区别外感与内伤。外感头痛，一般发病较急，痛势较剧而无休止，多属实证，治疗以袪邪为主；内伤头痛起病徐缓，病势也较缓，时作时停，多属虚证或虚中夹实证，治疗以补虚为主。
（一）外感头痛常见的证型有：
（1）风寒头痛：常见到头痛，痛连项背，恶寒，无汗等症状，舌苔薄白，脉浮紧。治宜疏散风寒，常用川芎茶调散加减。（2）风热头痛：常见到头痛而胀，甚则头痛欲裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘，尿黄等症状，舌质红，舌苔黄，脉浮数。治宜疏风清热，常用芎芷石膏汤加减。（3）风湿头痛：常见到头痛如裹，畏风，肢体困重，胸闷，食欲欠佳，小便不利，大便或溏等症状，舌苔白腻，脉浮濡。治宜袪风胜湿，羌活胜湿汤加减。
（二）内伤头痛常见证型有：
（1）肝阳头痛：常见到头痛眩晕，心烦易怒，面红口苦，夜眠不宁，大便干结等症状，舌红苔黄，脉弦数。治宜平肝潜阳，常用天麻钩藤饮。（2）气虚头痛：常见到头痛绵绵，时发时止，越累越痛，倦怠无力，自汗畏寒，食少便溏等症状，舌淡，苔薄，脉弱。治宜益气升清，用益气聪明汤加减。（3）血虚头痛：常见到头痛头晕，面色苍白无光泽，心悸等症状，舌淡，脉细。治宜养血为主，常用四物汤加减。（4）肾虚头痛：常见到头痛，眩晕耳鸣，精神疲乏，腰膝酸软，遗精带下等症状。肾阳虚者呈现面白畏寒，腹泻便溏，自汗，手足冷，食欲欠佳等症状，脉沉细弱，治宜温补肾阳，常用右归饮；肾阴虚者兼有烦躁烘热，手足心热，口干舌燥，尿赤便秘等症状，脉细微，舌红，苔少，治宜养阴滋肾，左归饮。（5）痰浊头痛：常见到头痛昏蒙，胸脘痞闷，食欲欠佳恶心等症状，舌苔白腻，脉滑或弦滑。治宜化痰降逆，常用半夏白朮天麻汤。（6）瘀血头痛：常见到头痛经久不愈，痛处固定不移，而且痛得像锥刺一样，舌有瘀斑，脉细涩。治宜活血化瘀，用通窍活血汤加减。
（三）针灸：
针灸治疗头痛有其独到的效果，阳明头痛可选印堂为主穴，太阳头痛可选大椎为主穴，少阳头痛可选率谷为主穴；若是因风所致可加风池、风府；因寒所致可加玉枕、囟会；因热所致可加太阳、上星；因湿所致可加翳风、大钟；阴虚者可加太溪、肾俞；气虚者可加百会、膻中；气滞者可加头维、本神；阳虚者可加昆仑、气海；血虚者可加膈俞、脾俞；血瘀者可加中都、大敦。要注意的是头部不宜多灸﹔面部在使用灸法的时候，一般使用麦粒灸，而且特别要注意不能烫伤皮肤。
辨析头痛病
头痛是临床上常见的病症，而目前以头痛为主症者则可见于感染性发热性疾病，高血压病，颅内疾患，神经官能症，脑震荡和偏头痛等病。
中医把头痛分为外感头痛及内伤头痛。在外感头痛中头痛只是作为一个症状，而内伤头痛则作为一个疾病。最常见的则为偏头痛，属于中医的内伤头痛，轻者睡一觉即可消失，重者一般口服止痛片等，均可解除疼痛。但这只是止痛，而不能从根本上预防和根除头痛的发作。而且止痛药常伴有不良的副作用，例如恶心呕吐，胃脘疼痛，呕血、黑便以及过敏性皮疹；白血球减少，精神紊乱等。长此以往，头痛的发作次数频繁，头痛的程度也加重，甚至出现恶心呕吐等症状。口服止痛片的剂量也增多，从一次一片到一次五～六片，甚至一天服几次。在汪姓患者，头痛病已有二十余年，每次头痛发作均服索密痛，少则二到三片，有一天竟服了三十二片，结果发生了胃痛，胃出血，后经中医门诊部约半年的中医治疗，方才使病情得到了缓解。
头痛病的产生从中医学的辨证角度看，绝不是单一的，而是多种因素结合而成。例如寒气颇盛，湿浊颇重，气血虚弱，血液瘀阻，肝气不畅，肝阳上亢，肝火上炎均可导致头部经脉的阻塞而出现头痛。
因此，气候变化，头部受风，情绪不佳，过度劳累，月经期前后均可出现头痛。经过中药治疗可使头痛的发作次数减少，头痛的程度逐步减轻。然而日常生活中，不要过度劳累，保持情绪的稳定，头部尽量避免吹风，冬天外出戴帽子，避免受寒。
近10年来中医治疗头痛
一、前言
治疗慢性头痛医常用：
1.对症疗法：血管扩张剂、a受体阻滞剂、抗5—HT制剂、解热镇痛剂、肌松弛剂等。
2.病因治疗：因病因不清，很难进行。
3.神经阻滞疗法。
4.心身疗法：其中包括对症治疗、精神治疗、自律训练法、生物反馈法。
近几年，美国学者发明5—HTlD受体的激动剂，如舒马特里普坦（5umntriptan）。尽管国内外学者在这方面做了很大的努力，创造出这些疗法，但只能是暂时缓解偏头痛，其偏头痛的发作次数仍然照常发作，故慢性头痛仍然是国内外研究的课题之一。我在用中医治疗头痛的27年中，体会到中医治疗慢性头痛是中医的一大优势，即用中药能治愈慢性头痛，并无服解热镇痛药引起的解热镇痛药性慢性胃炎、解热镇痛性肾炎的毒副作用。但必须指出中医的头痛，其病因病机复杂，分型繁多，难以掌握，治疗效果有的不佳。我在长期治疗头痛中摸索出新的头痛的病因病机和新的分型施治方案，其疗效明显提高了一大步，这些分别刊于《中医杂志》、《中西医结合杂志》、《活血化瘀资料选编》、《北京中医药大学学报》、《头痛鉴别诊断与治疗》中，近几年又引入中医的权威著作《实用中医内科学》、《临床中医内科学》中有关头痛的研究进展部分，同时，又引入全国中医院校最新6版中医内科学教材。对我这一观点做了充分肯定，现在详细分述如下，以供同道参考。
二、头痛的概念
头痛系指外感或内伤引起头局部经脉的血滞所招致的慢性、不断复发的头痛。其头风或偏头痛是指此类头痛，属西医的慢性头痛。而太阳头痛不属此类头痛。
三、病名和证型
中医头痛常用的病名有：脑风、首风《素问•风论》；头痛、头风《证治准绳，头痛》；偏头痛《金匮翼》、厥阴头痛《伤塞论•厥阴病》。其《伤寒论》中除厥阴病中的头痛外，其余均指症状性头痛，而常用的太阳痛、少阳头痛、阳明头痛、少阴头痛、太阴头痛、厥阴头痛（不指伤寒论厥阴头痛）均指头痛的部位而言。
近10年左右关于头痛的辨证分型颇多，其中代表性的有下面三家。
1.陈宝田：从头痛的实际出发，把活血与分型相结合的方法，此分型方法其疗效肯定。
（1）风寒型——桃仁四物汤合麻黄附子细辛汤。
（2）风热型——桃仁四物汤加黄芩、生石膏、柴胡、防风。
（3）痰湿型——桃仁四物汤加二陈汤或五苓散。
（4）肝肾阴虚型——桃仁四物汤合杞菊地黄丸。
（5）瘀血型——血府逐瘀汤加鸡血藤、羌活、独活、白芷。
见《I临床中医内科学》、《中医内科学》6版统编教材。
2.刘炳林、王永炎等把头风病人分为以下五型。
（1）风火候。
（2）风痰候。
（3）风瘀候。
（4）阳虚寒凝候。
（5）气血两虚候。
3．王永炎主编的最新版中医内科教材中把头痛分为八型，比较切合实际。
（1）风寒证——川芎茶调散。
（2）风热证——芎芷石膏汤。
（3）风湿证——羌活胜湿汤。
（4）肝阳证——天麻勾藤饮。
（5）肾虚证——大补元煎。
（6）气血虚证——八珍汤。
（7）痰浊证——半夏白术天麻汤。
（8）瘀血证——通窍活血汤。
四、中医头痛的西医范围
中医的头痛系指西医的慢性头痛，绝大部分属功能性头痛，其包括下面7个方面的头痛。
1.偏头痛型血管注头痛；典型偏头痛；普通型偏头痛；眼肌偏瘫型偏头痛；脑基底动脉偏头痛；颜面型偏头痛。
2.丛集性头痛：周期性丛集性头痛；慢性丛集性头痛；慢性阵发性偏头痛。
3.原发性肌收缩性头痛；续发性肌收缩性头痛——颈椎病等。
4.混合性头痛——血管性肌收缩性头痛（血管性偏头痛合并肌收缩性头痛。
5.心因性头痛；神经症性头痛；精神病性头痛。
6.外伤性头痛——无器质性病变：肌收缩性头痛；血管性头痛；神经痛。
7.神经炎和神经痛；三叉神经痛；枕大和枕小神经痛；耳大神经痛；舌咽神经痛。
五、头痛病因病机的新概念
1.研究头痛病因病机的必要性。
（1）原有头痛病因病机复杂难以掌握：头痛的病因病机常见的有以下几方面：
①外感头痛。
a.风塞阻络；
b.风热上扰；
c.风湿上蒙。
②内伤头痛。
a.情志不和；
b.劳倦纵欲；
c.气血两虚；
d.饮食失调。
③外伤头痛。头痛的病因病机是复杂的，常常外感又兼内伤，这八个方面又每两两相兼，形成数学上的组合，故颇难掌握。
（2）原有的病因病机不能完全有效的指导临床。“谨守病机，各司其属”按全国中医院校的最新中医内科学教材中，将头痛分治为八型：风寒证、风热证、风湿证、肝阳证、肾虚证、气血虚证、痰浊证、瘀血型。
按上述八型分治，尽管辨证非常合拍，但就其疗效是不能令人满意的。辨证法认为，理论是指导实践的，那么理论不能很好地指导临床实践，这种理论是值得修王的。
2.辨证施治的病因病机新概念。作者从长期研究头痛的治疗中得出其辨证施治的病因病机的概念是头部多风、头部多瘀是头痛共同的病因病机，田此，辨证施治的治疗大法应是活血疏风与辨证施治相结合的治疗原则，其理由如下：
（1）头痛的病因病机。
①头部多风。头为诸阳之会，太阳行头之后，少阳行头之铡，阳明行头之前，特别是太阳和少阳为气血虚少之二经。因风为阳邪，其性轻扬，高巅之上，唯风可到，“此必因两虚相得，乃客其形”，故“伤于风者，上先受之”，而发为头痛。《金匮翼》曰：“偏头痛者，由风邪客于阳经，其经偏虚故也，邪气凑于一边，痛连额角，久而不已，故谓之偏头偏”。所以头部多风是诸型头痛一个重要的共同的病因病机。
②头部多瘀。因头部位置的特点，易受外伤；头为肝胆二经所布，胆经行头之侧，肝经行头之巅，二经均主疏泄；此外，久痛人络，这些均可引起头部瘀血，发生头痛，因此，头部多瘀是诸型头痛又一个重要的共同病因病机。
③头与脏腑相通，又有诸窍与脏腑相连。“五官者，五脏之阅也”，五脏有病，通过开窍以及经络反应到头部，而引起头痛。常见的有肝阳上亢引起的头痛，脾虚痰湿引起的头痛。
④脑为髓之海。若肾阴虚则髓海空虚，发生脑转耳鸣头痛，或阴虚阳亦衰则清阳不展，寒从内生，或肾阴不足，不能养肝则肝阳上亢，均可发生头痛。
⑤五脏精华之血，六腑清阳之气皆上注于头。因血虚或气血两虚不能上荣于头，引起头痛；脾虚则生痰湿，阻碍清阳不升，则清窍失养而引起头痛。
（2）慢性头痛辨证施治。头痛是由冬方面因素决定的，他的病因病机是复杂的，但头痛的共同病因病机是风、瘀血，因此，治头痛的基本大法是活血疏风（前者是主要的），其为基本大法所规定的基本方药是桃红四物汤加防风、羌活、独活、白芷、鸡血藤。但由于病邪的不同，以及脏腑气血阴阳寒热虚实之不同，虽然头痛有着共同的病因病机基础，但他反应的证型不同，这就构成证与证的区别点，所以必须把慢性头痛治疗为活血疏风与分型相结合的治则，今把慢性头痛分为下面五型辨证施治。
①风寒头痛的临床特点。一侧或全头痛，多跳痛或隐痛，阵发性发作，退寒则发作或加剧，寒冷季节发作频繁，舌苔白薄或有舌质暗，脉弦紧。
治法：活血疏风加温经散寒。
方药：基本方（桃红四物汤加羌活、独活、防风、鸡血藤、白芷）加麻黄附子细辛汤。
②风热头痛的临床特点。头痛如裂，多呈阵发性，每遇热或日晒则发作或加剧，炎热季节发作频繁，凉风吹则舒，或有大便干结，两目红丝，舌苔薄黄，舌质红，脉弦而有力。
治法：活血疏风加清热疏凤。
方药：基本方加黄芩、柴胡、生石膏。
③瘀血头痛的临床特点。发病率高，约占头痛的1／2，一侧或两侧的刺痛或跳痛，其痛有定处，按之则减，常因七情波动而发作或加剧，有痛经或乳房胀痛，舌苔白薄或薄黄，舌质暗或有瘀斑或瘀点，脉弦缓，低头诱痛试验和压迫颈静脉试验多呈阳性反应。
治法：基本大法。
方药：基本方中增大活血药用量。
④痰湿头痛的临床特点。头沉重或头痛如裹，或其它疼痛性质，伴有眩晕，常有胸闷，或有浮肿或浮肿感，痛甚恶心或吐涎沫，或有腹泻，舌质淡，舌苔腻，脉弦缓。
治法：基本大法加健脾祛湿。
方药：基本方药加五苓散，或二陈汤或吴茱萸汤。
⑤肝肾阴虚头痛的临床特点。头顶痛或全头痛，呈隐痛或暴烈痛，常伴失眠多梦，眩晕耳鸣，腰膝酸软，或血压高，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。
治法：基本大法加镇潜、滋补肝肾
方药：基本方加菟丝子、勾藤、生龙骨、生牡蛎。
（3）147例偏头痛疗效观察。147例慢性头痛，男性46例，女性101例，均排除器质性病变，头痛均在2年以上的发病史，其中瘀血性头痛64例，风寒性头痛31例，风热性头痛14例，痰湿性头痛5例，肝肾阴虚性头痛4例。15日为一疗程，进行2个疗程治疗，结果治愈65例，显效53例，有效19例，无效6例。
3.头痛病因病机的新概念——头部多风、多瘀、多痰、多虚，四者杂合而致发为头痛：
（1）新概念的由来。我们采用360例慢性头痛的大样本，这些头痛的绝大部分均为复合证，即风证占72．3％，瘀血证占82．2％，痰湿证占62．3％，虚证占63．5％。因此，从中医的审证求因的理论，可以得出头痛的共同病因病机应是风瘀湿虚。所以，我们提出慢性头痛病因病机的新溉念。
（2）运用新概念组方——新正天汤。
①组方：川芎当归白芍生地桃仁红花白芷羌活防风独活附子细辛麻黄勾藤泽泻北芪鸡血藤等
③方解。头部多风，故以羌活、独活、防风以疏风止痛，盖风必夹寒，故以麻黄附子细辛汤以温经散寒止痛，又恐外风引动内风，故以勾藤、生龙骨、生牡蛎以熄之；头部多瘀，故用桃红四物汤以活之，又恐活血以伤血，故以四物汤以养之，盖疏风先活血，血活风自灭，又给风邪以灭路。头部多湿，故以上述风药以胜之，泽泻以利之；头部多虚，故以四物汤、北芪以补之。故风消、瘀散、湿祛、虚缓，则头痛速愈。
③疗效。经广东中医学院等4个医疗单位，观察验证350例慢性头痛，其治愈率为33％，显效率为56％，总有效率为g8％。
六、新正天丸对偏头痛患者5—HT和血小板形态及其5—HT受体的影响
偏头痛的机理学说很多，有血管源学说、神经源学说、三叉神经—血管学说、低镁学说、免疫学理论、植物神经紊乱学说。
目前国外公认的是偏头痛患者血小板与5—HT的关系。偏头痛患者的血小板的形态、功能和成分等方面均不同于正常人的血小板，我们亦进行上述研究，同时我们进行了5—HT受体亚型的研究，特别是新正天丸对偏头痛患者5—I-IT和血小板形态及5—HT受体的影响。
1.新正天丸对普通型血管性偏头痛患者的血小板和血浆5—HT的影响——即新正天丸能使偏头痛患者血小板5—I-IT和血浆5—}-IT的比值恢复正常。
我们研究了普通型偏头痛，即不伴有先兆的偏头痛患者的血小板和血浆5—I-IT含量，发现其发作期与间歇期血小板5—HT均高于正常，但发作期其血浆5—HT含量下降，且血小板和血浆的5—HT含量比值明显高于对照组。故提示偏头痛发作期血小板和血浆5—}-IT含量及比值异常，可能是偏头痛发病的病理基础。
在生理状态下，血小板5-HT和血浆5—HT维持一个生理比值，一旦在内外环境作用下使这个比值失调，可能招致偏头痛发作，而新正天丸能影响血浆5-HT含量，使二者的比值维持在正常范围，这可能是新正天丸治疗和预防偏头痛发作的机理。
2.新正天丸使血小板的形态趋向正常化，防止血小板活化状态。偏头痛发作时，其血小板功能和形态的变化，国外已有研究。但我们深入的研究了血小板的形态变化。通过扫描电镜和透射电镜，发现偏头痛患者的血小板形态多样，表面不规则，血小板大小不一，其较多的血小板伸出粗大的树状伪足，末端膨大，彼此粘连，其聚集功能明显增强，提示偏头痛患者血小板形态和功能异常。
为了更清晰了解偏头痛患者血小板形态的变化，我们又根据体视学原理，通过电镜测量偏头痛患者血小板的多种颗粒与细胞器的数量、体积、直径等指标，发现患者血小板。—颗粒的平均数量、平均总体积、平均总面积及数密度、体密度、面密度明显增大，糖原区的体密度、平均总体积明显增大，而以间歇期更明显；线粒体的平均数量、总面积和平均总面积，无论在发作期和间歇期均高于正常对照组，其发作期血小板开放管道系统和致密管道系统亦有明显变化，而且致密颗粒增多，增大，提示偏头痛患者血小板形态异常，在发病中占重要地位，尤其是在间歇期血小板形态异常，可能是偏头痛发病的病理基础。在间歇期，血小板多种颗粒及细胞器均比对照组增大，血小板处于一种“活化状态”，一旦有所诱因，血小板将出现功能异常变化，其包括粘附、聚集、释放，从而发生偏头痛：新正天丸能攻善偏头痛患者血小板的上述指标，从而抑制血小板活化状态，功能趋向稳定，使偏头痛发作缓解，减少发作次数，趋向正常人。
3.新正天丸影响偏头痛患者5—HT和5—HT受体基因表达：偏头痛5—HT的异常已有人报道5-HT主要通过受体起作用，5—HT1D。受体激动剂，如麦角胺、舒马特里普坦（um，止PL。n）可终止偏头痛，5—HT受体的拮抗剂如苯埋啶等则可用于预防偏头痛发作，从而说明5—HT受体的变化是偏头痛发生的更深入的机理。我们通过放射性配基标记受体结合实验，发现偏头痛患者血小板膜5—叮2n受体表达强度显着高于正常对照组，而新正天丸治疗显效或缓解的患者，其血小板膜5—HTlD受体基因表达的研究中发现，多数患者均存在淋巴细胞5—HTlD，受体基因表达，而在正常对照人群其表达阳性数甚少，这种受体基因表达与偏头痛发作有关。从上述研究中尚不能提示何者为偏头痛的始发因素，尚需要继续研究。但这并不妨碍中医对本病的治疗。
中医头痛辨证分类
头痛是临床上常见的一个症状，发生于多种急慢性疾病，其病因病机极为复杂。祖国医学根据其病因病机把头痛分为以下几类：
1.风寒头痛：此种头痛最常见。系由感受风寒之邪所致，起病较急，头痛为重，以前额及太阳区为主，常牵连颈项部拘紧感，遇风寒时头痛即刻加重，由于风寒束表毛窍闭塞，而头痛无汗，影响肺气宣降可伴有咳嗽、喷嚏、鼻塞或流清涕等。重者伴有发烧、全身酸痛。舌苔薄白，脉象浮紧。
2.风湿头痛：感受风寒湿邪，留滞于头部经络，气血痹阻，遂致头痛。若风寒得解，则其痛停止，但因湿邪内伏，每遇阴雨风寒天气则复发，故俗称头风。症见头痛多偏于一侧，或左右交替发作，或全头毕痛.头重如裹、头胀痛、刺痛或搏动性疼痛，伴四肢沉重、胸胁满闷、全身困倦酸痛或有恶心呕吐。舌苔白腻，脉滑。
3.风热头痛：主要见症：起病急、头痛重，伴有头沉和灼热感,常有发烧、头中觉热、喜凉风，热重时口渴咽干痛、小便赤黄、大便秘结、鼻流浊涕或有牙痛等。舌苔黄，脉浮数。
4.肝阳头痛：情志郁怒，气郁化火，肝阳偏亢；或肾阴素亏，水不涵木，肝阳上僭，风阳旋扰而头痛。本型头痛多有高血压病史。头角抽痛，多偏于一侧搏动样跳痛，伴有头晕耳鸣、目眩而涩、颈项拘紧感、性急易怒、面红口苦咽干等。舌质红，脉弦。
5.痰浊头痛：素来体质肥胖，偏嗜甘肥，湿盛生痰，痰浊阻遏经隧，清阳不展而致头痛。症见：头痛较重，头额昏痛如裹，伴有目眩、胸闷、恶心呕吐、咳嗽多痰，便溏。舌苔白腻，脉濡滑。
6.血虚头痛：久病体虚或失血之后，血虚不能上荣脑髓，络脉空虚而为头痛。主要症见：、头昏，头部隐隐作痛，痛势绵绵，休息痛减。记忆减退、伴有头晕心悸、气短、四肢无力、劳动时加重、食欲不振、面色苍白或萎黄、口唇无华。舌质淡白，苔薄白，脉沉细无力。
有久病及失血病史。
7.瘀血头痛：头痛日久，久痛入络，络脉瘀滞，或因跌仆损伤，脑髓受损，气血运行不畅，均可形成瘀血头痛。此种头痛多有外伤史。其特点是头痛较剧烈、如刺，经常发作、痛处固定不移，治疗比较困难。重者伴有视物花黑，恶心呕吐、心悸气短、失眠、记忆减退等。舌质紫暗或有斑点，脉沉细或涩。
8.肾阳虚头痛：主要症见：头痛头晕、健忘、腰腿酸痛、四肢发冷、小便频数，重者伴有阳痿等。舌质淡白，脉沉迟无力，尤以尺脉为甚。
9.肾阴虚头痛：主要症见：头痛较轻、伴有头晕耳鸣、目眩、记忆减退以及腰酸遗精、多梦失眠、心悸气短等，重者有盗汗、低烧。舌质红，脉细数。
10.火热头痛：此种头痛多为阳明经证，气分热邪炽盛所致，如乙型脑炎等有较剧烈的头痛，伴有呕吐及高热、大汗出、口渴喜冷饮、心烦神躁、面红、小便短赤等。舌苔黄燥，脉洪大而数。
头痛之中医疗法
头痛是中医临床常见症状之一，在中医学理论，认为头为”诸阳之会”、”清阳之腑”，五脏六腑之精华皆上注于头，故若气血充盈，阴阳升降如常，无外邪侵袭，则不会产生头痛；所以不论是感受风、寒、湿、热之邪，或痰浊、瘀血阻滞，致使经气上逆；或肝气郁滞，郁久化火，上扰清窍；或气虚清阳不升，血虚不能营养大脑，均会引起头痛，因此治疗时需去除病因，才能缓解疼痛，以下将根据中医辨证论治原则，提供正确之中医疗法DIY。
药膳：以下提供减缓头痛药膳，可根据体质选取食用，但体内若有急性感染（如上呼吸道发炎、急性肠胃炎、疮疡肿毒等），则宜经医师指导下再食用：
1、天麻鲈鱼汤：
材料：鲈鱼一条、炙首乌5钱、天麻3钱、川芎3钱、黄精5钱、适量生姜丝、葱丝、米酒及精盐、胡椒粉等调味料（2-3天份）。
作法：将药材煮约45分钟，去除中药，用药汤煮成鲈鱼汤即可食用。
功效：补肾滋阴清热，平肝驱风止痛，适于用脑过度之头晕头痛、口燥咽干、手足心热、心烦口苦、耳鸣失眠及腰膝酸软等证属肝肾阴虚者。平时不宜多食油腻、煎炸、烙烤等食品，以免更助虚火；宜多食蔬菜、水果，如百合、梨、桑椹、木耳等凉补食品。
2、玫瑰行气茶：
材料：玫瑰花15朵，麦芽3钱，川芎1钱及石斛1.5钱。（1至2天份）
作法：将药材分为3份，每次取1份加250㏄热水冲泡，焖约10分钟，即可代茶饮用或加1200㏄水煮约45分钟，过滤后加入冰糖，即可代茶饮用。
功效：疏肝解郁，行气止痛；适用于情志郁闷，口干口苦，头痛目濇，疲劳无力，食欲减退，月经不调等证属肝气郁结者。
3、化痰降浊茶：
材料：白蒺藜3钱，陈皮3钱，生薏仁5钱，茯苓3钱，蔓荆子3钱。（1-2天份）
作法：将中药材放入纱布袋中，加1500cc水，熬煮45分钟，即可代茶饮用。
功效：清热化痰，降浊止痛；适用于头痛头重，痰多胸闷，恶心呕吐，嗳气吞酸，心烦口苦等证属痰浊上扰者。宜清淡饮食，可常食山楂、白萝卜、金桔等化痰食品，忌食油煎厚味、不易消化之食物。
4、滋阴补血鸡汤：
材料：乌骨鸡腿1只，当归3钱，白芍3钱，熟地5钱，川芎1.5钱，白扁豆3钱，蔓荆子3钱，菊花3钱。
功效：滋阴补血止痛；适于头晕头痛、脸色苍白或萎黄、唇白目眩、心悸健忘、失眠多梦及眼睛干涩等证属阴血不足者。
5、参苓益气粥：
材料：党参3钱、茯苓3钱、川芎1钱、枸杞5钱、柴胡1钱、生姜3片、适量肉丝及大骨高汤、米1杯。（2天份）
作法：将药材（枸杞除外）放入药袋中，加10杯水，大火煮滚，转为小火煮约1小时，取药汁加入高汤及米，熬煮成粥，最后加入肉丝、枸杞及盐，熟后即可食用。
功效：补气养血，明目止痛；适用于常见面色萎黄不华、头痛绵绵、遇劳加剧、疲乏无力、四肢冰冷、视力减退食欲不振、及腹胀便软等症属气血不足者。
6、三七莲藕汤:
材料：鲜莲藕1段，三七粉1钱，川芎1钱，升麻1钱及适量冰糖。
作法：鲜莲藕切片；将川芎及升麻放入药袋中，加入适量清水，煮约40分钟后，去除药袋，加入三七粉及莲藕片，煮熟后加入冰糖，即可食用。
功效：活血化瘀，理气止痛；适于长年头痛，痛有定处而拒按，痛如针刺或刀割等证属瘀血阻络者。
7、葱姜茶：
材料：连须葱白5段，紫苏3钱（或桑叶3钱），川芎3钱，生姜6片，红糖半匙。
作法：热水冲泡约20分钟，加入红糖，即可饮用
功效：去风散寒止痛；适于感冒初起或风寒感冒，症见怕冷较重、发热较轻，头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴或渴而喜热饮，咽痒欲咳等。
8、萝卜蜜茶：
材料：白萝卜半斤，金银花3钱，白芷3钱，薄荷3钱，连须葱白3段，蜂蜜适量。
作法：将药材熬煮约30分钟，过滤后待凉加入蜂蜜，即可饮用。
功效：去风清热止痛；适于风热感冒，症见身热明显、微微怕冷，头痛而胀，咽喉肿痛，咳嗽痰黄，鼻塞流浊涕，口渴喜冷饮等。
9、药浴：
材料：川芎5钱、蔓荆子5钱、百合5钱、藿香5钱、酸枣仁1两、夜交藤1两、佩兰5钱、紫苏5钱及适量玫瑰花瓣。
方法：将诸药加大量水，浸泡30分钟，大火煮滚后，转小火煮约45分钟，将药汁倒入盆中或缸中，洒下玫瑰花瓣，加适量冷水，调整水温至40℃，睡前开始浸泡，以20分钟为宜。
功效：疏经活络，行气活血，安神止痛。
注意事项：浸泡前可饮温水1杯，以补充浸泡时汗液之流失。
忌口：头痛属中医之经络疾病，故下列食物不宜多食，如香蕉、橘子、糯米类、酒、麻油、菠萝、竹笋及生冷食物，以免疾病牵延不愈。
头痛的中医诊治
头痛是临床上常见的症状之一。它既是许多疾病共有的症状，亦可单独出现。头痛是中医以症状命名的一类疾病，如风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、头风、厥头痛等病证。但是依据不同的划分标准，头痛可区分为多个类型。如根据部位的不同，头痛可分为正头痛、偏头痛、眉棱骨痛、目眶痛等；根据部位和兼证的不同，头痛可分为太阳头痛、阳明头痛、少阳头痛、少阴头痛、厥阴头痛、太阴头痛等，根据病因的不同，头痛可分为：首风证、头风证、脑风证、湿厥头痛、热厥头痛、气厥头痛、痰厥头痛、湿热头痛、气虚头痛、血虚头痛、肝阳头痛、肾厥头痛、伤食头痛、中毒头痛等。另外还有根据病机和预后而定名的凶险病证——真头痛，预后多不良。
头为“诸阳之会”、“清阳之府”，又为髓海所在之处，凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上于头，所以头痛往往与全身脏腑、气血、阴阳的盛衰有关。凡外感六淫之邪，循经上犯巅顶，邪气滞留，阻抑清阳，或内伤诸疾，导致气血逆乱，瘀血阻络，脑失所养，均可致头痛。
关于本病的治疗，历代医家积累了极为丰富的治疗经验和治疗的方法，如中药、针灸、气功、按摩等，都有很好的疗效。
头痛是全身病理变化的局部反应，因此治疗当从整体出发，全面分析、辨证论治。外感六淫之邪所致头痛者，病性多属实，治疗宜疏风散邪为主；内伤头痛多属虚，以补为主，多用益气养血，滋阴温阳之法，也有挟痰挟瘀者又当攻补兼施。
外感头痛又有风寒、风热、风湿之别。风寒头痛主要表现为头痛发作时，痛连项背，恶风寒，遇风寒则发，口不渴，苔薄白，脉浮紧。治宜辛温解表，方用川芎茶调散、麻黄汤等。风热头痛证见头痛而胀，甚者如裂，面红而赤，口渴欲饮，舌红苔黄，脉浮数。治宜辛凉解表，疏风清热。方用芎芷石膏汤。风湿头痛证见头痛如裹，昏沉作痛，纳呆胸闷，肢体困重，舌苔白腻，脉濡或浮缓。治宜化湿解表或祛风胜湿。方用羌活胜湿汤或新加香薷汤。
内伤血虚头痛宜养阴补血，方用四物汤，归脾汤。气虚头痛宜益气开阳，方用四君子汤，补中益气汤。气血俱虚者益气养血，方用八珍汤，十全大补汤。肾阴虚头痛宜大补元煎补肾填精。肾阳虚头痛宜八味地黄丸滋补肾阳。肝阳头痛宜平肝潜阳，方用天麻钩藤饮。痰浊头痛宜化痰降逆，健脾利湿，方用半夏白术天麻汤。瘀血头痛宜活血化瘀，方用通窍活血汤。
头痛以针刺疗法治疗也有很好的疗效，体针取穴时，前头痛取头维、上星、合谷，后头痛取天柱、后顶、昆仑，巅顶痛取百会、通天、行间。内伤肝阳头痛取风池、百会、太冲等用泻法。痰浊头痛取中脘、丰隆等用平补平泻法。肾虚头痛取命门、肾俞等用补法加灸。其它的针法根据疼痛的特点、区域选取不同的穴位，运用不同的手法。如能对症合理应用均能收到桴鼓之效。
头痛常识
头痛的分类及常见疾病
1．
（1）急起的头痛伴发热：常见于上感、流感等；不伴发热却有呕吐及意识障碍者，常有颅内出血的可能。
（2）缓慢起病的头痛：常见于高血压、脑供血不足、颅内肿瘤、血管神经性头痛、慢性鼻炎及鼻窦炎等。
2．
（1）位于眶上部或眼球周围的疼痛，常见于青光眼。
（2）位于前额部及鼻两侧、面颊部的疼痛，多见于鼻窦炎。
（3）位于一侧的头痛，常见于偏头痛及三叉神经痛。
（4）全头痛，常见于各种脑炎或脑膜炎。
（5）颈项硬、剧烈头痛伴发热、呕吐者，常见于流脑。
3．间
（1）有规律的晨闷头痛，可见于鼻窦炎。
（2）缓慢起病、经常晨间加剧的头痛，常见于颅内肿瘤
（3）剧烈疼痛仅持续数十秒，多见于三叉神经痛。
（4）头痛反复发作，持续数小时或1—2天，多见于偏头痛。
（5）长年累月，有明显易变性的头痛，多为神经官能症头痛。
4．头痛的程度
（1）剧烈头痛，常见于三叉神经痛、偏头痛及脑膜炎等。
（2）中度或较轻的头痛，常见于眼、鼻、牙齿的病变及脑肿瘤。
5．头痛的性质
（1）面部阵发性电击样短促剧烈疼痛，多见于三叉神经
痛。
（2）搏动性头痛或跳痛，常见于高血压、血管神经性头痛、急性发热性疾病及脑肿瘤等。
6．头痛的伴随症状
（1）头痛伴剧烈呕吐者，常见于脑血管病、脑肿瘤、脑炎及脑膜炎等。
（2）头痛达高峰时发生呕吐，吐后头痛明显减轻者，常见于血管神经性头痛。
（3）头痛伴剧烈眩晕者，常见于脑肿瘤、椎�基底动脉供血不足等。
（4）慢性头痛伴发精神呆滞、表情淡漠、对周围事物漠不关心或反之表现为欣快者，常见于脑肿瘤及散发性脑炎。
（5）头痛伴视力障碍者，常见于青光眼及脑肿瘤。
（6）头痛发作前出现闪光、暗点或偏盲等先兆者，常见于血管神经性头痛。
7．诱发头痛的因素
（1）因头部水平位置变化引起头痛者，常见于颈椎病。
（2）因转头、俯首、咳嗽使头痛加重者，常见于脑肿瘤及脑膜炎。
正确认识头痛的重要性
头痛可发生在头顶、额前、枕后、头的一侧或两侧，乃至弥漫性全头痛。发作的时间，可以短至数分、数秒或持续数日，乃至成年累月不断。头痛的表现，可以为搏动性跳痛，电击样剧痛，钝痛，刺痛和胀痛等。有些头痛发作剧烈难忍，一旦发作顿足叩头，满地翻滚；有些则只是隐隐作痛，时轻时重；有些则刚能觉察到并十分轻微，甚至有所谓“无痛性头痛”而仅为头部不适感，头脑里有异样的感觉。所有这些头痛的不同表现，说明头痛是错综复杂的。怎样正确认清头痛，我们分下述几个方面来了解。
1头痛产生的部位
头痛的部位对病情的判断仅有参考价值，一般颅外病变头痛与病源一致。如眼源性、鼻源性和齿源性疼痛。青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。头颅深部的病变或颅内病变时，头痛部位与病变部位不一定符合。急性感染性疾病所引起的头痛，呈全头痛、弥漫性、很少呈放射性。
2头痛发生的速度
急性头痛：青壮年突发剧烈头痛，伴有恶心、呕吐，有或无意识障碍、偏瘫而不伴有发热者，谨慎为颅内动脉瘤或脑血管畸形所致蛛网膜下腔出血；中老年人则可为脑出血或蛛网膜下腔出血。而伴有发热的急性头痛多是由各种感染性疾病引起。
慢性头痛：慢性头痛且不断加重者常见于颅内占位性病变如脑肿瘤等所致颅内高压。慢性持续性头痛多为紧张性头痛或神经官能性头痛。
反复发作的头痛多见血管性头痛。
3头痛的性质与程度
有时头痛的性质可判断头痛的病因。如原发性三叉神经痛表现为颜面部发作性，短暂的电击样疼痛。血管性头痛为搏动跳动样头痛。但临床上某种类型的头痛其性质可表现为多样性。
头痛的程度受病变所在部位，侵犯头部致痛组织的程度及个体反应性所决定。一般可分为三类：即轻度头痛，病人可以忍受，不影响日常工作和学习；中度头痛，表现头痛较重，日常生活和工作受到影响；重度头痛，病人疼痛剧烈，难以忍受，不能进行正常生活和工作。但这种分类对病情的了解有时并无多大意义。这是因为人们对痛苦的忍受程度不一样，有意志坚强者，他们将疼痛说得很轻；而神经质和抑郁症的病人则尽量诉述得严重些，以期引起重视。这比如关公用刀刮骨疗毒时可以谈笑自如，换作意志薄弱者早就吓昏了。当然，尽管一些病人身体上没有什么大的病变，但人家确实很难受，这并不是故意的，只是他们控制不了自己的脑袋，因此也应该得到关心和安慰。但这种病人往往人越多的时候和越被安慰的时候头痛倒是越厉害了。
另外，头痛还与患者自己的语言表达能力和习惯及感情色彩，医生的理解，就诊时所造成的气氛有关。一个轻微的枕部疼痛病人有可能是小脑出血；而一个大喊大叫的病人却可能只是一个癔病患者。
4头痛发生的时间与持续时间
头痛出现的时间：早晨头痛加重者，多为颅内占位性病变如脑肿瘤；三叉神经痛白天发生较多；丛集性头痛多夜间睡眠中发作。
头痛的持续时间：头部神经痛持续时间短者数秒或数十秒如三叉神经痛。持续2-3小时或1-2天是血管性头痛的特点。神经官能性头痛可成年累月连绵不断，随情绪或体内外因素而变化。
5头痛的诱发、加重与缓解因素
丛集性头痛因直立位而减轻。脑肿瘤、脑膜炎等头痛因转头、俯首、咳嗽而加剧。而一些与职业有关的颈肌过度紧张所致的头痛因左面部活动而减轻。
6头痛的伴随症状
注意头痛伴随的症状有时对病因有很大的帮助。如伴剧烈恶心、呕吐者多见于脑肿瘤或脑膜炎。某些呕吐后缓解的可见于血管性头痛。伴明显的眩晕者多见于发生在后颅的病变如小脑肿瘤、椎-基动脉缺血、小脑脓肿等。而体位变化时头痛加剧者多见于第三脑室附近肿瘤。眼源性头痛可以有短暂的视力减退。血管性头痛则发作前可有先兆如闪烁性暗点、偏盲等。
7头痛发生的年龄和性别
儿童偏头痛常不严重，而时以眩晕等症状为主，容易漏诊、误诊。部分青少年，每天发作的额部疼痛，可能与焦虑、紧张有关；而某些青少年的持续时间很长的头痛可能是内源性抑郁症。青少年头痛的发生有的与用眼过多及屈光不正等因素有关。50岁以后首次发生头痛者，应考虑颅内占位性病变的可能。女性头痛中有一种特殊的与月经周期相关的偏头痛。
8其它因素
头痛的发生与全身各系统疾病都有关系。也与嗜烟、饮酒等个人生活及用药、外伤、手术、女性的月经、婚育等情况密切相关。比如嗜酒者有一种叫“宿醉性头痛”，其实就是轻度酒精中毒，饮酒过多后出现头痛、头重、恶心等现象。
情绪与头痛
很多头痛是没来由的，就是说找不到直接的原因，很莫名，而这往往与你的情绪有关，如生气、愤怒、激动、焦虑、月经期，工作不顺利及遇到挫折时，就会出现全身不适，伴随头痛。
为什么在情绪与头痛之间会存在这种联系呢?
这是因为在我们大脑中，存在着一个主管情绪活动的高级中枢，称为“边缘系统”。边缘系统能接受到躯体各种感觉的刺激，进而引起相应的情绪反应；并且，边缘系统中还含有大量的神经物质，在治痛和镇痛过程中发挥着重要作用。
当人们情绪激动时，所产生的感觉会被边缘系统接受。边缘系统进一步将此信号传向高级神经中枢，并致使人体内分泌出某种化学物质，使血液中的致痛物质浓度增高，进而导致人体血压升高，血流加快，部分脑血管扩张，于是，在临床就表现为头痛。
如果你经常受工作紧张、用脑时间过长、学习压力过重、事业上的不成、人际关系不协调、失变等精神心理因素的刺激，这些刺激可能就会引起颅内动脉发生痉挛性收缩，使血液流量减少，引起先兆症状，尔后在情绪的作用下，肾上腺分泌增加，加强了血小板的聚集，并释放羟色胺，使颅外动脉扩张，血管含有丰富的神经末梢，疼痛反应极为强烈于是发生头痛。
典型的偏头痛发作可分先兆症和头痛两个阶段。不典型的偏头痛无先兆症状，一开始就是头痛。先兆症状常有精神不振，视物不清，偏盲或出现幻觉、黑蒙，想睡觉及不舒适感，该症状数分钟或十多分钟后消失，其后就开始头痛。先是一侧局部出现胀痛等后扩展到眼结膜及鼻粘膜充血，还可表现为吃饭不香、恶心、怕光、怕噪声。发作轻者仅几个小时，重者可数日。发作有周期性，每次发作的过程相似。疼痛强烈者，个性特征也会发生改变。
头痛的流行病学调查也同样发现，头痛的发生与个性有关，其中情绪不稳定者极易出现头痛。偏头痛患者中固执、猜疑、争强好胜者占一定比例。因此，培养人们乐观开朗的性格，保持良好的情绪是预防头痛的有效措施之一。
偏头痛应采用心理治疗，对情绪进行调控，同时配合药物治疗，缓解症状。药物可用麦角胺来止住病情的发展，伴较强烈焦虑或抑郁情绪者，可适当用抗焦虑或抑郁药。情绪调控疗法有精神疗法、生物的馈疗法、自我训练及瞑想静思疗法等。要尽量清除引起患者不良情绪反应的社会心理刺激源。研究表明，合理安排日常生活及工作，缓解家庭矛盾，保持良好情绪均能增强治疗作用。
头痛并非都有病
头痛，几乎每个人都患过，当你头痛时，不应急于服用头痛药，因为生活中有一些非疾病因素也可导致头痛。
药物性头痛口服避孕药常引起或加剧头痛；服用扩大支气管剂、地戈辛、消炎痛、麻黄素、抗抑郁剂等药，亦可引起。
美味性头痛由饥饿反射性头部血管痉挛和随后的被动性血管扩张所致。可伴疲倦、出汗、头昏、眼花、焦虑等症状，进食后10分钟内消失。
疲劳综合征全身严重倦怠，伴有头痛、肌肉痛、低热、抑郁、精力分散等。常持续半年以上，查找不出任何器质性疾病。
吸烟性头痛因烟雾刺激，缺氧所致，尤其是被动吸烟者，发生率为70％。被动吸烟后30—39分钟出现头痛，脱离环境后2—4小时可缓解，少数需睡眠后方消失。
防治头痛十项注意内容
人们对头痛的原因往往不甚明了，所以头痛成了困扰人们的一个大问题。而探明头痛的原因，从头痛的诱因上进行预防是防治头痛的好方法。以下便是专家提供的一些从根本上防治头痛的方法。
一、饮水：一个人的身体每日起码需要饮十杯水，令其体能的发挥达到顶峰，而脱水是造成头痛的一个普遍原因。
二、食物：吃正餐与小食之间相隔的时间不应超过五个小时，在每次进食之间，一个人的血糖会下降，导致血管扩张。
三、注意饮咖啡及饮茶的数量：太多或太少咖啡因都会引致头痛。
四、记下你所吃的东西：巧克力、醋、冻肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸盐等物质，这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头痛，因此，如果你出现头痛的毛病，应留意一下你吃了些什么东西。
五、减少饮酒：饮酒可导致脱水，红酒和白兰地像芝士、巧克力一样，含有可导致头痛的酪胺。
六、不要吃过多止痛丸：过量使用药物会导致“止痛反弹”式头痛。如果你怀疑这正是你头痛的起因，可停服止痛丸一段时间，看看头痛有没有停止。
七、不要长时间坐着：看电视或看书都会令你长时间固定在某个位置，以致你的头部及颈部肌肉感到疼痛及紧张，故每隔40分钟你便应休息5分钟。
八、摒弃负面的情绪：愤怒或失望的情绪不断积聚，可引致头痛，若这是你头痛的原因，你应找方法宣泄一下或走出屋外开怀散步，解开心结。
九、小心护理你的眼睛：在微弱的灯光下阅读太长时间，会令你脆弱的眼睛受压，引起头痛，因此你应确保你阅读的环境灯光充足，并每隔一段时间便休息一会儿，如果你是戴眼镜或隐形眼镜，便要经常验眼以确保度数正确。
十、作息定时：睡眠时间太少或太多都会引致头痛，每日上床和起床的时间应一样。《北京青年报》
头痛诊断
头痛的诊断与治疗
头痛是一种常见病，不外乎下述7种类型：偏头痛（即慢性或复发性头痛）；非偏头痛性血管性头痛；炎症性头痛（颅内感染或血管炎而引起的头痛）；牵引性头痛；肌收缩性头痛（紧张性头痛）；神经性头痛（只限于三叉神经分布区）；精神性头痛（神经功能失调而引起的头痛）。
头痛的病因复杂，但一般的头痛不难诊断，只是对疑难病例除了要作详细的病史、细致和全面的神经系统检查外，眼科、耳鼻喉科检查也很重要，有时还要作脑CT、脑电图、脑血管造影、CET（电热成像）、脑脊液检查等。中医辩证认为，外感头痛多因感受六淫所致，内伤头痛通常是由心、肝、脾、肺、肾五脏中，因某一脏器发生病变而引起。
头痛治疗方法很多。西医多是用阿片受体药物和消炎、解热、镇痛药物，前者容易成瘾，后者副作用较大，特别是对消化系统。祖国医药对该病的治疗积累了宝贵的经验。北京医科大学教授刘晖先生继承先父的诊治经验，几经探索，成功地研制了“磷晖速效头痛散”。本散剂不论对何种头痛，使用后1～5分钟立即止痛,国内外患者赞不绝口。
头痛的就诊与分类
如何挂号就诊
1．神经外科由头部外伤引起的头痛，不论有无出血者，均应到神经外科就诊。
2．神经内科突然发作的剧烈头痛伴有呕吐、意识障碍或偏瘫者，应挂神经内科。反复发作的慢性头痛，有或没有先兆；持续数秒至数十小时的，也应到神经内科就诊。
3．普通内科有高血压病史的慢性头痛患者，应到普通内科就诊。
4。眼科眼周围及眶上方疼痛，伴视力障碍者，应挂眼科。
5．
6。骨科头痛常与头部水平转动密切相关，伴头晕晕和手臂麻木者，应挂骨科。
7。儿科14岁以下的头痛患儿，应挂儿科诊治。在儿童医院就诊者应参照伴随症状选择就诊科别。
头痛的分类及常见疾病
头痛是临床常见症状之一，大部分为功能性头痛，但有时却是一些严重器质性疾病的早期症状。头痛的病因复杂，不一定全是由中枢神经系统疾病引起的，例如急性发热性疾病常伴有头痛，随疾病的好转，头痛可自愈。头痛也可为某些疾病的主要表现，如偏头痛、三叉神经痛、高血压及脑血管病变等。这些疾病各有其不同的特殊表现，了解这些疾病的一般知识，对于就诊及自我保护有着极大的帮助。
1．头痛发生的急缓
（1）急起的头痛伴发热：常见于上感、流感等；不伴发热却有呕吐及意识障碍者，常有颅内出血的可能。
（2）缓慢起病的头痛：常见于高血压、脑供血不足、颅内肿瘤、血管神经性头痛、慢性鼻炎及鼻窦炎等。
2．头痛的部位
（1）位于眶上部或眼球周围的疼痛，常见于青光眼。
（2）位于前额部及鼻两侧、面颊部的疼痛，多见于鼻窦炎。
（3）位于一侧的头痛，常见于偏头痛及三叉神经痛。
（4）全头痛，常见于各种脑炎或脑膜炎。
（5）颈项硬、剧烈头痛伴发热、呕吐者，常见于流脑。
3．头痛发生及持续的时间
（1）有规律的晨闷头痛，可见于鼻窦炎。
（2）缓慢起病、经常晨间加剧的头痛，常见于颅内肿瘤
（3）剧烈疼痛仅持续数十秒，多见于三叉神经痛。
（4）头痛反复发作，持续数小时或1—2天，多见于偏头痛。
（5）长年累月，有明显易变性的头痛，多为神经官能症头痛。
4．头痛的程度
（1）剧烈头痛，常见于三叉神经痛、偏头痛及脑膜炎等。
（2）中度或较轻的头痛，常见于眼、鼻、牙齿的病变及脑肿瘤。
5．头痛的性质
（1）面部阵发性电击样短促剧烈疼痛，多见于三叉神经
痛。
（2）搏动性头痛或跳痛，常见于高血压、血管神经性头痛、急性发热性疾病及脑肿瘤等。
6．头痛的伴随症状
（1）头痛伴剧烈呕吐者，常见于脑血管病、脑肿瘤、脑炎及脑膜炎等。
（2）头痛达高峰时发生呕吐，吐后头痛明显减轻者，常见于血管神经性头痛。
（3）头痛伴剧烈眩晕者，常见于脑肿瘤、椎—基底动脉供血不足等。
（4）慢性头痛伴发精神呆滞、表情淡漠、对周围事物漠不关心或反之表现为欣快者，常见于脑肿瘤及散发性脑炎。
（5）头痛伴视力障碍者，常见于青光眼及脑肿瘤。
（6）头痛发作前出现闪光、暗点或偏盲等先兆者，常见于血管神经性头痛。
7．诱发头痛的因素
（1）因头部水平位置变化引起头痛者，常见于颈椎病。
（2）因转头、俯首、咳嗽使头痛加重者，常见于脑肿瘤及脑膜炎。
头痛的持续时间在诊断上有何意义
头痛发生快、时间持续短者多为功能性疾病，例如血管性偏头痛。慢性持续性头痛以器质性病变引起者为多，如脑肿瘤、颅内压增高、硬膜下血肿，均呈持续性进展性头痛，可以伴有或长或短的缓解期。头痛的持续时间在诊断上很重要。
神经性头痛持续时间短，常仅数秒或数十秒，如三叉神经痛；若持续2～3小时或1～2天者，则为偏头痛的特点；持续数日者见于耳源性、鼻窦源性、牙源性头痛或腰椎穿刺后头痛；神经官能症性头痛可以成年累月连绵不断，并随情绪或体内外因素而变化；而持续进行性头痛是脑肿瘤、颅内压增高、硬膜下血肿的特点。
头痛的部位对诊断有何价值
头痛的部位仅供病灶诊断时参考：一般颅外病变头痛多与病灶一致，或位于病灶附近，如眼源性、鼻源性和牙源性头痛；青光眼引起的头痛多位于眼的周围或眼上部。但头颅深部病变或颅内病变时，头痛部位与病变部位则不一定符合。小脑幕以上的病变疼痛多位于病变的同侧，且以额部为多，并向额部放散；小脑幕以下肿瘤时，头痛多位于后枕部。急性感染性疾病（中枢神经系统感染或颅外感染性疾患）所引起的头痛，呈全头痛、弥散性，很少呈放散性。颈部剧烈疼痛伴有颈部强直者，多见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎及急性颈肌炎等。
头痛的某些规律对诊断有何意义
各种头痛多有一定的规律，根据这些规律，医生常可对部分病人的头痛性质有初步的印象，从而有利于早期诊断。
（1）病人的年龄：年轻人，尤其是年轻女性，常以偏头痛、肌紧张性头痛为多见。老年人头痛则以高血性头痛和由肺性脑病、颞动脉炎引起的头痛为多见。
（2）头痛的频度：发作性头痛多见于偏头痛；持续性头痛多见于紧张性头痛、高血压性头痛和由脑肿瘤引起的头痛。每天发作或每天数次发作的见于紧张性头痛、丛集性头痛。
（3）头痛出现的时间：头痛出现于清晨的，多为鼻源性头痛、癫痫性头痛或由脑肿瘤所致的头痛；出现于午后或傍晚的头痛，多为紧张性头痛；出现于休息或入睡后的头痛，多见于丛集性头痛。
（4）头痛持续的时间：头痛持续数秒钟、数分钟、数小时的，见于神经性头痛、血管性头痛或肌紧张性头痛；头痛持续数天的，见于耳源性头痛、鼻源性头痛、牙源性头痛及腰穿后头痛。持续进行性加重的头痛，见于脑肿瘤等。
（5）头痛的程度：剧烈的头痛多见于偏头痛、蛛网膜下腔出血、脑膜炎及颅内占位性病变。
（6）头痛的性质：搏动性头痛多见于偏头痛；由发热及颅内血管病引起的头痛也为搏动性。颅内占位性病变引起的头痛则多有紧压感。
（7）头痛的部位：疼痛位于一侧颞部的，多为偏头痛。由眼、副鼻窦及口腔疾病引起的头痛，多位于病灶附近。
（8）发病率：血管性头痛和神经性头痛的发病率较高。
此外，血管性头痛时，如压迫颞动脉、额动脉、枕部动脉或颈部动脉，可使头痛减轻；而紧张性头痛局部有压痛，并可使头痛加重。
头痛病人的临床检查
临床上对头痛病人除需要询问有关的头痛病史外，还要进行常规的内科系统检查和神经科检查，必要时选择适当的实验室检查，以取得正确的诊断。
头痛病人神经系统检查主要包括以下6个方面：
（1）一般检查：
①精神状态：检查病人有无感知障碍、记忆障碍、情感障碍和智能障碍。
②意识障碍：有无嗜睡、昏睡、意识模糊、谵妄甚至昏迷。
③定向力：分为正常、障碍（时间、地点、人物）。
④计算力：分为正常、差、丧失等。
（2）语言、运用与认识能力的检查：
①语言的检查：利用听、说、读、写等方法，观察语言功能，看有无失语。分为正常、失语、构音障碍、声音嘶哑。
②运用机能检查：检查有无运动性失用症、观念性失用症和观念运动性失用症。
③视、触、听觉认识能力检查：检查病人有无视觉、触觉及听觉方面的异常。
（3）颅神经检查：
①嗅神经检查：有无单侧或双侧嗅觉丧失。分为正常、减退、消失等.
②视神经检查：包括视力、视野和眼底等检查。分为正常、减退或缺损等。看眼底是否正常，动脉硬化程度，有否视网膜出血、白斑，视乳头水肿、视乳头萎缩等。
③眼球运动的检查：应注意眼裂、眼位、眼球运动及瞳孔等方面的内容。
④三叉神经检查：应注意面部的感觉、运动以及角膜反射等方面的内容。
⑤面神经检查：观察面部是否对称，包括前额皱纹、鼻唇沟和口角是否对称。
⑥位听神经检查：检查病人有无耳聋，有无前庭神经损害如眩晕、恶心、呕吐及共济失调。
⑦舌咽及迷走神经检查：检查病人声音有无嘶哑、饮水发呛、咽反射消失等。
⑧副神经检查：利用转颈、耸肩等方法观察有无副神经支配的斜方肌和胸锁乳突肌瘫痪。
⑨舌下神经检查：令患者伸舌，观察有无偏斜和舌肌萎缩。
（4）运动系统检查：
①肌力检查：检查肌肉收缩力有无肌力减弱和瘫痪。
②肌张力检查：有无肌张力增强或减低。肌萎缩：有或无。
③不自主运动检查：观察患者有无不自主运动，如震颤、抽搐、舞蹈样动作、手足徐动征和痉挛性动作等。
④共济运动检查：可令患者作指鼻试验、意向震颤、快速轮替试验、反跳试验、跟膝胫试验等。
⑤关节：有无变形和挛缩。
（5）感觉系统检查：
①浅感觉：包括痛觉、温度觉和触觉。
②深感觉：包括位置觉、运动觉和震动觉。
（6）反射检查：
①浅反射：包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睾反射和肛门反射。
②深反射：包括肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射、跟反射等。
③病理反射：包括霍夫曼征、巴彬斯基征查多和克氏等征。
④脑膜刺激征：包括颈项强直、克氏征和布鲁氏征。
头痛的辅助检查
【辅助检查】
一、一般检查：如测血压、观察眼底、腰穿以及血、尿、便、脑脊液常规化验和某些生化、免疫学方面的检查等；
二、药物试验；
三、神经电生理检查：脑电图、脑电地形图、脑血流图、经颅多普勒超声、诱发电位及脑电连续监测；
四、神经放射成像检查：X线头颅平片、头颅CT、磁共振成像、数字减影血管造影。
头痛病人的实验室检查
（1）血、尿、便常规检查：以了解病人有无感染，有无寄生虫和肾脏疾患等。
（2）X线检查：包括颅平片、颈椎四位片、鼻颏位片和鼻额位片，以了解病人有无颅内外骨质病变，有无颈椎病及副鼻窦病变。
（3）脑脊液检查：头痛病人如怀疑有颅内病变者，可做腰穿抽取脑脊液化验，以了解有无颅压增高和颅内出血等。
（4）脑电图和脑地形图：探讨有无颅内病变，并对其定性做一参考，对癫痫、颅内肿瘤、散发性脑炎有一定诊断意义。
（5）脑血流图检查：对颅内血流情况可做间接的了解。
（6）CT和磁共振（MRI）检查：对严重头痛又高度可疑脑内器质性病变的患者做CT和MRI检查十分必要。对于颅内肿瘤、寄生虫、血肿及脑血管病变都能提供确切的诊断依据。
头痛患者应做哪些体格检查
体格检查是诊断头痛的重要环节。因为体格检查除可以帮助印证某些主诉症状外，还可以为医师提供对诊断有用的信息。
在一般性体格检查中，应该着重检查体温、血压、脉搏、皮肤色泽以及位于头部的重要器官（如眼、耳、鼻、口腔）和周围组织如甲状腺、头颈部的浅表淋巴结是否正常以及心、肺、腹各内脏系统是否有病变等。因为头痛往往可以由上述器官的病变所诱发。例如，青光眼可引起眼源性头痛；鼻窦炎可引起鼻源性头痛；高血压病可引起高血压性头痛等。
CT增强扫描对诊断头痛有何意义
CT增强扫描就是通过静脉注人造影剂（一种不透X线的碘制剂）来提高组织之间的层次对比，从而增强CT扫描的分辨率。我们知道，正常脑组织和病变组织的血液供应是不同的。有的病变组织血液供应很丰富，如恶性肿瘤、脑血管畸形、动脉瘤等；有的则血液供应较差，像梗死的脑组织、脓肿、脑囊虫的囊泡等。CT增强扫描正是借助上述特征来提高影像分辨率的。造影剂从血管中注人后，随血流循环至脑，并进入不同的部位。血液供应丰富的部位造影剂浓度大，可在局部显出病灶形态，如同“染色”一样。血供差的地方造影剂浓度小，与周边正常组织对比，陪衬出的病灶区就像“空泡”一样。
CT增强扫描扩展了普通CT的功能，也提高了诊断的准确性。不少头痛患者因为病灶小而隐蔽，使普通脑CT难以发现。但如果及时加做CT增强扫描，就可使诊断的阳性率大为提高。属于这一类情况的有脑囊虫、脑转移瘤、多发性脑脓肿及垂体瘤等。
临床上如果高度怀疑患有器质性头痛者，即使普通CT未见异常，仍不能掉以轻心，应加做脑CT增强扫描。当然，做CT增强扫描前，应先做碘过敏试验。若对碘剂过敏或身体极度虚弱者，一般不适合做CT增强扫描。
看眼底对头痛诊断有何意义
对于头痛患者来说，眼底检查是判断头痛性质的既简便又重要的方法。借助于眼底镜，医师可以看到双侧眼底的视网膜、视网膜血管和视神经乳头。其中视神经乳头是由视神经传导纤维构成，经眼眶后的视神经孔人颅。
当颅内发生出血、梗塞、肿瘤、感染或积水等病变，导致脑肿胀、脑脊液循环或生成异常而造成颅内压增高时，增高的压力就会沿着视神经周围间隙传导至眼眶及眼球后组织等压力低的地方，直接影响到眼的静脉回流，表现为视乳头边缘模糊及视乳头隆起，称为视乳头水肿。严重者可以出现点片状及火焰状出血，时间略长还可以看到视乳头萎缩，这些都是器质性头痛的有力证据。
另外，眼底视网膜上分布着视网膜动脉及静脉，颅内压增高时，还可看到动脉搏动减弱或消失，静脉变粗、迂曲以及动静脉比例增大等现象。眼底检查还能帮助鉴别眼源性头痛（如青光眼、虹膜炎等）和高血压病的眼底改变。
怎样诊断常见的颅内头痛疾病
颅内的头痛疾病，常有颅内炎症疾病，颅内肿瘤或其他占位性病变，颅内血管性疾病，头颅外伤等：
（l）颅内炎症引起的头痛特点，常为急性发作，程度不等。咳嗽、用力、转动头位时，头痛明显加剧。头痛多在枕部或全头部。常伴有发热、急性感染症状、恶心呕吐、意识障等，体检多有脑膜刺激征。常见的疾病有流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、中毒型菌痢和中毒型肺炎等中毒性脑病、脑蛛网膜炎、脑囊虫病、脑型疟疾、脑脓肿等。
（2）颅内肿瘤或其他占位性病变所致的头痛特点，初起不很剧烈，以晨起时较重，亦可因咳嗽、用力或转动头位时加剧。头痛初呈间歇性，后呈持续性并有进行性加剧，常伴有恶心呕吐，或视力减退甚至失明。头痛部位多在二侧额、枕部或全头部。肿瘤压迫局部脑组织或颅神经而出现局限性症状体征。常见的颅内占位性头痛疾病有脑肿瘤及其他颅内转移癌等。
（3）颅内血管性头痛疾病，常见的有脑血管意外、脑供血不足、高血压脑病、脑动脉硬化等。
（4）头颅外伤疾病，常见的有脑震荡与脑挫裂伤、脑外伤后遗症等。
头痛治疗
头痛为什么不要长期乱用止痛药？
“头痛脑热不算病”，这种认识是不对的，虽然头痛只是一种症状，但在头痛的后面往往潜藏着许多疾病。
①散光、近视、远视、青光眼等症的病人，用眼时间过长会引起头痛、副鼻窦炎、中耳炎也会引起头痛。
②各种急性传染病，各种中毒、高血压、神经衰弱等也可引起头痛。
③中风、脑血管痉挛、脑膜炎、脑肿瘤等也会引起头痛。
由上可见，引起头痛的原因很多，所以当头痛发作时，除非十分明确认识到自己是感冒头痛，可以自购非处方药的解热镇痛药，一般的不宜长期自购止痛药随便服用，应在医生指导下，在针对病因治疗的同时，服些解热止痛药以缓解疼痛。
头痛二十八法
1.服用适量的阿司匹林
2.适度的运动
3.睡觉
4.避免打盹
5.以平躺姿势入眠
6.冷敷头部及颈部
7.热敷头部或洗热水澡
8.深呼吸
9.自我检视是否处于紧张的状态
10.按摩虎口或脊椎两侧
11.在上下牙齿间放一枝铅笔，但勿用力咬紧，有助松弛肌肉
12.在头上绑绷带，以减少血液流向头皮，可缓和头痛
13.不擦香水
14.勿施力过猛
15.避免吵杂
16.保护眼睛
17.避免饮用过多咖啡
18.避免嚼咀，放松肌肉
19.少吃盐
20.准时用餐
21.避免某些食物，如：含硝酸的腌渍品、味精等
22.禁食巧克力，因巧克力含干酪胺可能引起头痛
23.勿边开车边吸烟，以免吸入过多一氧化碳
24.少喝酒
25.品尝冰淇淋时应慢慢适应
26.培养幽默感
27.服用维他命C
28.做脸部运动，如扬眉、瞇眼、皱眉、张嘴、移动下颚、皱鼻、扮鬼脸等
疏通经络治头痛
顽固性头痛是一种常见病、多发病，临床上一般分为血管紧张性头痛和偏头痛两种。头痛似乎不是什么大病，但严重地影响着人们的工作和生活。
头痛的病因很多，除外感风邪外，多与气血运行不畅，经络阻塞不通有关。临床常见的有风寒性头痛、风湿性头痛、气滞血瘀型头痛、气血双亏型头痛以及肝肾阴虚肝阳上亢型头痛。治疗头痛采用中医药疗效较好。若采用中药，再配合生物信息疗法治神经性头疼、偏头痛、顽固性头痛，临床效果不错。一般治疗一个疗程，即半个月头痛可基本痊愈。那么什么是生物信息疗法呢？它是一门既古老又新兴的科学。古老在于它取材于天然的中药和动植物的生物信息，新兴就在于采用了现代生物工程技术，经过制作、输入、储存加工而成的。其强大的辐射能量可通过经络———人体的特殊通道输入人体，达到“扶正祛邪”治疗疾病的目的。这种能量输入疗法，在美国称为“能量疗法”或“替代疗法”也已广泛应用。生物信息疗法疗程短、见效快没有任何毒副作用，而且治疗方法简单，一般患者都能接受。
头痛患者的自我按摩
头痛是一种症状，许多疾病均可引起。按摩对下列疾病造成的头痛有较好的疗效。如感冒头痛、偏头痛、血管神经性头痛、高血压头痛、肌肉收缩性头痛、脑供血不足型头痛、颈椎病型头痛、神经衰弱头痛、精神紧张性头痛等。具体操作如下：
准备动作：患者正坐于椅上，含胸拔背、气息调和。
揉太阳穴：将双手掌根贴于太阳穴，双目自然闭合，做轻缓平和的揉动。此法对上述各型头痛均有较好疗效。
拿风池穴：用拇指与食指、中指相对捏住颈后肌肉近发际处，手法采用一上一下、一紧一松推拿，以颈部感酸胀为度，次数自定，不强求一律，左右手可以交替进行，本法能改善脑部血液循环，增加脑组织血液供应。
浴全头穴：头部有上星、头维、百会等穴，经常浴头部各穴有健脑之功效。操作时将两手五指分开，由前发际分别向后发际抹动，如十指梳头状，手洁轻重由各人自行掌握，一般以局部感到热、舒适、头皮无痛感为度，次数根据病情而定。亦可用木梳代手指浴头。本法可缓解脑部血管痉挛、抽搐，使疼痛减轻、思维敏捷。
抹额印堂穴：将两手食指屈曲，拇指按在太阳穴上，以食指内侧屈曲面，由正中印堂穴沿眉毛两侧分抹，双目自然闭合。手法以轻中有重为宜，每次做30遍以上，每日2次为度，本法古代称“分阴阳”洁，抹后感觉头清目爽，具有消除头晕目眩、减轻头痛之功效。
拿合谷穴：合谷位于拇指和食指之间肌肉丰厚处。手法以拿捏、点按此穴，有明显酸胀感为度，每次10~15遍，每日2~3次。本法俗称“拿虎口”。如能经常拿捏、点按此穴，具有清利头目、缓解各型头痛。
拿天柱穴：以拇、食两指，在颈后部斜方肌上方的天柱穴作拿捏动作，来回拿动各5~10遍，每日早、晚各一次。本法对高血压引起的头痛、颈椎病引起的头痛，具有较好的缓解作用。
最后，再强调一下，如有全身或脑部疾病引起的头痛，应及早到医院诊治。
体育疗法治疗头痛
体育锻炼也是防治头痛的一种有效手段，它可增强人体免疫力，开心怡神，尤其对于一些慢性头痛、紧张性头痛疗效显着。现介绍几种方法：
太极拳动作缓慢柔和，肌肉放松，意识集中，方法简便，有助于各种头痛的治疗。
五禽戏是由三国名医华佗创造的一种体育运动，以虎、熊、鹿、猴、鸟五种动物的形体动作为基础，配合呼吸而成。具有动作简便，形象生动，方便易学的优点。
散步和慢跑由于简便易行，运动量易控制，因此深受广大病员的欢迎。其中，特别对虚证的头痛病人，更有较好的疗效。散步和慢跑通常在早上进行为好，也可与其他活动穿插进行。但以活动后心跳每分钟不超过120次，自己不感到胸闷、心悸为度。
治疗头痛可采用哪些推拿手法
治疗头痛的推拿手法有：
（l）分抹法：医者或患者自己用两手大拇指腹着力，从患者两眉间印堂穴开始，沿眉弓上缘分别抹至太阳穴，起点时着力应稍重，分抹中力量逐渐减轻，前额部分可分3条线，每条线需抹7～8次。这种手法主要针对前额、眉棱骨等疼痛为主的偏头痛、神经性头痛，或是眼源性头痛。
（2）揉眉法：医者或患者自己以两手大拇指腹着力，从患者印堂穴开始，沿眉弓上缘分别向外揉至攒竹、丝竹空、瞳子等穴直至太阳穴，反复施术4～8次。这种手法主要针对眼肌麻痹性偏头痛，以及太阳穴疼痛等不舒服者。
（3）点压鱼腰法：医者以两手中指或拇指腹着力。从患者两侧攒竹穴开始，分别在攒竹、鱼腰和瞳子髓等穴上行点穴法。目的是缓解眼眶周围的疼痛，起活血行气止痛之效。
（4）抹眼球法：医者以大拇指腹着力，从患者睛明穴开始，分别经瞳子镊穴抹至太阳穴，反复操作20～30次。此法要求轻快、柔软。如眼有红肿者，则可抹40～50次。这种手法主要用于偏头痛急性发作期，出现眼痛以及伴随眼部视力下降、流泪、畏光等症状者。
（5）头面部穴位压迫法：医者以两手大拇指腹着力，从患者两眉间印堂穴开始，分别按压其攒竹、睛明、迎香，合于鼻下人中穴。再分别按压地仓穴合于承浆穴，再按压大迎、颊车穴后改用两手中指着力，沿翳风、听会、听宫、耳门穴顺序，向上压至太阳穴，反复操作2～3次。此种手法，除了缓解偏头痛之外，还适用于治疗面神经麻痹、三叉神经痛以及下颁关节炎、中耳炎等引起的头面诸痛症。
（6）压三经法：医者以大拇指腹着力，从两眉间印堂穴开始，沿督脉向上压至头顶百会穴。然后再从两眉上少阳胆经之阳白穴开始，沿膀腕经压至络却穴。对百会、印堂、阳白等穴宜加重按压，反复操作3～4次。此法对于偏头痛的急性发作期具有十分显著的止痛作用，也适合于偏头痛持续状态或丛集性头痛发作，也适合于其它许多功能性原因而导致的头痛。
（7）抹擦法：医者以两手中、食、无名三指之末节着力，紧贴于患者两颖部进行半球形抹擦，抹擦时由一点逐渐向后移动，直至头顶。此法适用于双侧头痛为主的偏头痛患者。
（8）梳法：医者以两手指屈曲，以手指指端首，在患者头发内快速而节律之来回疏抓，俗称“手指梳头法”。此种手法适合于整个头部胀痛尤其以头皮疼痛为主的各种头痛。感冒初期也可用来疏风止痛。
（9）勾点风池法：医者以一手按住患者前额部，另一手中指微曲并用力勾点其风池穴，至患者有酸胀感并向前额部放射为止。两侧分别施术。也可以同时点风府穴或者天柱、玉枕等穴。此法适用于后枕部疼痛为主的偏头痛，也可适用于肌紧张性头痛、枕神经痛以及颈椎病所致的头痛，同样也适用于外感而出现的头痛症状。
（10）掌叩法：医者两手互握，掌内空拳，以左手背为接触点，在患者头顶、前额部上下叩击。此法适合于以胀痛为主的各种头痛。
（ll）弹指法：医者将两手五指分开，置于两侧头皮，作高速的一下交替弹打。（12）手洗脸法：患者自己双手对掌摩擦10～20次之后，用双手手掌分别搓脸的正面、侧面及耳后各10～20次，直至整个脸面发红发热为主。此法适用于自身头面部保健以及预防各种头面部疼痛以及其它疾病。
饮食治头痛
人的一生中简直不知会有多少次头痛发作，而偏头痛又是最常见的一种头痛。这种病特别容易侵袭青年人，尤其是年轻女性更是深受其害。
近年来，国外研究发现某些食物可能导致偏头痛的发作，而某些食物又能够治疗和预防偏头痛。
牛奶、乳制品、酒类、巧克力，是最早被发现可能导致偏头痛的几种食物。许多人嗜好的巧克力、葡萄酒中，酪氨酸含量偏高，这种氨基酸进入人体内就会转变成肾上腺素，肾上腺素增高将引起头痛发作。而青年人既是偏头痛的好发人群，又是牛奶、乳制品、酒类、巧克力等食品的最大一群消费者，这可能是青年人易患偏头痛的一种原因。
有人认为，经常发生偏头痛的人对一些食物过敏，食用后由于变态反应发生偏头痛。而一项实验发现，人们经常食用的面粉、橘子、蛋类、牛肉等，可能导致过敏反应从而出现头痛，避免食用这些食物后，头痛便有所缓解。
食物既能导致头痛，也能治疗头痛。
研究发现大多数偏头痛患者脑组织中镁含量偏低。镁是人体细胞内液中一种重要的离子成分，具有一些特殊功能，如抑制神经兴奋、调整血管张力等。在偏头痛患者的发作期与缓解期，大脑镁含量有显著的差异。所以，偏头痛患者在预防上，除注意劳逸结合、睡眠充足、避免焦虑和紧张外，多食用含镁丰富的蔬菜、水果等食品，增加大脑中的镁含量，有助于缓解和治疗偏头痛。
含镁较多的食物中，蛋白质、维生素和矿物质等其他各种营养物质也很丰富，如小米、荞麦面等谷类，黄豆、蚕豆、豌豆等豆类及豆制品，以及雪里蕻、冬菜、冬菇、紫菜、桃子、桂圆、核桃、花生等蔬菜和果类等。食用这些食品，一方面能预防和治疗偏头痛，缓解焦虑的情绪，另一方面也可补充其他各种人体必需的营养素。
刮痧疗头痛
[刮痧部位]
1、头颈部：印堂、太阳、头维、百会、风池、风府
2、背部：大椎、肺俞、肝俞、肾俞
3、上肢部：合谷、内关、列缺
4、下肢部：阳陵泉、太冲
头痛的针刺与指压疗法
针刺治疗头痛，主要是根据中医经络学进行选穴。中医认为头是各条阳经和厥阴经交汇点，任何导致气血失调、经络不通、脑功能失调的病因都可诱发头痛。因此，要用经络辩证和病因辩证来区别头痛，并作为选穴的原则。选好穴位后，针刺时还要根据病因辩证选择针刺时的手法。这就是医院针刺时的方法。这里介绍针刺的家庭代替品——牙签疗法。简单地说，牙签疗法就是用一根或多根牙签刺激相应穴位的方法。先介绍头部的几个常用穴位。
头维：在太阳穴斜后方，前发际额角少许外侧，当用嘴嚼食物时，这个部位可感觉到肌肉的活动。此穴位对偏头痛的效果较好。
百会：位于头顶的下中央，是治疗各种类型的头痛最有效的穴位，同时对失眠、焦虑不安等神经紧张的缓解都有效。
睛明：位于眼内眦与鼻梁中间的下陷处。
四白：眼下睑正中下约1厘米处。此穴对眼疲劳、面神经麻痹和面神经痛有很好的效果。
下关：即颧骨中央下陷处。此穴对因牙痛、耳痛引起的头痛及面神经痛均有疗效。
颊车：咬紧牙齿时，在下颚角前有肌肉隆起，颊车穴即在此中央位置。此穴对因牙痛引起的头痛及面神经痛效果较好。
印堂：位于两眉头连线的中点。此穴对前头痛如额区痛、失眠、眩晕等疗效较好。
大迎：在下颚角前3厘米的下陷处。此穴对三叉神经痛很有效。
听宫：耳屏中点前缘与下颌关节之间的下陷处。此穴可治疗眩晕和伴有耳鸣的头痛。
天柱：位于头后部项窝左右各2-3厘米处的位置。此穴对伴有肩酸痛症状的头痛疗效较好。
风池：位于耳后部隆起部位（乳突）与项窝的中央位置，后发际处。此穴对感冒引起的头痛及眼、鼻、耳部疾患均有疗效。
完骨：位于耳后乳突的边缘，距隆起部2-3厘米的头后枕部处。此穴对头晕、偏头痛、三叉神经痛疗效颇佳，同时对眩晕性头痛、面肌痉挛等症状都有较好的效果。
哑门：仰位时，触碰到枕头的枕骨部叫枕外隆起，哑门即位于其下方约3厘米处。
玉枕：在枕外隆起正上方陷下处左右两侧2-3厘米的位置上，距后发际上方约8厘米。
翳风：在耳垂和乳突之间的陷下处，此穴对耳疾引起的头痛及颜面痛、面神经麻痹都有很好的疗效。
通天：在百会穴稍前方两侧约4厘米处。
上述穴位在人体上都比较容易找到，一般来说，穴位都位于能用手摸到跳动的地方、骨与骨之间、骨的突出部、肌肉与骨的陷下处、肌肉与肌肉或肌肉与骨之间的沟槽处、神经或血管接近体表部位等。在确认是否是穴位时，可先用手指压一下，如果有痛觉说明取穴基本正确。中医还有一个叫“阿是穴”的穴位，即是以痛为穴。比如说，让人用手指一边按压，一边问是不是这里痛，当出现疼痛时您就会说：“阿-是、是这里痛”。这就是阿是穴。
用牙签疗法时，即是利用牙签前部尖端，轻轻扎刺穴位的一种针疗方法，扎刺不宜过深，以刚有痛感为度。反复5-10次。也可以用多根牙签（10-15根）用胶皮筋捆扎成一束，用拇指、中指、食指拿着牙签，对头痛部位有节奏地叩击，约5-10分钟。注意叩击时方向要垂直。
另外，上述穴位也可以采取指压的方式，可用大拇指或其它四个手指或全手掌。以方便操作为度。指压的基本要领是垂直方向按压，压力大小应以刚有痛感时为最佳程度。
头痛的热敷疗法
热敷疗法可使用热水袋、热毛巾等。热敷疗法可适用的头痛有：
神经痛引起的头痛一般分为头侧部或头后部的神经痛和太阳穴至脸颊有窜痛感的三叉神经痛。它们的主要表现为针刺般的剧痛。哪怕用手触摸一下头发或脸部，都感到很不舒服。可用热毛巾进行热敷的同时予以轻度的按压。
疲劳引起的头痛过度疲劳时会产生一种头重、头沉的感觉，是因血液循环不良而引起的。可对头后部进行热敷，或热水洗头，用吹风机做热按摩。当然消除全身疲劳的方法是洗个热水澡。
更年期头痛对于更年期引起的头痛，除可用热毛巾热敷10-15分钟外可用热水袋或电热宝加热到80度左右，用毛巾或浴巾裹上几层，热敷颈部和肩部。
因胃肠不适引起的头痛当出现头痛伴有便秘或腹泻，同时有头热、脚冷的感觉时，往往是由于胃肠功能低下引起的。这时，应热敷脚脖子以下部位。如对脐部周围进行热敷，效果更佳。
头痛的心理治疗
主要为了解决由于精神情绪障碍所引起的头痛，如紧张性头痛等，心理治疗是应用心理学的原理和方法通过医生的谈话来改善患者的情绪、解除患者对头痛的顾虑或消除诱因，提高患者对头痛的认识，增强战胜头痛的信心和能力，以达到减轻或消除头痛的目的。
头痛的非药物治疗
能不吃药物治好病，谁都会高兴，但不能指望什么头痛都可以不服药就会好，所以首要的原则是诊断清楚，究竟是器质性病变引起的头痛呢？还是仅为功能性异常引起的，如果是前者，还得针对病因进行特殊治疗才能见效；而后者则不妨试一试下述方法，用得得当，也常会有良好效果头痛的非药物治疗。
头痛的家庭应急处理法
头痛（headache）是指额、顶、颞及枕部的疼痛。头痛是一个常见症状，大多无特异性且经过良好，如急性感染时的头痛，随原发病的好转而缓解。但有些头痛症状却是严重疾病的信号，如高血压动脉硬化病人头痛突然加剧，尤其是伴呕吐时，须警惕脑出血的发生。脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤等的头痛，如在病程中进行性加剧，常提示病情加重或恶化。
[发病原因]
1.颅内疾病
（1）颅内感染性疾病
脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑蛛网膜炎等。
（2）颅内血管
脑血管意外（脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血）、高血压性脑病、脑供血不足、颅内动脉瘤、风湿性脑脉管炎、静脉窦血栓形成等。
（3）颅内占位性病变
脑瘤、颅内转移瘤、脑囊虫病、脑血吸虫病、脑包虫病、脑膜白血病浸润等。
（4）颅外伤
脑震荡、脑挫伤、硬脑膜下出血、脑外伤后遗症等。
（5）其他
偏头痛、丛集性头痛（组织胺性头痛）、头痛型癫痫、腰椎穿刺后头痛等。
2.颅外疾病
①骨疾病：颅底凹陷症、颈椎病等。
②神经痛：三叉神经痛、舌咽神经痛。
③颞动脉炎。
④眼原性、耳原性、鼻原性、牙原性头痛。
3.全身性疾病
①急性与慢性全身感染。
②心血管疾病、高血压、慢性心功能不全等。
③中毒：铅、酒精、一氧化碳、有机磷、颠茄等中毒。
④中暑。
⑤其他：尿毒症、低血糖、贫血、系统性红斑狼疮、肺性脑病、月经期头痛、绝经期头痛等。
4.神经官能症
①神经衰弱。
②癔病。
[临床表现]
1.头痛发生的急缓
急起的头痛伴发热者，常见于急性感染。青壮年突然头痛而无发热，伴有意识障碍与呕吐，提示颅内动脉瘤或脑血管畸形出血，引起蛛网膜下腔出血的可能。头痛进行性加剧并有颅内压增高的表现者，常见于颅内占位性病变。慢性复发性头痛是偏头痛特征之一。不伴颅内高压症的头痛，以肌收缩性头痛与鼻原性头痛为多见。
2.头痛的部位
急性感染性疾病（颅内或颅外）所致的头痛多位于全头部，呈弥漫性。浅在性头痛常见于眼原性、鼻原性与牙原性。深在性头痛则多为脑脓肿、脑肿瘤、脑膜炎、脑炎等的病征，疼痛多向病灶同侧的外面放射。
3.头痛的性质与程度
一般来说，三叉神经痛、偏头痛、脑膜刺激所致的头痛最为剧烈。原发性三叉神经痛常呈面部的阵发性电击样短促的剧痛，沿三叉神经的分布区放射。头痛的程度与病情的轻重常无平行关系。脑肿瘤的疼痛在一个相当长的时期内可能为轻度或中等度，而有时神经官能性头痛也可相当剧烈。眼原性、鼻原性以及牙原性头痛，一般为中等度。搏动性头痛可见于高血压、血管性头痛、急性发热性疾病、脑肿瘤、神经官能性头痛等。
4.头痛发生的时间与持续时间
晨间加剧的头痛可见于颅内占位性病变。有规则的晨间头痛也可见于鼻窦炎。夜间发作的常为丛集性头痛。长时间阅读后发生的头痛常为眼原性。偏头痛在月经期发作常较频。神经官能性头痛以病程长、明显的波动性与易变性为特点。脑肿瘤的头痛多呈慢性进行性，早期可间以或长或短的缓解期。脑外伤性头痛的发病日期相当明确。
5.激发加重或缓解头痛的因素
腰椎穿刺后的头痛常因直立位而加重。丛集性头痛则因直立位而减轻。脑肿瘤、脑膜炎的头痛常因转头、俯首、咳嗽而加剧。颈肌急性炎症所致的头痛常因颈部运动而加重；反之，与职业有关的颈肌过度紧张所致的头痛则于颈部活动后减轻。偏头痛病人服用麦角胺后，头痛常迅速缓解。
头痛伴随下列症状，有提示诊断的意义：
1.神经官能性头痛常伴其他神经官能症症状，如失眠、焦虑、思想不集中等。
2.头痛伴剧烈呕吐者常见于颅内压增高症。呕吐后头痛明显减轻者是偏头痛的特点。
3.伴眩晕者见于小脑肿瘤、小脑脑桥角肿瘤、椎－基底动脉供血不足等。
4.急性头痛伴精神症状者见于急性感染性疾病、蛛网膜下腔出血等。
5.慢性进行性头痛伴精神症状者须注意脑肿瘤。慢性进行性头痛如骤然加剧、神志逐渐模糊提示有发生脑疝的危险。
6.伴视力障碍者可见于某些眼病（如青光眼）和某些脑肿瘤。短暂的视力减退可见于椎－基底动脉供血不足发作或偏头痛发作开始之时。
7.伴脑膜刺激征者，见于脑膜炎、假性脑膜炎与蛛网膜下腔出血等。
8.伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、脑寄生虫囊肿、脑肿瘤等。
[家庭应急处理]
1.卧床休息，多饮开水，吃流质或半流质食物。
2.如为感冒所致，可给予解热止痛剂如APC或消炎痛。
3.止痛药物，可口服颅痛定30-60mg，每日3次。
4.对血管性头痛可用心得安10-20mg，每日3次。
5.双手指压太阳、合谷穴可使头痛暂时部分缓解。
6.针刺风池、合谷、列缺穴位。前头痛者，加印堂、太阳。头顶痛者，加百会。
头痛如何对症下药
头很痛啦！止痛药怕吃了会上瘾，吃中药又觉得效果慢，健康食品又怕成份有问题。打坐可能没时间、运动又讨厌流汗，哎！医师为何不把我的头痛治好呢？
事实上，头痛之所以难解决，最主要的原因就是：医师无法了解病人的实际感受。「英国偏头痛行动协会」最新研究报告指出，头痛问题通常要等到第五、六个医师之后，才能有效解决症状。这是因为，家庭医师虽然能够解决一般问题，但却不是头痛专家。而病人自己也承认，有时候真得不知该如何形容头痛的问题。
在800位接受调查的基层医师中，90％医师指出，如果病人希望医师能够在短时间内解除病人痛苦，看病的时候，最好能够把「头痛日记」带给医师叁考，这样比较容易对症下药。
头痛日记要怎麽做呢？专家的建议是：
1.随身携带这本小本子，一有头痛症状，无论轻重，都要马上记录发作时间及发作多久。
2.头痛当时的环境、食物、气氛等，记录越详细越好。
3.平常服用的药物、中草药、维他命矿物质、健康食品等，也要详细记录。
专家会如何治疗头痛问题呢？止痛药、另类疗法、心理谘商都是值得推荐的用法。但是治疗成功的前提是：病人必须与医师完全合作。很多病人以为止痛药吃多了会有副作用，或是可能会上瘾，其实这都是错误观念。配合医师指示、密切合作，才能够打击头痛。
经常头痛的你，最好从现在开始就准备一本小本子，记录头痛问题。并且对下列因素仔细记录，这样在看病的时候，医师才会知道，你为何会如此痛苦。
1.压力
2.三餐不定时
3.是否吃了含有咖啡因、味精、氨基对乙酚（tyramine，如乳酪、动物肝脏等）。
4.经常觉得身体疲倦，精神也很苦闷。
5.睡得不舒服，或日夜颠到的轮班作息。
6.如果是女生，要记录自己的月经时间、是否服用避孕药、及停经时间等。
7.经常处於情绪大起大落的状态，例如：爱发脾气，经常闷闷不乐。
8.需要做花体力、粗重的工作。
9.生活居家或办公环境是否很吵杂、灯光刺眼或闪烁不定、经常使用芳香剂、闷热潮湿或冷气很强等。
更重要的是，与医师好好地约诊，请医师至少给你10-20分钟的时间详谈，以找出头痛的真正病因。
有些头痛为何久治难愈
许多慢性头痛患者，有一种困惑：患病多年，检查多次，吃了很多药，就是治不好，为什么？依笔者之见，原因有三：
一、头痛只治头。郑女，反复头痛二十年，发作时头痛剧烈，恶心呕吐，不敢睁眼。平时头昏脑胀，心烦易怒，疲乏无力。去过多家医院，都说是神经性头痛，经检查，病因起于产后受风寒，属气血虚加肾阴虚。在治头痛的同时，针对病因用药，很快就好了。体内的气血痰食，体外的风寒暑湿都可导致头痛，只有细心检查，才能既治标又治本。
二、以查代治，妄下诊断。李女，间断头痛十余年，加得四年，渐至几乎每天都痛。发作时头痛欲裂，不发作时一切正常。凉风一吹，很快就痛。根据病史及表现，诊为血管性头痛，属寒厥型。一疗程未完，头就不痛了。然而患者起初存有疑虑，因而在就诊的第三天又去了家医院，却诊为美尼尔氏综合症。殊不知，该症的三大表现在李女身上并无表现。
三、听信广告，盲目用药。根据病因头痛分为气虚、血虚、肾阴、肾阳、肝阳、痰浊、寒厥、血淤等型。目前尚无一药能包治所有头痛。比如肝阳型（高血压）和气虚型（低血压）虽同为头疼但从发病机理到症状表现都不相同，某些专家门诊，仅拿一种药就大做广告，有些患者，按广告吃药，结果钱花不少却治不好病。
头痛是由植物神经功能紊乱引起的。目前还没有一种仪器能查出本病，故没必要反复检查；过分依赖仪器是非常有害的。
