高血压性肾损害在中医仍属“眩晕”、“头痛”范畴。根据病机变化，临床分四型辨证论治。
1、肝阳上亢：眩晕、耳鸣、头胀痛、心烦易怒、失眠多梦、口苦胁痛、面红目赤、便秘溺赤，每因情志刺激或精神紧张而头痛头晕发作或加重，舌红苔黄、脉弦。治法：平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮加减。天麻12克，钩藤30克，石决明30克，川牛膝30克，夜交藤30克，杜仲12克，山栀子10克，黄芩12克，益母草30克，桑寄生12克，茯神15克，生龙骨30克，生牡蛎30克，炒麦芽15克。若肝火偏盛，可加龙胆草、丹皮清肝泄热，或改用龙胆泻肝汤加石决明、钩藤以清泻肝火。若兼腑实便秘者加大黄、芒硝通腑泻浊。
2、肝肾阴虚：眩晕、头痛、耳鸣、咽干、目睛干涩、腰膝酸软、健忘失眠、舌红少苔、脉细数。治法：滋补肝肾。方药：杞菊地黄汤加减。枸杞15克，菊花15克，熟地黄15克，山药15克，山茱萸10克，茯苓15克，泽泻12克，白芍30克，珍珠母30克。目涩昏视者加石斛，或合一贯煎加减；失眠多梦者加炒枣仁、生龙牡。
3、痰热内蕴：眩晕、耳鸣、头痛头重、口苦黏腻、食欲不振、胸闷呕恶、形体肥胖、舌红苔黄腻、脉弦滑数。治法：清热化痰。方药：黄连温胆汤加减。黄连9克，枳实12克，竹茹9克，陈皮12克，半夏12克，茯苓15克，菖蒲12克，胆南星12克，黄芩12克，白术15克，泽泻12克。若眩晕、头重如蒙属痰浊中阻者改用半夏白术天麻汤加减。
4、阴阳两虚：头晕耳鸣、腰膝酸软、畏寒肢冷、小便清长或夜尿频多、阳痿遗精，舌淡嫩，脉沉无力。治法：育阴助阳。方药：金匮肾气丸加减。肉桂6克，附子10克，熟地15克，山药15克，山茱萸10克，茯苓15克，泽泻10克，丹皮10克。若兼腰部刺痛，舌质黯淡者加桃仁、红花、怀牛膝。
