谷××,38岁。
患者婚后曾生二胎,自第3胎起,妊娠数月,即行小产,以后接连数次如此,先后小产7次,1996年年底,停经2月时,化验妊娠小便阳性,乃来就诊。
患者觉腰酸时即来诊治,虽数度有滑胎症象,此次终究得固。
初诊:1962年1月10日。怀孕二月半,头眩胸闷,纳呆神疲,泛泛欲恶,兼有腰酸,脉象浮滑,舌苔黄腻。症系肾虚而胎气上逆。治宜宽中和胃,固肾安胎。
生地12g 焦白术6g 淡黄芩6g 川续断9g 杜仲9g 桑寄生9g 姜半夏6g 姜竹茹9g 苏梗6g 陈皮6g
嘱其注意休息,防止腰酸加剧。
二诊:3月9日。怀孕4个月半,工作时突感腰酸频作,兼有咽喉干燥,音哑不畅,脉象滑而无力,舌质降而少苔。告其暂时不宜练嗓参加歌唱,并另购生梨膏冲服。
炒当归身4.5g 大熟地9g 炒白芍9g 川续断9g 菟丝子9g 覆盆子9g 金樱子9g 焦白术6g 桑寄生9g 凤凰衣2.4g 苎麻根9g
服四剂后而腰酸止。
三诊:4月18日。怀孕五个月半,由疲劳遂感精神倦怠,腰酸,小腹且有下垂感,患者恐将早产。经辨证为中气不足,肾气亦亏,胎元虽受损,但脉虚中带滑,能即时预防,尚可无虞。
孩儿参9g 黄芪9g 熟地9g 茯苓9g 白术6g 桑寄生9g 杜仲9g 苎麻根9g 南瓜蒂3枚 陈皮6g
经1个月的卧床休息,症状消失。
四诊:7月13日。怀孕8个月,因跌扑受伤,踝关节疼痛,腰酸发作,复因暑日饮食不慎,大便溏泄,小腹隐隐作痛,有垂坠感,幸而胎儿尚动,脉象虚弱带滑。治用固肾正肠,壮筋安胎法。
潞党参4.5g 焦白术6g 广陈皮6g 焦扁豆12g 杜仲9g 续断9g 狗脊9g 桑枝9g 鸡内金9g 马齿苋12g 香连丸4.5g(入煎)
上方服4帖后,证象已转危为安,便溏止,腰酸腹坠亦减,乃于八月中旬,足月而平安生产。