三、栝楼薤白白酒汤加味

组成:全栝蒌15g 薤白9g 白酒(用甜酒酿露代)300g。水煎服。

功效:通阳散结,行气宽胸。

临床运用:本方为张氏竭力推崇治疗冠心病心绞痛的基本要方。方中以栝楼宽胸开结,薤白温通胸阳,行气止痛,并借白酒的上行之功加强薤白行气通阳作用。张氏认为“心痹痛,脉不痛”,其本质是“阳微阴弦”,阳微者阳虚之谓,阴弦者阴盛之意。即本病属本虚标实之患,本虚者以阳虚为多见,标实者或因气滞、或因血瘀、或因痰浊壅阻、或因寒邪凝滞。其治疗原则张氏指出:宜温阳、通阳而不宜壮阳,宜益气、补气而不宜滞气,宜活血、行血不宜破血,宜行气、降气而不宜破气,宜化痰、豁痰而不宜泻痰,宜散寒、温寒而不宜逐寒。故张氏应用本方加减时,善用附子、桂枝两味温阳、通阳;选用人参、党参、太子参之类益气、补气;常用丹参、川芎、乳香、没药、失笑散等药活血、行血;喜用郁金、降香、沉香等品行气、降气;每取温胆,涤痰、化痰、豁痰;常择生姜、吴茱萸、乌头之类散寒、温寒。皆以祛实而不伤正,补虚而不碍邪为大法。