年迈之躯,阴精亏耗,虚火内炎,虚空之经骱又易为邪之侵袭,于热痹尤然。姚师认为,不足之精血或虚于未病之前,或耗于已病之后,诸如一味清泄解毒,而不知滋阴固正,非其效验不显,且更有损其不足之精血。因清热利湿之品多寒凉苦燥,大有耗阴伤络之弊,若于清泄通络同时参以滋阴填精之品,则无耗伤阴血之过。填精养血之品固多,此当以生地、旱莲草、女贞子、龟版、鳖甲、玄参滋清充填具备为宜。地黄《本经》谓“生者尤良”,洵适热痹者也。龟版咸甘平,入肝肾二经,功擅滋阴补肾健骨,《日用本草》言其“治腰膝酸软,不能久立”,为老年精血不足而致腰腿酸痛常用之药。鳖甲滋阴养血之力也卓,但性善走窜退热,老年热痹尤宜,诸如二至、玄参等皆清滋一体,填润并用,堪为热痹兼阴虚者所必需。清热利湿凉血者,以利络缓急之米仁、忍冬藤、海风藤、丹皮、赤芍、地龙、白茅根、桑枝等为佳,少用或慎用黄莲、黄柏等苦寒之味。
