学术观点
一、肾精虚衰是衰老之本
中医传统理论即认为，“肾气”盛衰是决定机体生长、发育、衰老的内在因素。经曰：“女子七岁肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通……；男子二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和故能有子……”。说明了肾气、天癸在生长发育生殖上的作用。
姚师精研经文,认为“肾气”,乃先天之源,生命之根。《华佗·中藏经》“肾气绝则不尽其天年而死也。”“天癸”,即精血,是肾气充实至一定程度肾精所化。天癸绝,是衰老的重要标志。如经文:“女子七七天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。……丈夫八八天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极……”。又如《素问·上古天真论》曰:“其知道者,法于阴阳,和于术数,……。今时之人不然也,以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”指出竭其精、耗其真、伤其神，致精血亏耗，形神相失,是早衰的原因。关于精、气、神,《类证治裁》精当之述:“人身所宝,惟精气神,神生于气,气生于精,精化气,气化神,故精者身之本,气者神之主,形者神之宅也。”可见人之生命物质有有形与无形之分。“而形以阴言，实惟精血二字足以尽之”，(张景岳)精血衰耗，乃继之气虚、入、形坏则老态致矣。姚师又认为,“肾为五脏之本。”张景岳曾论及:“虚邪之至，害必归阴。”“五脏之伤,穷必及肾。”随着年龄的增长,一是机体内在肾气精血有其自然的生长虚衰的过程;一是机体经受六淫七情、外伤疾病,损耗身体,伤及气血、五脏,其最终转归也必导致肾衰。姚师举外感疾病为例,伤寒太阳病不解,外邪由表入里,直中少阴,致心肾病变;温病卫气营血,从上焦入下焦,也损及肝肾;五脏杂病,病久也必累及肾脏。
姚师不仅从文献研究来论证肾精虚衰是衰老之本。且曾对社会人群作了临床调查分析。发现各年龄组肾虚百分率随年龄增高而递增,30岁以上者占40%,而40岁以上者即达70%。正如内经说:“年40阴气自半也。”
从现代医学看，衰老原因有众说：有中毒学说，有免疫学说，有内分泌学说，大脑损害论，蛋白质变性论，遗传学说，自由基学说，交联学说等等。一般认为，衰老是一个多环节的生物学过程，往往同免疫功能降低、内分泌失调、遗传装置等有关。但从中医学来说，姚师认为肾的精血虚衰，是衰老的主要原因，也是老年病的主要病机之一。肾之精血亏耗，阴阳失衡，以至五脏失调，气血不畅，气、水、湿、痰、瘀、火等病理产物迭出，而成老年病复杂缠绵之状。
二、主张补肾填精为主抗衰老
姚师分析了自隋唐至明清代表性方书中具有“耐老”、“不老”、“延寿”作用的方剂，发现补肾填精为主的占大多70%。而姚师以还精煎通过临床与实验研究,发现能改善神疲乏力、腰膝疲软、眩晕、耳鸣、尿频等肾虚症,提高机体免疫功能,保护肺功能和视力,提高握力,延缓骨质疏松发生,动物实验中也得到证实。因之认为补肾填精可以调补元阴元阳,扶正祛邪。综合各家报道,补肾法有调节神经、内分泌、核酸代谢、提高免疫功能、清除自由基、延长机体生存期、改善性功能等作用。
张景岳:“精虚者易补其下,熟地枸杞之属,……其有气因精而虚者,自当补精以化气。”姚师深得其传。认为补肾既能填补机体虚损的精血亏乏,也能促进机体化生精微的能动作用。补肾包括肾阴、肾阳二个方面,肾阴是基础,为物质也,肾阳乃生命之动力,即功能也。姚师主张以补肾填精为主,补精以能化气也。临床善用地黄、枸杞子、首乌、女贞子、沙苑蒺藜、川续断、巴戟、苁蓉之类“补而不滞”、“滋而不利”之品。姚师谓生地熟地是补肾填精至要之药。且生熟同用,能调节温晾之偏颇。生地熟地配合玄参、地骨皮益肾滋阴清热，可治消渴、降血糖；生地熟地配合生首乌、苁蓉、当归、桑椹子，滋阴养血润燥,用于老年肠燥便秘;生地熟地配合锁阳、仙灵脾、苁蓉，提高性功能,笔者随机统计跟师时处方,以生地熟地为主药者占50%强。
而补肾之要,应注意阴阳互济。姚师于大剂补肾填精时,常加入少量桂枝或肉桂,以阳中求阴,使泉源不绝。阳虚之证,多选苁蓉、鹿角胶、菟丝子、仙灵脾柔润之品,如用附桂,必以生地熟地、知母等为基础,以为阴中求阳,使生化无穷。
诚然,姚师虽善用补肾,是指其学术特色而言。并不意味着忽视祛邪,忽视脾胃。姚师以为,老年人病情复杂,往往虚实夹杂,因虚而致实,因虚而致瘀,体内代谢产物停留而成新的病理因素,在所常见。因之补肾、补虚,均应注意扶正祛邪并用,畅通气血,活血、化瘀、理气、利湿、化痰,必不可少。如治老年虚损,姚师用生地、首乌、枸杞子、苁蓉一类,常配伍丹参、桂枝等,则精血得滋而能运。脾为后天之本,气血生化之源。在补肾同时,也注意顾护脾胃,柔润滋补剂中,常配合砂仁、陈皮、枳壳等理气疏导之品。谨守脾升胃降之原则。
三、倡导老年病重在预防，注重养生
姚师以为，抗老延龄治病不能单纯依赖药物。所谓“法于阴阳，和于术数。”乃是要适应自然，注意饮食、起居、情志等的颐养和锻炼。
姚师曾总结十六字:“顺天避邪,动而中节,扶正固本,调和营卫。”即是要生活有规律,注意回避虚邪贼风;调畅情志,知足常乐,力戒郁闷,作到“恬淡虚无”,适度、持恒参加体力活动或劳动;饮食节制,清淡适量。其举朱丹溪《茹淡论》:“谷菽菜果自然冲和之味,有食人补阴之功,此《内经》所谓味也。人之所为者,皆烹任偏厚之味,有致疾伐命之毒,反对膏梁厚味。而医生治老年病,应注意“不治已病治未病”,扶正固本,重点在补肾填精,健脾益气。重视观察患者神色、食欲、大便,稍有变化，即予调整,“上工救其萌芽也”。这里调和营卫,意义较广。如喻嘉言:“圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从,如是则内外调和，邪不能害.耳目聪明,气立如故,可见调之义,为人身之先务矣。”对于老年人之性生活,姚师赞同晋·葛洪所说:“人欲不可都绝,阴阳不交则坐邪壅遏之病,故幽病怨旷,多病而不寿也。”认为禁欲对老年人也要造成心理创伤，加速衰老。
四、老年病治疗须“持之以恒”,“以平为期”
老年病的特点是:1.正气虚弱;2.病程缠绵;3.病情复杂。老年之人精血俱耗,脏腑日衰,致病则缠绵难愈而多枝蔓。所以治疗老年病,不能逞快,速求其功。而应针对患者正邪之热、体质之情,树立长远打算,应有足够的疗程。姚师临床每有患者问及疾病能否痊愈?姚师总是鼓励安慰患者,要有耐心,与疾病作长期斗争的信心。姚师说,人体亏虚,肾精衰耗,以至杂病丛生,是长期积累渐成的结果。因此,补肾为主治疗亏损性老年病也是一个渐进缓慢过程。疾病向愈,不可能疾然而止,即使是正确的治疗下,也是呈波浪式的逐渐稳定或向愈。用药不宜孟浪,去实“衰其大半而止”,补虚应缓等“精气来复”。持之以恒，以平为期是诊疗老年病的方针。对一些慢性虚损，姚师常使其冬令进膏滋,缓以图治。姚师这种谦虚客观的态度,一方面反映了其认真严谨的治学观,一方面赢得了病家的信任与配合,持久地坚持门诊,也是取得疗效的一个原因。
证治经验
一、老年高血压病
1．肝肾阴虚为本
姚师认为,老年高血压病为本虚标实之证,其病位在肝,根源在肾。肾气亏虚,精髓不足,水不涵木,肝阳亢于上,进而导致五脏功能失调,出现各种变证。正如陈修言所言:“究之肾为肝母,肾主藏精,精虚则脑海空虚而头重,故《内经》以肾虚及髓海不足立论也,其言虚者,言其根源;其言实者,言其病象,理本一贯。”高血压病的明显遗传倾向及年龄增高而患病率明显增加的现象,以及临床表现为头晕、头重、头痛、健忘失眠,烦躁、视物昏花、腰膝酸软、耳鸣耳聋、性功能衰退,都反映了老年高血压病的肾虚的客观存在。故对老年高血压者,即使属“肝火亢盛”,亦应考虑“乙癸同源”,虽共有肝阳亢于上,或阳亢风动的上盛之证,还应顾及老年人有否隐伏之肾阴亏于下,阴液日耗的下虚之候。故他在立方遣药中,对于肝肾阴虚者,常用生地黄、熟地黄、白芍、杜仲、桑寄生、首乌以滋补肝肾,毓阴潜阳;若肝肾阴亏日久,阴损及阳者,常取二仙汤、右归丸以温补滋肾,阴阳平补,以顾其本;对于阳亢之证,则用自拟息火平肝降压汤,方中天麻、石决明、钩藤以平肝镇潜,夏枯草、黄芩、野菊花以清肝泻火,桑寄生、杜仲辅以补益肝肾，川芎、益母草以活血化瘀利水,共奏平肝熄风,清热活血之功。
2．血瘀为标
姚师认为，老年高血压病患者因肝肾阴虚，阳亢无制，日久化火，热入营血，血热互结，血为之瘀结，故还存在不同程度的血瘀征象。从现代医学角度分析，老年高血压病患者，若血压长期得不到控制，就会出现各种靶器官的损害，由此产生冠状动脉粥样硬化、心绞痛、脑动脉硬化、中风等，这无不与血瘀有关。从微观辨证来看，老年高血压病患者血液粘稠度增高、甲皱微循环障碍等，都存在着血瘀的表现。故姚师在补肾毓阴潜阳中，常佐川芎、益母草、丹参以活血化瘀，对血液粘稠度增高者，加生山楂、虎杖。
由此可见,同血压病有着肾虚和血瘀两种病理变化,但姚师认为这两种改变并非孤立存在,而是有着密切的相关性。肾虚是本,血瘀是标,血瘀是在肾虚的基础上逐渐发展而来,并进一步加重肾虚。二者相互影响,形成了一个密切相关的病理链,并且导致本病的各种并发症的产生,并贯穿于老年高血压病的始终。因此,肾虚与血瘀结合起来,更能反映老年高血压病的中医病理本质。
另外，姚师善于结合现代医学理论，特别重视老年人的降压幅度。如血压骤降，易引起血液不能上荣于脑窍，不能荣养脏腑，导致变证丛生。他对老年人的降压治疗主张微调缓降，让患者有一个逐渐适应的过程，从根本上稳定血压。他经常用豨莶草、生槐米、小蓟以降血压，辨证结合辨病用药，临床多可获效。
二、老年性痴呆
1.病位在脑 病变在脑神
《素问·脉要精微论》曰:“头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。”李时珍亦说:“脑为元神之府。”王清任更明确提出:“灵机记性在脑。”可见中医一直不否认脑主神明及其在思维、记忆、意念、运动、任物等方面之功能。然而,《内经》亦有“心主神明”之说。姚师认为脑主神,心藏神。脑其位最高,为奇恒之府,总统五脏六腑四肢百骸;心分神明之心和血肉之心,神明之心隶属于脑,为君主之官;因而,脑有统御神、魂、魄、意、志五神之功。脑即指脑髓而言,脑为髓之府。若因各种原因致脑髓的血脉不利,脆而不柔,痰浊瘀血蒙闭清窍,清气不升,浊阴不降,轻者脑络瘀阻,久之遂生窠囊。重者络破血溢,压迫脑体,最终致脑体缩小,脑之用不能,魂不能升,魄不能降,感觉运动障碍,脑不主神,智力下降,心不藏神,心烦失眠,甚则性格及人格发生改变。
2.肾精虚衰 发病之本
姚师认为,中医之脑髓与西医之脑神经不同。脑髓的生成靠肾精所化,《灵枢·经脉篇》云:“人始生先成精,精成而脑髓生。”肾之藏精,精充髓,髓荣脑,“脑为髓之海”。《医学心悟》明确指出:“肾主智,肾虚则智不足”。人体的衰老突出表现在肾的退化上。脑与髓均为奇恒之府,和五脏六腑相同,其生机、盛衰都赖肾中精气的激发和推动,故肾是人体生理退化始终之渊薮。人至老年,肾中真阴真阳不足,肾不化精,精血不足,髓海失充,造成髓少不能养脑,脑失滋养枯萎,萎则神机不用,五神失主。临床上老年性痴呆常伴有肾虚症状。正如《灵枢·海论》指出:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”因此,老年性痴呆的病理变以虚衰为本。
3．痰瘀是导致本病的病理产物
头为诸阳之会,为阳经交会之处,脊髓为督脉所系,经项部进入脑内,属脑,总督一身之阳经,为:“阳脉之海”。因此,脑髓与五脏六腑靠经络相联系。正常生理状态下,气血津液运行无阻,充润精髓,营养脑体。当脏腑的功能失调,通过经络影响于脑髓,其病理产物也会通过经络,行至脑髓，滞于脑络。姚师认为,肝风内动,肝火上炎,肝旺克脾,脾失运化,聚湿生痰,痰湿上蒙清窍,气血运行失畅而成瘀血,发为中风,遂成中风痴呆;另一方面,因肝阳偏亢,肝阴被耗,肝肾同源,肾阴亏虚,阴精不足,髓海失充,脑失荣养,加重痴呆,或成为混合性痴呆。痰浊与瘀血往往相夹为病，痰阻血瘀，致脑体之局灶性髓消。
4．治当补肾固本，通络化痰开窍
由于老年性痴呆以肾虚为本，痰瘀为标，属虚实夹杂之证，治应针对本病之病理，急则治其标，缓则治其本，或标本兼顾，攻补兼施，药中病机为好。
当痰瘀之势较盛，症见：神情呆板，沉默寡言，或躁动不安，语言错乱，口齿不清，二便失控，不知饥饱。姚师认为应先救其标，此时他善用当归芍药散加远志、菖蒲、丹参，以疏肝理气活血，健脾化痰除湿，绝其痰瘀之源。若兼心肝火旺，症见狂躁不安，心悸不寐，行为不轨，舌红少苔，脉弦细数，加龙胆草、焦山栀、丹皮，另吞服珠黄散或牛黄清心丸，以清泻心肝之火；若痰浊较盛者，症见整日昏睡，沉默呆板，脘闷不饥，或时时口中喃喃自语，苔白滑腻，脉滑，加胆南星、礞石、姜半夏，另服苏合香丸，以辛温豁痰开窍。同时他告诫，珠黄散、牛黄清心丸、苏合香丸之峻剂不可久用,待火热痰浊之象减缓后,即可停服，以避耗伤精血之虞。
当痰瘀之标缓解后，再予补肾固本，兼以通络豁痰开窍。姚师自拟“补肾醒脑煎”，方中生地黄熟地黄、首乌、益智仁、女贞子、肉苁蓉以滋肾壮水填精，荣脑充髓益智；菖蒲、远志、郁金、天竺黄、茺蔚子以理血化痰，通络开窍；青龙齿以安神定志，再少佐以桂枝，以增其通络之功。诸药相合，益肾填精，补脑充髓，豁痰通络，开窍定志,寓通于补,攻补兼施,标本兼顾。
再者，由于本证患者大多年老体衰，肾虚髓消为发病之本，痰瘀是导致本证产生的病理产物，且日久深踞脏腑经络，非朝日旬月能够去除，故姚师常教导我们治当耐心，持之以恒，谨守病机，切忌贪图近效而过用苦寒温燥芳香开窍之剂，反而劫伐肝肾精血，加重症情。同时，肾亏髓消经补肾填精充髓，冀其精气来复，灵机转聪，然已消之髓，故其智能的恢复应以髓消之程度而定，余存健忘、行动反应迟缓、计算缓慢等，不必俱息。
三、老年抑郁症四法
1．清火泄胆 柔肝和志法
此法适用于肝胆火郁之证。多因性情刚戾，情遇不遂，屈无所伸，怒无所泄，气机怫郁，升发不及，郁而化热，刚柔不济，肝火鼓躁，火热扰胆，胆府不宁。姚师认为本证病在肝胆，病变特征为情志变异，情绪亢奋。临床以烦躁易怒，两胁窜痛，焦虑不安，坐卧不宁，失眠，不知饥，消瘦，舌红、苔黄，脉弦滑为主要证候。他常用栀子豉汤合酸枣仁汤加白芍、龙胆草、琥珀粉，以清肝泻火，透解郁热，柔肝养阴。如一65岁男性，其偶突然病亡，心中悲痛，继之失眠，初期夜寐2～3小时，渐至彻夜不眠，心中烦躁，郁闷，坐卧不宁。与挚友畅谈后，心绪略好，独居时症复发。食欲不振，形体消瘦，面红目赤，表情紧张。舌红苔黄，脉细弦。姚师断为肝胆火郁，伤及肝阴，法以清火泄胆，柔肝养阴宁心。处方：焦山栀12g 淡豆豉9g 炒枣仁15g 知母10克g 茯神15g 白芍12g 广郁金10g 丹皮10g 龙胆草4.5g 带心麦冬10g 服10剂，心绪渐平，夜可寐3～4小时，仍不知饥。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。原方去知母、丹皮，加制半夏10g 北秫米15g(包)，以和胃醒脾。复进14剂，病者言和气爽，食欲大增，每夜入寐5～6小时。
2．化痰醒神 健脾调肝法
此法适用于痰浊内生,迷蒙清窍之证。多发于性格内向,忧思气结,肝郁乘脾,脾失健运,湿聚为痰,痰气交阻,痰随气升,阻滞清阳,蒙闭清窍;痰郁化热,痰热扰心,神明不爽。姚师认为本证病在肝、脾，伤及心、脑,病变特征为思维混乱、迟钝。临床以神思恍惚,间有短暂意识空白,精神抑郁,咽中异物感,强迫观念,自罪自责或厌世轻生,舌胖苔腻,脉滑为主要证候。姚师善用涤痰汤合半夏厚朴汤加远志、陈皮、柴胡。如一53岁女性,咽中如炙肉梗塞半,吞之不下,咯之不出,继而胸腹部游走性胀通,坐卧不宁,失眠。在外就医予舒必利等抗焦虑药物治疗。药后夜成寐,但昏溃不已,停药后仍时时呆坐,旁若无人,自言自语。就诊时见精神恍惚,表情抑郁,叙述病情喋喋不休,语言失序。舌质淡红,苔白腻,脉滑而沉,断为老年抑郁症。辨证属痰浊迷蒙。法拟化痰醒神,健脾调肝。处方:姜半夏、胆南星、菖蒲、厚朴、郁金(各)10g 茯苓20g 党参15g 柴胡、炙远志（各）10g。另竹沥20ml分两次服,服药7剂后即觉头目清爽,叙述病情时虽表情呆板,但语言表达完整。去竹沥,加苏梗10克,北秫米10克(包),以健脾和胃。复进14剂,咽中异物感时有时无,续进30剂,因中异物感消失,胸宽气畅,夜能安寐。
3．补益心脾 养肝益志法
适用于心脾两虚,清窍失荣证。多因思虑过度,劳役过极,心脾两伤,气血不足致主肝血虚,心神失养,气虚脾弱,阳气不振,清窍不充,神机不用。姚师认为本证病在心、脾、肝。病变特征为变异,思维呈偏执状态。临床以表情淡漠,情趣欲望减退,疑病妄想;心悸、恐惧、如人将捕之状；面色苍白,头晕无力;舌淡苔薄,脉沉细或细弱为主要症候。姚师常用归脾汤合芍药甘草汤化裁。如一60岁女性,早年丧夫,二子留学国外,退休后自感孤寂,思念亲人,认为已被社会遗弃,烦闷不已, 寐多因恶梦悲泣而醒。来诊时发头晕2月,胸闷、呕吐,自觉头中空如无物,胃脘痞闷。经治疗呕吐止,但心悸、头晕等诸症未除。更疑已患不治之症,惶惶度日,精神倦怠,萎靡不振无欲状,面色苍白,语言低弱;舌淡胖有齿痕,苔薄,脉细弱无力。诊断:老年疑病抑郁症。辨证属心脾两虚,清窍失荣,法拟补益心脾,养肝益志。处方:党参12g 白术10g 茯苓20g 当归12g 百合10g 白芍12g 炙黄芪15g 炙远志6g 大枣10g 炙甘草6g。7剂后复诊,头中空空之感已消失,但胸骨后灼热而窒闷,晨起目窠浮肿。方中加杏仁10g以宣机畅络。续进7剂,情绪烦闷可自制,但夜寐不安如初,方中去大枣、茯苓、杏仁,加青龙齿30g(先煎) 柏子仁15g 五味子9g 以重镇养心安神定志。复进14剂,虽仍有疑病倾向,但固执程度减轻,自述对周围事物恢复了兴趣。
4．滋阴潜阳 抑肝明志法
适用于阴阳失于平秘，心神不定之证。证阴虚火旺或阳盛之体，遇意外刺激，气机逆乱，至阴虚于下，阳越于上，阴阳失治，痰火随阳越于上，扰乱清空，精神失守。姚师认为本证病在心、肝、脑，病变特征为思维游离，跳跃，临床从情绪亢奋，悲哭不禁，妄见妄闻，焦虑，多疑，对周围人和物持有敌意，舌红苔黄或黄燥，脉象躁动为主要证候。若久不愈，戚戚悠悠，可续发汗出，烘热，奔豚气冲，惊惕肉闰。姚师喜用百合知母、百合地黄及甘麦大枣汤加白芍、青龙齿、活磁石等。如一67岁男性患者，文化大革命时，因被打成右派后抑郁寡欢，心中烦乱，续之失眠不寐，郁愤不已，时过25年仍耿耿于怀。来诊时叙述病情语言繁琐，表达不完整，情绪激动，手舞足蹈，面部肌肉闰动不已，汗出阵阵，舌红苔黄少津，脉细。诊断：老年反应性抑郁症。辨证属阳越于阴，扰动清窍。法拟滋阴潜阳，抑肝明志。处方：百合、知母、生地（各）10g 白芍15g 淮小麦30g 大枣10g 青龙齿30g(先煎) 活磁石30g(先煎) 开心果10g 炙甘草10g。7剂后复诊，汗出止，夜寐渐安，心绪较前安定。唯时时想起往事而抑郁不快，易激动。方中加决明子10克，当归10克以养血清肝。续服14剂，症情大减，心情转快，能与人交流，不再手足舞动，面部肌肉闰动。虑其阳虽潜于阴，但虚热犹存，肝阴来复，方中去磁石、龙齿，加酸枣仁15g 乌梅6g 以酸甘化阴，续阴养血。复进一月而告病愈。
四、老年痹证
1.佐疏风通络治行痹
《医学心悟》曰:“治行痹者,散风为主,而以除寒祛湿佐之,参以补血之剂”,诚为治疗行痹之大法。然于体虚精血虚少之老年行痹,姚师认为应颠倒程氏此主参之药,以填精养血为主,散风通络为辅。他常重用力专效宏之地黄,与何首乌、鹿含草、当归、芍药、枸杞,以补益肝肾,养血祛风,俾不足渐耗之精血得补,虚疏枯涩之经骱滋充,辅以既有散风通络,又无辛热燥烈之桑寄生、鸡血藤、伸筋草、海风藤、秦艽、防风等，共奏养血填精,柔筋润络,祛风止通之效。
2.配辛热散寒治痛痹
辛热散寒蠲痹为治痛痹之大法。姚师认为老年痛痹若单纯施之,非但收效甚微,且常有耗精灼液之弊。因寒凝肝虚肾衰之筋骨,经脉失精血之滋充温养,辛热之剂诚有动精耗血,启腠开肌之害;其法用后,凝滞之寒邪虽可稍解一时,但六淫之外寒便有随时乘虚入袭之机;如斯寒邪往复不减,精血日益亏耗,痹痛之证岂有向愈之望?治当温养精血,充填脉络,辅以辛散逐痹,则可使阴寒无踞容之地，并随辛散逐痹之品散匿于体外，庶可收络充痛止之效。温填滋充，他常择甘温质重味厚之鹿角胶、紫河车、熟地、肉苁蓉、当归、杜仲、淮牛膝。鹿角胶甘咸温，入肝肾二经,功擅补血益精,,本草汇言》言其“壮六阳,补血气,生精髓,暖筋骨。”为治老年筋骨痹痛不可多得之药。紫河车性味与鹿角胶同,其补气养血益精之功甚宏,也为老年虚寒精衰血少常用之剂。合伍当归、地黄、杜仲、牛膝之味,其补肝肾,强筋骨之作用益著。至于散寒蠲痹之品,他认为择二三味即可,如乌头、附子、桂枝、细辛等,量之多少,应视寒之轻重而定。
3.辅化湿通利治着痹
姚师认为，老年着痹虽也湿邪为崇，但精血不足，络脉空虚为其本，因卑隘不足之地易为湿邪流渍，若一味通利渗湿，苦温芳化，辄有病邪去之无几，精血虚之更甚之虞。此乃老年着痹难愈之理也。治投填精充髓,卑隘之处渐有滋充，水湿之邪自无存容之地,所谓“不塞不流”也。故虽龟版、山药紫河车、熟地质重味厚者,也无所顾忌,诚如《景岳全书》曰:“阴虚者,只宜壮水,真水既行,则邪湿自无所客”之谓也。同方再辅以渗湿通利之味,则无阴血之耗伤,且湿邪利泄而无复稽之处。但填精充髓与通利渗湿之品，应视正邪虚实之程序而调配得宜,以恰到无使滋充有过而助湿,渗利量大而耗阴则佳,可择防己、米仁、豨莶草、泽泻、萆(艹解)xie、姜黄等。
4.参清泄凉血治热痹
年迈之躯,阴精亏耗,虚火内炎,虚空之经骱又易为邪之侵袭,于热痹尤然。姚师认为,不足之精血或虚于未病之前,或耗于已病之后,诸如一味清泄解毒,而不知滋阴固正,非其效验不显,且更有损其不足之精血。因清热利湿之品多寒凉苦燥,大有耗阴伤络之弊,若于清泄通络同时参以滋阴填精之品,则无耗伤阴血之过。填精养血之品固多,此当以生地、旱莲草、女贞子、龟版、鳖甲、玄参滋清充填具备为宜。地黄《本经》谓“生者尤良”,洵适热痹者也。龟版咸甘平,入肝肾二经,功擅滋阴补肾健骨,《日用本草》言其“治腰膝酸软,不能久立”,为老年精血不足而致腰腿酸痛常用之药。鳖甲滋阴养血之力也卓,但性善走窜退热,老年热痹尤宜,诸如二至、玄参等皆清滋一体,填润并用,堪为热痹兼阴虚者所必需。清热利湿凉血者,以利络缓急之米仁、忍冬藤、海风藤、丹皮、赤芍、地龙、白茅根、桑枝等为佳,少用或慎用黄莲、黄柏等苦寒之味。
五、顽固性口疮
1.肾虚血瘀发病之本
口疮,即口腔溃疡,此病的发生与五脏六腑有着密切的关系,脾开窍于口,心开窍于舌,肾脉连咽系舌本,两颊及齿龄属胃与大肠,任督等经脉均上络口腔唇舌。其病因病机早在《素问·五常政大论》就指出了责之于“火”,至宋代《圣济总录·口舌生疮》又指出了“又有胃气弱，谷气少,虚阳上发而为口疮者。”已认识到口疮之“火”当分虚实。明代龚廷贤在《寿世保元·口舌》中详细地叙述了口疮的证治,“口疮者,脾气凝滞,加之风热而然也,治当以清胃泻火主之,此正治之法也,如服凉药不已者,乃上焦虚热,中焦虚寒,下焦虚火,各经传变所致,当分别而治之”,纵观古代文献,口疮的发生,不外心脾积热、外感邪毒、阴虚火旺、阳虚浮火四端。姚师根据多年的临床经验认为:口疮早期可分为外感邪毒,脏腑郁热之实证,但迁延难愈的顽固性口疮多为素体阴虚,或热毒蕴久,暗耗真阴,导致肾阴亏损,虚火浮越，甚则阴损及阳，或过用误用寒凉药物,伐伤阳气,而使肾之阴阳两虚,进一步可发展为肾阳虚衰,寒凝血脉,而成阳虚血瘀之证,以致肌膜溃烂,久不收口。故本病的病机以肾虚血瘀为本,其病理性质属虚证或虚实挟杂证,临诊当详辨论治。
2.详察疮面 以辨其症
姚师对于本病的辨证,注重以局部疮面为主,兼顾其它全身症状。对于局部疮面,着重察其色泽、大小、深浅、疮周有无红肿,疮口的疼痛程度。热毒炽盛,灼伤真阴者,其疮口红赤,并可有黄色分泌物,疮口表浅,疮周红肿,灼热疼痛,常反复发作,伴有口燥咽干,头晕耳鸣,失眠多梦,心悸健忘,梦遗腰酸,或月经不调,舌质红绛,苔少,脉细数。肾阴阳两虚者,疮口色淡或呈灰白色,大而深,无疮痂,疮口无红肿,疼痛不甚,常日久不愈,伴有面色苍白,精神不振,口淡肢冷,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细,或浮大无力。肾虚血瘀者,局部疮面深陷如坑,色淡,疮周色紫,压之不退色,疮痂色黑,轻微疼痛,疮口日久不愈,伴有面色晦暗,口干但欲漱水不欲咽,腰酸腿软,耳鸣健忘,脱发,小溲清长,阳萎或经闭,舌质暗红,或青紫,苔薄白,脉细涩。
3.补肾填精 治病之本
姚师认为,顽固性口疮的发病规律,总是先为热毒内蕴,真阴亏耗,阴虚火旺,然后阴损及阳,阴阳俱虚，最终导致肾虚血瘀。另一方面,本病患者在发病之初,多经予清热解毒,滋阴降火等治疗，热毒大多已补清泻,但真阴往往多被灼烁,以致虚火浮越;或过用寒凉药物,阳气耗伤,而成阴阳两虚之证。由此可见,本病的发生是以耗伤肾精为基础的,故补肾填精法可贯穿于治疗的始终,也是本病治疗的宗旨。姚师自拟“火归饮”用于治疗本病,临床每多收效。其组成为:地黄、龟版、珠儿参、玄参、肉桂、龙骨、牡蛎、细辛,其中地黄、龟版毓阴补肾,壮水之主,以制阳光;珠儿参、玄参以滋阴降火,解毒生肌;龙骨、牡蛎敛阴潜阳,生肌敛疮;肉桂藉咸寒滋肾之力,引入肾宅,而安肾阳,使真阳归原;细辛引药入肾,解毒疗疮。整个方药于壮水兹肾中,稍佐以助阳之品,以引水归原,导龙入海。
4.
姚师以“火归饮”为主方,临床辨证加减。口疮反复发作,热毒炽盛,阴伤不甚者,加知母、黄柏、板兰根等,以助清热解毒之功;热毒已泄,阴虚为主者,加石斛、黄精等,以增滋阴填精之力。对于口疮久溃不敛,阴损及阳,阴阳两虚者,姚师常以“火归饮”去珠儿参、龙骨，加附子、升麻等,以温阳固元,升阳解毒。若为肾虚血瘀而致口疮反复或日久不愈者,姚师常以“火归饮”加生黄芪、益母草、丹参，以益气活血,祛瘀生新,托毒生肌。
医案
案一、病案号：832145 姓名：陈×× 女 70岁
主诉：形寒肢冷加重二月
初诊：98年7月22日
现病史：患者形寒肢冷，喜晒太阳已有多年，加剧二月，两脚及背部更冷，头晕伴两脚抽筋，胸闷气急，头重如压、目睁不开，有高血压史。
检查：四肢欠温，皮色如常，呼吸稍促，BP：140/100mmHg，T：37℃。
舌象：舌红、苔薄 脉象：脉细
实验室检查：甲状腺功能检测及胸片无异常。
辨证分析： 营卫不和、气血失调
治则治法： 温补肾阳，调和营卫
药方： 方以桂枝汤出入
川桂枝4.5g 赤芍、白芍（各）10g 炙甘草4.5g 大红枣10g 天麻10g 生地、熟地（各）10g 血木瓜10g 紫丹参10g 益母草10g 豨签草10g 防风、防己(各)10g 牛膝10g 7帖
中医诊断：(证型)畏寒(肾阳虚)
西医诊断：植物神经功能紊乱
医嘱：注意保暖 增加营养和运动
二诊：98年7月29日,煎药后,怕风畏冷程度上较有减轻,夜尿多,前方中酌加壮肾阳之品。
原方加鹿角片10g 巴戟天10g 7帖
三诊：98年8月5日，上半身寒冷汗出已少，下半身尚冷、乏力，BP：130/80mmHg，再以益气扶阳、温血通脉。
黄芪30g 太子参15g 鹿角片10g 桂枝10g 白芍15g 炙甘草9g 大枣10g 炮附子10g 巴豆1g 牛膝10g 茯苓15g 7帖
三诊：98年8月12日，症减轻,再拟温阳通络，原方加鸡血藤15g 7帖
四诊：98年8月19日，症已减，气急心悸，午后足肿， 仍守原意。
黄芪30g 当归10g 川芎10g 川桂枝15g 赤芍、白芍（各）15g 鹿角片10g 炮附子10g 茯苓20g 炙甘草9g 牛膝10g 鸡血藤10g 红花9g 红枣10g 鹿含草15g 7帖
五诊：98年8月26日,恶冷减轻,心悸、夜尿多,舌红苔薄白,脉细,再投益气养阳通络之品。
苏子梗各10g 甜葶苈15g 炮附子10g 生地12g 黄精20g 玉竹10g 川桂枝10g 当归10g 菟丝子10g 炙甘草9g 血木瓜10g 赤茯苓20g 冬瓜皮10g 桑白皮12g 7帖
连服益气温阳通络之品1月，病愈，随访3月病未复发。
案二、病案号：268312 姓名:王×× 女 19岁
主诉：头痛经闭2月
初诊：97年6月24日
现病史：自诉头痛、经闭二个月余， 伴有低热、夜眠不佳心悸、腹胀痛、大便秘结，据称得之于洗澡受凉，近又适逢期中考试，精神紧张。
检查：神清，精神萎顿，BP：120/70mmHg，
舌象：舌质淡青 脉象：脉细濡涩
实验室检查：雌激素检查无异常。
辨证分析：寒邪内侵、气滞血阻
治则治法：治拟和阳通络，调理气血
药方：自拟方如下
桂枝4.5g 当归9g 泽兰9g 赤芍9g 香附9g 川牛膝9g 益母草9g 生铁落30g 生大黄6g 生甘草10g 3帖
中医诊断：(证型)头痛、经闭(瘀血阻滞)
西医诊断：神经性头痛、闭经
医嘱：调整情志，多食纤维素食品
二诊：97年6月27日，自服1剂后，腑气通畅，2剂后即经行，
诸症震减，前方去生大黄，继服3天以资巩固。
【按语】此例由于寒邪内袭,寒凝则气滞,血瘀的闭经,加之情志不畅,肝郁气滞致经闭不行,夜寐多扰,心悸、腹胀痛,舌质淡青,脉细濡涩等,本方是桂枝汤去大枣、甘草,酌加玉镇潜阳,通腑燥热药及活血调经品,共奏和阳通络,调理气血,安神通腑之功,使闭经得愈,大便复常。
案三、病案号：389758 姓名：顾×× 男 63岁
主诉：反复胸闷胸痛2年加重2月
初诊：97年3月13日
现病史:患者有冠心病史2年,近2月工作繁忙,左胸闷痛入夜加重,引肩背感,伴头晕乏力、气短。
检查：形体肥胖，面色不华。
舌象：舌淡紫 苔薄白 脉象：脉虚迟
实验室检查：EKG示：心肌缺血、甘油三酯3.0mmol/L 胆固醇6～8mmol/L。
辨证分析：劳伤心气、沉阳上占清阳之位，气血疏行失畅
治则治法：治拟强心通阳，利气活血
药方：自拟方如下
川桂枝10g 瓜蒌皮12g 炒薤白6g 姜半夏10g 青皮10g 生蒲黄包10g 五灵脂10g 延胡索12g 青木香12g 桃仁12g 地龙10g 丹参10g 广郁金10g 7帖
中医诊断：(证型)胸痹(瘀血阻滞型)
西医诊断：冠心病心绞痛
医嘱：避风寒，稳情绪
二诊：97年3月20日，左胸闷痛较减，发作间期延长，大便溏， 神倦乏力，脉细，舌淡红润，再拟补肾通阳，化瘀开窍和络。
川桂枝10g 杭白芍15g 仙灵脾10g 仙茅10g 知母10g 黄柏10g 菖蒲10g 远志9g 丹参15g 鸡血藤15g 桃仁10g 龙齿30g 萆(艹解)15g 车前子10g 7帖
三诊：97年3月27日，清晨步履活动时有胸部隐隐作痛，胃脘部饱胀感，脉虚弱，舌苔薄白，再拟通阳蠲阴，化瘀通络，理气止痛。
川桂枝10g 赤芍、白芍（各）15g 紫丹参30g 广郁金12g 当归10g 参三七(粉吞)4g 青木香10g 淡吴芋10g 檀香10g 瓜蒌皮12g 五灵脂(包)12g 生蒲黄(包)10g 茯苓12g 桃仁12g 红枣10g 制香附10g 14帖
四诊：97年4月10日，上方连服2周，左胸闷痛大减，腹部饱胀后缓解，心电图检查恢复正常，脉缓，苔薄腻，心脏损伤渐复，气血流行得畅，脾胃气机通畅，继以原法调理善后。
紫丹参30g 檀香10g 瓜蒌皮12g 薤白10g 失笑散(包)10g 炮附子10g 赤芍30g 川芎10g 桃仁12g 红花10g 当归10g 柴胡6g 青皮10g 枳壳10g 牛膝10g 炙甘草10g
【按语】本例患者形体肥胖、气短，时有胸闷痛，动则加重，胃脘饱胀，姚老辨证为饮食不常，脾有损伤，运化失健，聚湿成痰，痰阻脉络，则气滞血瘀，胸阳失展，而成胸痹，除用温心阳，消瘀血外，合用养阴滋阴理气之品，贯穿于治疗的始终获得良效。
案四、病案号：626931 姓名：顾×× 女 80岁
主诉：反复眩晕20年伴下肢浮肿半年
初诊：97年3月5日
现病史：高血压20年，经常眩晕，口干目糊，近半年伴二便不利，下肢浮肿。
检查：形体清瘦，两下肢浮肿。
舌象：舌尖红干，苔薄白 脉象：脉弦细
实验室检查：尿蛋白++
辨证分析：阴虚肝旺，气滞血瘀，湿痰阻痹，湿重气化不利
治则治法：治拟益肾健脾，行气利湿，通利二便。
药方：自拟方如下
生地、熟地（各）10g 首乌12g 枸杞子10g 白术15g 茯苓30g 汉防己20g 川椒目4.5g 桂枝4.5g 葶苈子20g 黄芪30g 车前草30g 陈葫芦30g 巴戟10g 7帖
中医诊断：眩晕、水肿(阴虚水阻)
西医诊断：高血压病、水肿
医嘱：低盐饮食
二诊：97年3月12日，口干、目糊、下肢浮肿均见好转，小便渐行，夜寐不宁，大便干，舌红干裂已除，脉弦，继守原法治之。
生川大黄10g 黑丑、白丑（各）9g 木香10g 槟榔12g 青皮、陈皮（各）9g 枳实10g 葶苈子30g 厚朴10g 车前草30g 茯苓30g 猪苓30g 泽泻20g 苏叶、苏梗（各）10g 米仁15g 丹参20g 生白术12g 14帖
三诊：97年4月1日，服用西药降压片血压基本稳定，下肢浮肿退而未净，午后则甚，大便好转，日行1次，舌淡红，苔薄白，脉弦，再拟温阳健脾，治气机利水之剂。
汉防己20g 川椒目9g 葶苈子30g 生川大黄10g 紫苏叶30g 车前草30g 川桂枝10g 米仁15g 猪苓30g 茯苓30g 生白术15g 泽泻20g 丹参15g 生枳实10g 7帖
四诊：97年4月8日，下肢肿已除，大便畅通，血压平稳，脉小弦，脾气渐旺，水湿自散，再拟健脾化水，滑利气机。
五诊：4月1日方加炮附子9g 14帖
【按语】患者长期高血压病，加之高龄体弱，水液运行发生障碍，水湿停滞泛滥而成水肿，人体内正常水液运行，依靠肺气之调，脾气之转输，肾气之开阖，故肺脾肾三脏功能障碍，乃是水肿形成的关键，临床应用根据病情，可一法独运，也可数法合用，本案为年高体弱，脾气亏虚，运化失司，水湿停滞不行，而成水肿，脾被湿困则运化失司，不能升清降浊而致大便干结，治拟健脾化湿，治阳利水。
案五、病案号：396826 姓名：陆×× 男 67岁
主诉：耳鸣耳聋2年
初诊：98年9月3日
现病史：不明原因耳鸣耳聋2年，近3月伴小便时有失禁，尿后余沥，腰酸肢冷，有糖尿病病史一年，目前血糖正常范围。
检查：神欠清，反应迟钝
舌象：舌淡红 苔薄白 脉象：脉细
实验室检查：尿Rt㈠
辨证分析：肾气不足，膀胱气化不利
治则治法：治拟补肾摄尿
药方：自拟方如下
生地、熟地（各）10g 山楂10g 淮山药15g 丹皮10g 泽泻15g 茯苓20g 桂枝9g 炮附子10g 益智仁10g 五味子9g 桑螵蛸15g 车前子10g 7帖
中医诊断：癃闭(肾气不足)
西医诊断：尿失禁
医嘱：适当户外活动，调整情绪
二诊：98年9月9日，尿失禁之状见减，大便欠爽仍有之，拟方补肾益气，通关开涩，原方改用米仁加知母10g 黄柏10g 荔枝核10g 蚕茧8只 14帖。
三诊：98年9月23日，尿失禁之状时有反复、多涕，舌淡红，脉弦，再守原方治之。
生地、熟地（各）10g 补骨脂10g 益智仁10g 诃子10g 桑螵蛸10g 蚕茧10g 当归10g 升麻9g 黄芪30g 菟丝子10g 覆盆子10g 金缨子10g 7帖
四诊：98年9月30日，近周尿失禁及余沥未发，大便时稀时干，四肢有冷感，舌淡脉细，拟再补肾通关，温补摄纳，两顾之属。
肉桂5g 知母10g 黄柏10g 淮山药30g 桑螵蛸30g 菟丝子30g 五味子5g 黄芪30g 生地10g 熟地10g 熟女贞15g 益智仁g 升麻10g 苁蓉10g 14帖
【按语】该病例姚老认为是肾阳虚衰,膀胱气化失司,固摄无效致尿失禁和时有小便余沥之状,阳气虚衰,不能上荣于面,致枯槁,故治疗上以温肾摄纳为主,随症加减,同时又每当顾及热性药物伤阴一面,纵然无明显伤阴的症状,也每在治肾阳药中适量加入滋阴清热之品,以防伤阴。
案六、病案号：43857 姓名：梁×× 女 64岁
主诉：胸痛心悸时作半年
初诊：98年9月2日
现病史：近半年活动后时有胸闷心悸，外院EKG示：左心肥大、心肌劳损缺血史，伴有室性早搏、心悸、胸闷痛，寐欠佳。
检查：神清，面色红润，两下肢无水肿
舌象：舌红少苔 脉象：脉弦细结代
实验室检查：EKG示：左心室肥大伴劳损，室性早搏
辨证分析：心阴不足，心气亏损，气不疏血，血瘀阻阳而不行，胸痹气滞，瘀阻之象。
治则治法：治拟益气养阴，活血理气
药方：自拟方如下
北沙参10g 麦冬10g 紫丹参20g 瓜蒌皮12g 炒薤白5g 淮山药30g 枳壳12g 青皮、陈皮（各）9g 炙甘草9g 大红枣20g 广郁金10g 炙远志9g 合欢花10g 14帖
中医诊断：胸痛心悸(气阴两虚)
西医诊断：冠心病
医嘱：稳定情绪，低盐低糖饮食
二诊：99年9月9日,胸痛亦愈,胸闷已舒,心悸偶有, 寐转好,二便如常.脉细弦,舌红苔薄白,心电图检查已恢复正常，气血疏通，阴阳已复，再拟前法治之以善后。
原方去远志9 加柏子仁、枣仁（各）15g 14帖
【按语】姚老认为冠心病,凡见脉结代,总有气血不利之处,尽属真全血虚象而无气滞血瘀之进,也须在方中适当加入行气活血之品,故本例在养心阴方中加入行气活血青陈皮,枳壳、丹参即有此含义。
案七、病案号：438570 姓名：凌×× 女 81岁
主诉：胸闷心悸一周
初诊：98年6月5日
现病史：面色不华，肢体有冷感，素有冠心病伴早搏史，近周胸憋闷，食入更甚，下肢浮肿、肢冷、小便少，大便干结，有心衰趋势。
检查：面色不华，两下肢水肿
舌象：舌淡红 脉象：脉沉细微
实验室检查：心电图示：左心室伴劳损，室性早搏
辨证分析：心阴不振，阴霾痰泄弥漫，年迈病重，须防突变
治则治法：治以理湿化瘀
药方：仿丹参饮出入：
紫丹参20g 潞党参15g 丹参片15g 泽泻15g 川桂枝4.5g 炙甘草9g 赤芍12g 金瓜蒌12g 生枳壳15g 薤白头4.5g 香附子10g 车前草30g 苏子10g 苏梗10g 冬瓜皮12g 猪苓、茯苓（各）15g 7帖
中医诊断：心悸怔忡(痰湿瘀阻)
西医诊断：冠心病、早搏
医嘱：低盐低脂肪饮食
二诊：98年6月12日，左胸憋闷，下肢浮肿已见好转，近日感头晕手麻、发抖、小便渐增，舌淡红， 脉沉细结代，心阳渐增，仍守前法出入。
前方改桂枝9g 加生白术12g 7帖
三诊：98年6月19日，左胸憋闷感未发，下肢浮肿已除，肢体转温，大便通畅，舌淡，脉细结代，心阳损伤渐复，脾肾血气见畅。
四诊：6月12日方加瓜蒌皮12g 枳实9g 7帖
【按语】冠心、心衰，病情危重，姚老认为温阳利水当务之急，冠心病为本虚标实，阴霾弥漫而心胸疼痛，源有心阳不振，不振其心阴，阴霾安散，故本例温阳利水之品合用，重用温阳药益气药，离照当空则阴霾自散矣。
案八、病案号：854307 姓名：倪×× 女 68岁
主诉：下肢萎软无力半年
初诊：97年10月24日
现病史：半年来，无诱因，两下肢萎软、乏力伴肢体怕冷，精神萎靡不振，近日夜寐梦纷纷，神经紧张，大便常秘结。
检查：两下肢肌力Ⅲ°，NS㈠
舌象：舌体胖质红，苔厚腻 脉象：脉细弦
实验室检查：血清钾、钠、氯、钙等测定无特殊异常，脑CT及功能检查无异常。
辨证分析：气阴不足，筋骨失济，脾虚则难温煦肢体，肾主骨，肝主筋，肝肾精血虚亏，髓海失充，成痿
治则治法：治拟益肾固精，养肝温脾、益气、通利管脉之属
药方：自拟方如下
生地、熟地（各）10g 鹿角片10g 黄芪30g 丹参15g 党参15g 桂枝10g 枸杞子10g 巴戟10g 炙甘草4.5g 当归10g 首乌12g 骨碎补10g 7帖
中医诊断：萎甓(肝肾亏虚型)
西医诊断：侧束硬化症
医嘱：加强功能锻炼
二诊：97年10月31日，症情好转，稍感头重脚轻，臂膝部有沉重感，舌淡红，气血阴阳待充，舌脉见通，仍守法出入
原方加枳壳10g 7帖
三诊：97年11月7日，精神转振，寐佳，大便通畅，下肢走路有力，无冷感，舌淡，脉沉，守法再进，续予调治。
生地10g 熟地10g 黄芪15g 党参12g 当归10g 枳壳10g 青皮10g 枳实10g 狗脊10g 补骨脂10g 骨碎补10g 炙甘草6g 泽泻12g 红花4.5g 7帖
【按语】 本证为肝肾精亏，髓海失充，成痿趸，姚老认为在治疗上除当用补肾壮骨外，不忘健脾治气药的应用，病复后期，可用气血有形之品，诸鹿角片之类，必可收效。
案九、病案号：463837 姓名：张×× 女 73岁
主诉：两手臂酸痛伴发麻半月
初诊：98年6月10日
现病史：近半月无诱因时感手臂酸痛，伴手指发麻，稍有抽搐，口干易怒。
检查：BP：150/80mmHg，两手平举有颤抖
舌象：舌红少津 脉象：脉弦小
辨证分析：肾阴不足，水不涵木，肝风挟痰阻络
治则治法：治拟益肾补肝，清热通络
药方：自拟方如下
豨签草30g 小蓟30g 夏枯草10g 紫丹参20g 赤芍10g 桃仁10g 川芎10g 桑白皮15g 桑寄生15g 川牛膝10g 龙骨30g 牡蛎30g 7帖
中医诊断：手麻抽搐(肝肾阴虚)
西医诊断：帕金森病早期
医嘱：稳定情绪，功能锻炼
二诊：98年6月17日，手背酸痛，手指发麻抽搐已减轻，舌转淡红，脉弦，再守原方。
原方加葛根12g 7帖
三诊：98年6月24日，手麻手背酸痛均消除，手指抽搐偶有发生，舌淡、脉弦，肝肾阴损已复，痰热亦得已平化，读原方调治，以观善后。
生地、熟地（各）10g 豨签草30g 葛根15g 枳实10g 青皮10g 当归10g 全瓜娄12g 赤芍15g 紫丹参15g 牛膝10g 芡实9g 桑寄生15g 7帖
【按语】本例由肝肾阴虚，风阳挟痰，瘀阻脉络， 而发病，故姚老主张在平肝熄风治疗同时，不忘顾及阴液，适当加用活血通络之品。
案十、病案号：389241 姓名：沈×× 女 72岁
主诉：眩晕时作1周
初诊：97年7月15日
现病史：近周眩晕频作，腰背酸痛，双目睁不开，心烦、失眠、口干伴耳鸣。
检查：面潮红，BP：130/80mmHg
舌象：舌尖红 脉象：脉细数
实验室检查：尿Rt㈠ 血脂无异常
辨证分析：肾亏髓空，风阳内动
治则治法：上扰清窍，治拟益肾平肝，熄风开窍
药方：自拟方如下
桑叶10g 杭菊花10g 升麻6g 天麻12g 麻黄3g 川芎10g 稆豆衣10g 刺蒺藜12g 紫丹参15g 灵磁石先30g 龙齿30g 炒枣仁20g 茯苓20g 炙甘草4.5g 7帖
中医诊断：顽固性眩晕(阴虚阳亢)
西医诊断：脑A硬化
医嘱：劳逸结合，调整情绪
二诊：97年5月22日，头晕已减，腰背酸痛已除，双目能睁开，寐渐佳，耳鸣减轻，舌淡红，脉细，髓海渐充，风阳得平，再守前法续进，2天前脑XT示：“无特殊异常，为老年脑”。
枸杞子12g 杭菊花10g 石决明(先)30g 牛膝10g 白芍15g 丹皮10g 泽泻15g 蔓荆子10g 炙甘草4.5g 葛根12g 合欢皮15g 炒枣仁20g 天麻12g 生地12g 14帖
三诊：97年6月6日，头晕虽未除，但程度已大减，能操持日常家务，舌红脉弦，守法继服二周，以图巩固。
【按语】眩晕一证，历代之家有“无虚不作眩” “无风不作眩”“无痰不作眩”等说，各持其是，临床不可拘于一家之见，本例眩晕源由肾虚髓空，风阳内动致故，方中投用补肾填精，平肝潜阳之品。
案十一、病案号：245672 姓名：唐×× 女 66岁
主诉：喉中有异常感2年，加重2周
初诊：97年5月7日
现病史：2年来无诱因自感喉头有结块 “咽之不下， 吐之不出”，经常吐口水，吞食无障碍，曾在口腔科检查无病变，情绪易紧张。
检查：神清，情绪激动，咽㈠，曾在口腔科检查无病变，情绪勿紧张。
舌象：舌淡苔腻 脉象：脉细滑
实验室检查：食道吞钡检查：无异常
辨证分析：情志忧郁，肝郁气滞，湿遏痰瘀阻遏食道
治则治法：治拟调气疏肝，化痰渗湿
药方：自拟方如下
桑叶10g 杭菊花10g 潞党参10g 白术10g 当归10g 茯苓15g 炙甘草9g 香附15g 六一散(包)10g 姜半夏10g 天麻10g 枸桔李10g 绿萼梅10g 淮山药30g 黄连10g 延胡索10g 7帖
中医诊断：梅核气(郁证肝郁气滞)
西医诊断：植物神经功能紊乱
医嘱：稳定情绪，适当锻炼
二诊：97年5月14日，药后喉中有异物感仍存，但时吐涎沫消除，苔薄白脉细代滑，气机调畅，水湿渐散，再守原法出入。
原方加川芎10g 红花3g 7帖
三诊：97年5月21日，喉中有异物感明显减轻，精神转正，苔薄白，脉细，痰气渐散，续用上方再进7剂，以图巩固疗效。
【按语】郁证初起，总属情志所伤，气分郁结，《证治汇补·郁证》提出“郁病虽多，皆因气不同流，法当顺气为先”，因此，姚老认为疏通气机为治郁证总的法则，早期疏通气机对于防止病情的发展发生，具有重要意义，临床治疗时，又应明辨虚实，实证以疏肝理气为主，虚证则以益气养血扶正为法。
案十二、病案号：626532 姓名：王×× 女 55岁
主诉：情绪急躁，轰热汗出2月
初诊：97年5月5日
现病史： 96年(54岁)诊断为更年期综合征，轰热汗出，97年3月开始病情加重，汗出增多，服药无效，近周晨起面目浮肿，心烦易怒，入睡易醒
检查：面潮红
舌象：舌少津 脉象：脉细带数
实验室检查：Rt㈠ EKG无异常
辨证分析：气阴两虚，阴阳逆乱，脏气失调之象
治则治法：治拟益气养阴，调和肝肾，敛阴镇摄法
药方：甘麦大枣加味
生地、熟地（各）15g 黄芪30g 当归20g 准山药40g 地骨皮15g 粉丹皮12g 山茱萸肉10g 龙骨30g 牡蛎30g 炙甘草9g 红枣15g 青蒿10g 知母10g 百合10g 茯苓20g 糯稻根40g 7帖
中医诊断：虚劳(气阴二虚)
西医诊断：更年期综合征
医嘱：稳定情绪，低盐饮食
二诊：97年5月12日，药后汗出明显减少，但仍有面部轰热阵阵，气阴转正，汗泄见少，再拟前方进入。
原方加五味子10g 夏枯草10g 生小蓟30g 7帖
三诊：97年5月19日，汗出仍有，但量少，面部轰热感消除，舌体润，脉数，益气养阴之剂中，酌加用清热之品，以图进一步巩固。
1、 生地、熟地（各）12g 知母、黄柏（各）10g 龟板包10g 龙骨、牡蛎(先)（各）30g 红枣10g 淮山药30g 青蒿10g 白蒺黎10g 五味子10g 桑白皮15g 百合10g 炙甘草9g 磁石(先)30g 地骨皮20g 7帖
2、 桑枝、桑椹子、五倍子(各)30g 煎汤外用浸脚 7帖
【按语】患者为更年期综合征，植物神经功能紊乱， 汗出较多，伴有交感神经兴奋之象，属于气阴两虚，阴阳逆乱，脏腑失调之侯，姚老主张对于这类病例当以益气养阴，调和肝肾，敛阴镇摄法，治疗后期加用固摄草药煎水浸泡脚，能起到痊愈的目的。
案十三、病案号：100311 姓名：王×× 男 68岁
主诉：半身不遂伴肢体抖动半年
初诊：97年5月12日
现病史：老年12月8日“卒中”右侧半身不遂，手脚经常抽搐，伴肢体麻木，疼痛，步履不稳。
检查：右侧肢体肌力Ⅳ°，步履不稳，BP：145/95mmHg，
舌象：舌质红 苔黄腻 脉象：脉细滑而涩
实验室检查：脑CT示：左侧缺血灶1×2CM脑梗
辨证分析：心肝火旺，气滞血瘀，络脉瘀结
治则治法：治拟补肾益气 活血化瘀，通络之属
药方：自拟方如下
生地、熟地（各）10g 鸡血藤15g 黄芪30g 紫丹参30g 海藻12g 泽兰12g 桃仁12g 川芎12g 生小蓟30g 生槐米15g 红花6g 地龙10g 牛膝10g 豨签草30g 天麻12g 7帖
中医诊断：卒中(气血两虚)
西医诊断：脑血栓形成
医嘱：积极肢体功能锻炼，低盐饮食
二诊：97年5月19日，足手抽搐伴麻木疼痛略有减轻，步履稳健，舌质红，苔黄腻，血瘀未化，络脉未通，再拟补气活血，益肾通络法。
紫丹参30g 黄芪30g 鸡血藤15g 豨签草30g 粉葛根15g 赤芍15g 红花9g 川芎12g 炒枳壳10g 牛膝10g 伸筋草15g 桃仁10g 补骨脂10g 骨碎补10g 甘草4.5g 焦山楂15g 益智仁10g 7帖
三诊：97年5月26日，手足抽搐已除，偶有麻木感，舌红苔黄腻，脉滑，再拟补气活血，益肾通络法。
紫丹参30g 黄芪30g 夏枯草15g 赤芍12g 蝉衣9g 姜黄10g 粉葛根12g 苍术、白术(各)9g 粉丹皮10g 茯苓15g 青龙齿(先)30g 青防风10g 川芎10g 豨签草30g 生槐米15g 麦芽15g 7帖
【按语】中风一证，有真中风、类中风之别， 本例患者神志清楚，双上下肢时有麻木抖动，走路不稳知其中经络，从其兼证见舌质红，苔黄腻，知其风阳风动挟痰热上扰清空，凡窜经络为患，故以补气活血，益肾通络为治而收功。
案十四、病案号：567326 姓名：薛×× 女 67岁
主诉：反复咳嗽、咯痰二月
初诊：97年3月19日
现病史：春节后感冒未净，咳嗽阵作，咯痰不畅，咽干舌燥，皮肤瘙痒。
检查：两肺呼吸音粗
舌象：舌红少苔 脉象：脉细滑
实验室检查：X线示：两肺纹理增深模糊
辨证分析：痰热壅肺，宣肃无权
治则治法：治拟清热化痰，宣肺止咳
药方：以清金化痰汤出入
白藓皮15g 荆芥、防风（各）10g 姜黄10g 苏子、苏梗（各）10g 薄荷(后入)6g 地骨皮10g 青蒿9g 嫩白前10g 粉丹皮10g 赤、白芍（各）10g 姜半夏10g 陈胆星10g 枇杷叶10g 陈皮4.5g 7帖
中医诊断：咳嗽(痰热阻肺)
西医诊断：气管炎
医嘱：忌鱼腥虾、蟹，避风寒
二诊：97年3月26日，服上药后，咳嗽减少，痰易咯，皮肤搔痒止，舌红苔薄，脉细滑，热得清乃痰未化，再拟养阴化痰之品。
蜜炙马兜铃10g 百部10g 白前15g 茯苓12g 款冬花12g 鱼腥草30g 桑白皮10g 杏仁10g 枇杷叶10g 北丹参10g 姜半夏10g 陈皮9g 茯苓15g 炙甘草5g 7帖
三诊：97年4月1日，咳嗽咯白痰仅在晨起时偶有，苔脉如前，再拟化痰镇咳调治。
原方去马兜铃10g 百部10g 加款冬15g 鹿含草20g 枸杞子10g 7帖
【按语】本病为痰热恋肺，肺气不足，日久伤阴之象， 故见咯痰不畅，血虚生风，见有皮肤瘙痒，连服二周宣肺化痰，清热养阴之品而取效，患者前后共服药21帖，症状全部消失。
案十五、病案号：646856 姓名：徐×× 女 50岁
主诉：两膝髋关节疼痛10年，加重1年
初诊：98年8月5日
现病史：每至夏令季节，两膝髋关节疼痛已有10多年，1年多来发作较剧，不耐寒冷喜暖，痛甚影响肢体活动，月经正常，大便每日1次，欠爽顺，面部有红斑。
检查：膝髋关节局部无红肿畸形
舌象：舌淡苔白 脉象：脉细濡
实验室检查：X摄片：两膝及髋关节无异常
辨证分析：风湿热瘀阻，湿热偏重
治则治法：以祛风化湿，清热通络法
药方：自拟方如下：
苍术、白术（各）9g 生石膏(先)30g 炮附子(包)10g 桂枝10g 杭白芍15g 知母10g 威灵仙10g 桑枝15g 甘草4.5g 秦艽10g 防风、防己（各）10g 细辛3g 瓜蒌15g 枳实9g 14帖
中医诊断：痹证(湿热瘀阻)
西医诊断：老年性骨关节病
医嘱：避寒凉，重保暖
二诊： 98年8月19日，关节肿痛减而未止，红热渐退，耳鸣脚软，舌淡脉细濡，大便秘结，风湿热得减，腑气未通，再拟前法出入。
苍术、白术（各）10g 生石膏30g 知母12g 川桂枝10g 杭白菊15g 炙甘草9g 当归10g 全瓜蒌12g 生枳实10g 桑椹子12g 桑枝15g 伸筋草10g 炮附子10g 14帖
三诊：98年8月24日，两膝关节隐痛、髋关节痛已除，舌红 ，脉滑，风湿日久稽，日渐清化，阴血稍有不足，再拟祛风化湿，清热养阳之品，以图巩固。
全瓜蒌15g 生枳实12g 桑椹子15g 苍术、白术（各）12g 玄参15g 赤、白芍（各）20g 炮附子9g 牛膝10g 当归10g 细辛4.5g 威灵仙12g 伸筋草30g 14帖
【按语】《内经》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹”。又曰：“其风气肿者，为行痰寒气胜者，为痛痹，湿气胜者，为著痹”结合临床，姚老认为风寒湿三气很难截然分开，只是偏胜而已，故临床上治痹证，关键在分清寒、热二类，然后再分偏胜。关于痹证活血药之应用，姚老认为，早期不必多用，肿明显者可用一、二味以活血消肿，后期多用活血药，鉴于痹证日久而虚者，当加补肝肾之品。
案十六、病案号：623522 姓名：杨×× 男 46岁
主诉：胸闷心悸时作11月加重2周
初诊：98年9月16日
现病史：去年十月份上感2周后,开始胸闷心悸,X胸透㈠,EKG示:频发室早,外院诊断为病毒性心肌炎、室早、心功能Ⅱ,近日胸闷心悸加重,伴口干苦、头晕乏力,手足麻木,形寒肢冷。
检查：HR78次/分 早搏6次/分 两肺㈠
舌象：舌燥苔腻 脉象：脉沉细涩
实验室检查：EKG：室性早搏
辨证分析：胸阳不足，气滞血瘀，湿遏热伏之象
治则治法：治拟益气活血，通阳宁心
药方：自拟方如下：
紫丹参20g 当归10g 生地、熟地（各）10g 失笑散(包)10g 苦参片15g 柴胡9g 瓜蒌皮12g 桂枝5g 薤白头6g 紫石英(先)20g 桃仁10g 淮山药30g 炙甘草9g 麦冬10g 红枣10g 7帖
中医诊断：心悸怔忡(心血瘀阻)
西医诊断：病毒性心肌炎
医嘱：注意营养和休息
二诊：98年9月23日，胸痛心悸已减，头晕乏力仍有、寐易醒，舌红苔薄，脉沉细涩，胸痛阵作，再宗前法出入。
川桂枝9g 瓜蒌皮12g 菖蒲10g 远志4.5g 枣仁10g 茯苓15g 香附10g 薤白头6g 紫丹参20g 参三七10g 失笑散(包)10g 麦冬10g 桃仁10g 半夏10g 淮山药30g 紫石英30g 7帖
三诊：98年9月30日，胸闷已除，心悸心慌也愈，口干苦好转，精神好转，舌淡红苔白腻，脉沉细，心阳已振，络脉通畅，再拟温阳通络，补气养心以善后。
原方去淮山药 紫石英 加太子参15g 苦参片15g 7帖
【按语】姚老认为病毒性心肌炎后期，以胸阳不足为主，当以温通心阳为主，随症加减，同时不忘补气活血，早搏频繁者，当以治早搏为主，温通心阳姚老喜用桂枝、紫石英、苦参片等药，有瘀血者可据情选入失笑散等方，姚老还认为，凡见结代脉总有气血不利之处，尽无其全血虚象，而无气滞血瘀之症，也须在方中适当加入行气活血之品。
案十七、病案号：862269 姓名：杨×× 女 64岁
主诉：心前区疼痛1年
初诊：97年3月26日
现病史：心口疼痛阵发已1年多，多在疲劳、烦心时加重和诱发，原有高血压病十多年未发，伴头晕、耳鸣、口干、肢软。
检查：BP：150/80mmHg，HR 78次/分 律齐
舌象：舌光剥 脉象：脉细数
实验室检查：EKG示：无异常，胸片：心肺无异常
辨证分析：心肾阴虚，筋脉失养，下肢脉络瘀滞之象
治则治法：治拟补肾摄纳，活血通络
药方：自拟方如下：
天麻12g 秦艽10g 防风、防己（各）10g 黄连4g 钩藤后入15g 补骨脂10g 吴茱萸4.5g 当归10g 柴胡4.5g 知母10g 杜仲12g 川续断10g 海风藤15g 桂枝4.5g 白芍10g 7帖
中医诊断：心悸胸痹(阴虚瘀阻型)
西医诊断：冠心病心绞痛
医嘱：避免劳累，稳定情绪
二诊:97年4月2日,胸口疼痛已除,左手麻木,伴左脚时有抽搐,夜寐尿多,再拟补肾摄纳之品。
天冬、麦冬（各）10g 天麻12g 秦艽10g 吴茱萸5g 姜黄连4.5g 鸡血藤12g 桂枝4.5g 白芍15g 菟丝子12g 覆盆子10g 补骨脂10g 骨碎补10g 炙甘草4.5g 山茱萸肉10g 7帖
三诊： 97年4月9日，手麻足抽搐稍减，胸口痛已除，口干引饮，舌红而裂，心烦易怒，毓阴补肝，和胃生津，以调理善后。
生地、熟地（各）10g 枸杞子10g 当归10g 麦冬10g 吴茱萸6g 姜黄连4.5g 苏梗10g 杭白芍15g 炙甘草4.5g 淮山药15g 党参12g 白术10g 香附10g 7帖
【按语】“心痹者，脉不通”，但就心病之本质而言，《金匮》曰“阳微阴强，即胸痹而痛”姚老结合临床认为，病本虚而标实，本虚者可阴虚，可阳虚，然以阳虚者为多见，由阳微不运则阴乘，阳位而致脉不通，发为痹结而痛，标实者或气滞或血瘀或痰浊壅塞，治疗上姚老认为，宜权衡标本虚实而扶正祛邪。
验方
一、生地百合知母汤
组成：生地 百合 知母 云茯苓 炒枣仁 南沙参 北沙参 淮小麦 丹皮 五味子 合欢皮 首乌藤 磁石
功效：滋阴清热 养心宁神 镇惊定魄。
方解：本方以生地熟地、百合、知母、丹皮、沙参滋肺肾之阴而清心经之热，甘麦大枣汤养心宁神，磁石、五味子、合欢、夜交藤镇惊定志、养心敛汗。临床对阴虚火旺、水火不济，阴不敛阳一类失眠、抑郁症、更年期综合症等切用。
二、泄浊减肥汤
组成：荷叶 苍术 白术 姜半夏 陈皮 茯苓 竹茹 泽泻 虎杖 米仁 玫瑰花 梗通草 桃仁
功效：芳香化浊 健脾渗湿 降脂减肥。
方解：本方重在泄浊通络，降脂减肥。以芳香之荷叶为君，配合苍术白术、半夏、陈皮、茯苓、米仁等通利活血，使湿浊有分泄之机，络脉瘀滞有通畅之转。对痰湿肥胖颇为合适。有些患者无所苦，而验血发现高血脂，姚师嘱用泽泻、山楂、决明子、菊花四味，煎汤代茶。参现代药理，泽泻、山楂、决明子均有降脂、抗动脉硬化作用。而山楂、菊花尚有扩张冠脉及降压作用。对高血压、高血压及相关心脑血管疾病，具有治疗保健作用。
三、补肾通淋汤
组成：生地 熟地 桂枝 海金砂 泽泻 皂角刺 刘寄奴 王不留行 茯苓 车前子 生川大黄
功效：益肾活血 化瘀通络 利湿通淋。
方解：姚师认为老年前列腺肥大，其本也为肾虚，其标为湿热下注。所以用生地熟地补肾填精为主药，配伍海金砂、泽泻、茯苓、车前子通利水道，佐用角刺、刘寄奴、留行子、大黄化瘀通络导滞下利之品。用桂枝者，仿五苓散意，取其温阳通络，以利三焦气化。
四、熄风平肝降压汤
组成：明天麻 钩藤 石决明 黄芩 夏枯草 豨莶草 川芎 益母草 野菊花 桑寄生 杜仲
功效：平肝熄风 降脂降压。
方解：原发性高血压，在老年科的门诊中占较大比例。姚师积有丰富经验。此方以天麻、钩藤饮化裁，以天麻、钩藤、xi莶草、夏枯草、黄芩清热平肝熄风，寄生、杜仲补肾强腰。而姚师所选药物，不但符合中医病机，现代药理也都证实有降压、降脂等作用，如野菊花、xi莶草、益母草、杜仲、桑寄生等。临床姚师还常加用小蓟草、 槐米，降压效果更好。
五、当归黑稆豆汤
组成：全当归 黑稆豆 制首乌 杭白芍 桃仁 桑椹子 大熟地 枸杞 鸡血藤 丹参 炙黄芪 防风 茯苓 山茱萸肉 川芎
功效：补肾填精 养血柔肝 熄风止痉。
方解：老年科门诊常见震颤麻痹证。属“内风”范畴。《至真要大论》“振，颤摇也……，筋脉不住，而莫能任持，风之象也。”“此病壮年鲜有，中年以后乃有之，老年尤多”。姚师认为系老年人肝肾精血不足，上不能营养脑髓，外不能灌养四肢，筋脉失濡，虚风内动而成。姚师处方立意，以黑稆、当归为主药，以养血介痉、和络熄风。此姚师也是吸取了已故名医张志公先生之经验。又以大剂熟地、首乌、枸杞子、白芍等滋阴填精，桃仁、丹参、鸡血藤活血通络，黄芪益气助运。临床调治，持之以恒，常得效验。
论文
标题：姚培发老中医治疗内伤头痛的经验
出处：陕西中医 1988年4期147～148页
标题：补肾法对老年慢性支气管炎患者T细胞亚群及其免疫功能的作用
出处：中西医结合杂志 1988年11期658～659页
摘要：本文观察到肾虚型老年慢性支气管炎患者的OKT2、OKT4细胞和OKT4/LKT3的比值明显低于对照组(P<0.01),OKT3细胞则高于对照组(P<0.05);其他免疫指标如E-花环百分率、补体3均低于正常值,免疫球蛋白呈紊乱现象。经补肾法治疗后,OKT3及OKT4细胞比治疗前明显升高(P<0.01),与对照组比较差异无显著性(P<0.05),OKT3细胞下降,与对照组比较差异无显著(P>0.05)。其他免疫指标也相应趋于正常。
标题：诊余随笔
出处：上海中医药杂志 1989年1期15～16页
标题：老年胸痹心痛证治
出处：上海中医药杂志 1989年2期31～32页
标题：姚培发应用麻黄附子细辛汤经验
出处：辽宁中医杂志 1989年5期34～35页
标题：论古代养生之道与哲学思想
出处：上海中医药杂志 1990年11期40～41页
摘要：三焦是一个功能系统,以营卫、气血为物质基础,能通会“元真”,内注脏腑,外养皮肤、腠理。一旦功能失调，四属断绝，身体羸瘦，痹而不仁，历节、血崩诸证由起。三焦又有上、中、下之分，各部失职，也会出现相应病证。仲景常以此为据，立法制方，推测预后，诚为后世三焦辨证论治理论体系的先河。三焦之间，无论是生理抑或病理，虽可分而又不可离，存在着密切联系，亦为整体观之体现。
标题：补肾法延缓衰老的研究概况
出处：上海中医药杂志 1990年2期44～46页
摘要：本文对近年来用补肾法延缓衰老的研究进行了综述，说明补肾法不仅可以改善老年的虚老见证，而且还具有延长生存期，改善老年的免疫系统、神经内分泌系统及功能，清除自由基等延缓衰老的作用。
标题：姚培发教授治疗老年性痴呆临床经验
出处：新中医 1991年1期55～56页
标题：姚培发教授治疗老年性痴呆的用药特点
出处：新中医 1991年8期55页
标题：肾虚、血瘀与衰老
出处：国医论坛 1991年6期21～23页
标题：老年人血小板功能和纤溶功能的变化及其意义
出处：实用中西医结合杂志 1992年12期711～712页
摘要：通过对健康老年血小板聚集血小板颗粒膜蛋白－140，电泳率和组织型纤溶酶原活化物及其抑制物活力和测定分析，探讨老年人血小板和纤溶功能的变化。结果表明，血小板1分钟，3分钟，5分钟和最大的聚集率明显高于青壮年组(P<0.001)，颗粒膜蛋白-140数目增多(P<0.05)，电泳率显著低下(P<0.001)，纤溶酶原活化物及其抑制物活血均低于青壮年组(P<0.005～0.001)，而两者比值增高(P<0.05)。结果表明，老年人血小板聚集，释放功能亢进和纤溶功能失调，这些改变可能与老年人易形成血栓及其并发病的发生有关。
标题：肾中精气在衰老和延年祛病中的地位和作用
出处：国医论坛 1992年5期23～24页
摘要:姚氏认为本病病机以肾精虚损为本,阴阳偏虚为变,瘀痰闭窍为发病关键。治法有补肾填精法:用于肾精不足,髓海空虚,药用熟地、枸杞子、何首乌、仙茅、仙灵脾、菖蒲、远志等。补肾豁痰开窍法;用于脾肾阳虚,痰浊蒙闭,用定志丸合右归丸,药用熟地、枸杞子、补骨脂、桂枝、菟丝子、半夏、橘红、龙骨、益智仁、石菖蒲、远志、合欢花、丹参。另用苏合香丸温开醒神。肝肾阴虚痰从热化,药用熟地、首乌、麦冬、连翘、竹沥、黄连、半夏、郁金、石菖蒲、远志、丹参。另用牛黄清心片或珠黄散内服。补肾化瘀开窍法;用于肾精虚损,瘀血内阻,药用熟地、首乌、枸杞子、川牛膝、桃仁、红花、川芎、地龙、香附、菖蒲、远志等;附验案2则。
标题：老年人血小板聚集功能颗粒膜蛋白及电泳率测定的研究
出处：老年学杂志 1993年1期
标题：慢性肝炎20例临床分析
出处：上海中医药杂志 1964年5期21页
标题：祖国医药抗老延龄问题初探
出处：上海中医药杂志 1982年6期2页
标题：中医治疗病态窦房结综合征的临床疗效观察
出处：辽宁中医杂志 1983年3期20页
标题：辨证分型治疗支气管扩张110例
出处：上海中医药杂志 1983年3期8页
标题：还精煎延缓衰老的临床研究
出处：中西医结合杂志 1984年11期555页
标题：备课点滴体会
出处：中医函授通讯 1984年1期26页
标题：姚培发老师治疗高脂血症的临床经验
出处：辽宁中医杂志 1987年11期9页
标题：姚培发老师治肾验案四则
出处：云南中医杂志 1987年8期43页
标题：临证用药心悟
出处：上海中医药杂志 1988年6期36～37页
标题：衰老血瘀证的研究和活血化瘀法的应用
出处：福建中医药 1993年4期22～24页
标题：补肾法对大鼠肝低密度脂蛋白受体老年性改变的影响
出处：中国中西医结合杂志 1993年
标题：葆春丸和丹参对老年人血小板功能影响的研究
出处：实用中西医结合杂志 1993年3期131～133页
摘要:本文测定了70名健康人血小板聚集率、血小板GMP-140和EPM,以便探讨血小板功能的老年性改变和葆春丸、丹参片对其预防作用。结果发现:老年人血小板1，A，3，A，5，A和MAR以及GMP-140水平明显高于青壮年组,而血小板EPM水平降低。经葆春丸和丹参片治疗后,老年人血小板聚集率和GMP-140克分子数均明显下降，EPM水平显著性升高。葆春丸、丹参片两组间上述指标变化的幅度无明显差异。结果提示，葆春丸和丹参片能抑制老年人血小板活化，从而预防老年人血栓形成及其相关疾病的发生。
标题：老年大鼠肝低密度脂蛋白受体的变化
出处：中华老年医学杂志 1994年2期
标题：益元活血汤治疗老年人腔隙性梗塞临床观察
出处：河南中医 1994年5期293～294页
摘要：笔者认为老年人腔隙性梗塞的发病机理为肾虚血瘀，指出肾虚是其本，血瘀是其标。拟益元活血汤治疗52例，基本痊愈8例，显效13例，有效9例，无效2例。疗效明显优于对照组维脑路通静脉点滴者。益元活血汤由何首乌、黄精、沙苑子、蒲黄、三七等组成。
标题：补阴更年方治疗更年期综合征临床疗效观察
出处：辽宁中医杂志 1994年3期119～120页
摘要：本组35例，用本方(何首乌、石斛、仙灵脾、菟丝子、知母、黄柏、白芍、珍珠母、百合、酸枣仁、香附)，日1剂水煎服。对照组32例，用更年安(天津第三制药厂生产)6片/日3次口服。治疗期间均停服其它药。均20日为1疗程。结果：两组分别痊愈13、6例，显效17、10例，有效4、6例，无效1、10例，总有效率为97.14%、68.75%(P<0.01)。用药后本组血清E2含量升高、FSH水平降低，与治疗前及与对照组比较均有显著性差异P<0.05和0.01。
标题：姚培发验案三例
出处：上海中医药杂志 1994年11期38～39页
标题：老龄大鼠血小板与动脉组织花生四烯酸代谢的变化
出处：中华老年医学杂志 1994年10期
标题：葆春丸对老年人细胞免疫功能的影响
出处：中国中西医结合杂志 1995年7期436～437页
标题：丹参对老年人血小板功能影响的研究
出处：中国老年学杂志 1995年2期89～91页
摘要：测定58名健康人血小板聚集率、血小板GMP-140和EPM，以便探讨血小板功能的老年性改变和丹参片对其影响。结果发现：老年人血小板1,A、3,A、5,A和MAR及GMP-140水平明显高于青壮年组，而血小板EPM水平降低。经丹参片治疗后，老年人血小板聚集率和GMP-140克分子数均明显下降，EMP水平显著性升高，并接近于青壮年组水平。结果提示，丹参片能抑制老年人血小板活化，从而预防老年人血栓形成及其相关疾病的发生。
标题：姚培发老中医治疗老年腹胀的经验
出处：浙江中医学院学报 1996年3期38～39页
标题：姚培发治老年期痴呆验案二则
出处：江西中医药 1996年4期9页
标题：姚培发验案四则
出处：上海中医药杂志 1996年8期20～21页
标题：姚培发治疗慢性口腔溃疡经验
出处：中医杂志 1996年9期534页
标题：老龄大鼠动脉壁形态与显微结构成份的定量分析
出处：河南中医药学刊 1996年5期19～21页
摘要：本文测定了不同月龄大鼠动脉内皮细胞数、中膜厚度、弹力膜层数和动脉壁胶原纤维、弹性纤维的相对含量。结果发现，老年大鼠内皮细胞数少于青年组(P<0.05)，中膜较青年组增厚(P<0.01)，弹力膜层数、胶原纤维和弹性纤维含量明显高于青年组(P<0.01)。提示了随着增龄，大鼠动脉壁发生衰老变化。
标题：“细辛禁忌症”用细辛例述
出处：上海中医药杂志 1996年12期34～35页
标题：细辛治头痛验案三则
出处：山东中医杂志 1997年1期35～36页
标题：善用补肾填精法 延缓衰老防治老年病的姚培发
出处：上海中医药杂志 1998年2期19～20页
标题：姚培发处方用药经验
出处：上海中医药杂志 1988年7期5～6页
标题：医学薪传 重经方 擅验方 创新方--姚培发处方用药经验
出处：上海中医药杂志 1998年7期5～6页
标题：姚培发教授运用桂枝汤的经验
出处：辽宁中医杂志 1998年8期339～340页
标题：姚培发膏方经验谈
出处：中医文献杂志 1999年2期38～39页
标题：姚培发老中医临证医案拾萃--二阴煎新用
出处：辽宁中医学院学报 1999年2期91页
标题：姚培发辨治老年性高血病的经验
出处：中医文献杂志 1999年3期34页
