案二、痰饮

裔××,女,63岁。

初诊:1978年5月27日。

主诉:有慢性气管炎史十余年,近三四年来日益加重。四个月前出现浮肿,渐见腹水。胸闷气急,不能平卧,痰涎壅塞,咯出不易,尿少,四肢清泠,面色灰滞紫绀,两肺满布湿性罗音,西医诊断为肺心病心衰。

诊查:舌淡紫,苔薄腻而糙,脉沉微细数。

辨证:属痰饮恋肺,水气凌心。

治法:拟温阳利水,宣肺化饮为治。

处方:生麻黄9g 川桂枝9g 炙细辛4.5g 制半夏9g 陈皮6g 熟附片18g(先煎) 茯苓15g 白术12g 葶苈子18g 黄芪18g 川椒目6g 白芥子12g 3帖

复诊:药后小便量明显增多,约每小时排尿1次。气急稍平,略能平卧,胃纳较增。再予原方加减治疗。以后四肢渐温,紫绀、浮肿续有减轻。