何某，女，36岁，已婚。
初诊 1976年1月6日。末次月经：1975年11月30日。月经一向推迟，每届经前2～3天即开始精神失常，情绪抑郁，不悲自泣，烦躁易怒，不能自制，甚则大吵大闹，与人殴斗，打砸家具，至经净后恢复如常。月经来潮时则四肢浮肿，腰骶酸楚，少腹作痛，大便干结，夜多惊梦。如此反复，已经八年。脉细弦，舌苔薄黄质胖有齿印。此系气阴两虚之体，肝郁气滞，郁久化火，心肝之火挟同痰热，上蒙清窍，以致语无伦次，不避亲疏。在经行期间，正值肾阴不足，肝阳更旺之时，至此病邪乘虚而作，冲任之气因而失调，导致月经后期。故拟疏肝开郁，寒苦泄热，升清降浊，涤痰宣窍治之，仿大柴胡汤意加减之。
柴胡9g 夏枯草12g 黄连3g 黄芩6g 制大黄6g 菖蒲9g 郁金6g 天竹黄9g 制南星9g 姜半夏6g 朱茯苓9g 白金丸9g（分吞）14剂
二诊 1月20日。末次月经，1月17日。前方仿大柴胡汤意，此次经行，瘀下甚多，少腹胀痛，且有血块排出，达到气调瘀下之功，虽经前仍感精神紧张，烦躁易怒，夜寐梦多，大便干结，但较前次发作为轻。脉仍细弦，舌苔薄白质胖大有齿印。心火略轻，肝火仍炽，处方当仍宗前意加入镇肝泄热之品。
柴胡梢9g 夏枯草12g 龙胆草6g 黄芩6g 制大黄9g 郁金6g 当归9g 苏噜子9g 礞石12g（先煎） 珍珠母30g（先煎） 钩藤12g（后下） 磁石18g（先煎） 日服1剂
三诊 3月30日。末次月经：3月20日。叠进苦寒泄热而清痰火，月经周期较准。此次经前既不大发雷霆，也未大吵大闹，仅有心烦懊 及不悲而自泣,面部浮肿,中脘作胀,夜寐梦扰,心神不定等轻微现象，既经见效，不必更章。
柴胡9g 香附6g 郁金9g 菖蒲9g 制南星9g 天竹黄9g 姜半夏6g 朱茯苓9g 枳实9g 制大黄6g 礞石12g（先煎） 磁石18g（先煎） 珍珠母30g（先煎）日服1剂。
四诊 6月8日，最近数月，叠进疏肝解郁，涤痰清热，镇肝宣窍之品，经前及经行期间，精神症状未见发作，但经后肢体浮肿，全身乏力，此为肝病传脾，时令之湿乘虚而入，脾之运化失职，水湿为之滞留，脉细苔腻质胖大，拟标本兼治，上下分消治之。
桂枝6g 防己9g 生黄芪12g 白术6g 带皮茯苓12g 猪苓9g 泽泻6g 陈皮6g 姜半夏6g 菖蒲9g 郁金6g 枳实9g 7剂
服上方后，伏湿化而浮肿退，以后又以逍遥散合四苓散疏理肝脾，分运利水巩固之，停药后随访一年余，未见复发。
