案7、徐×

初诊:遍体浮肿,足跗尤甚,大便溏薄,面色白,舌淡红无苔,脉沉迟。症属阳虚湿肿,予麻黄附子细辛汤。

二诊:浮肿渐退,小溲清长,舌色红润无苔,脉象迟软。拟温煦脾肾,兼化寒湿。

附子4.5g 泽泻4.5g 陈皮4.5g 牛膝炭4.5g 桂枝2.1g 炒白术9g 带皮茯苓12g 姜皮3g

三诊:浮肿皆退,舌色红润,脉形缓和,元阳渐复,寒湿稍化,拟五苓和玉屏风加减。

生黄芪15g 附子3g 桂枝3g 炙甘草3g 巴戟肉3g 木防己3g 淡干姜1.5g 制半夏4.5g 炒白术12g 带皮茯苓12g 生米仁12g 防风2.1g

按:虚寒浮肿,全在阳气之不运化也。故用温煦脾肾之阳以化寒湿之剂,服后病势稳定,邪去正复,病自得愈。