案7 张××,女,57岁。

〔初诊〕1962年9月26日。日来胸痞泛恶,呕吐酸苦水涎。舌苔白腻,脉象沉数。便闭。痰滞湿热交阻中宫,正虚挟邪。拟平肝和胃法。

处方:玉枢丹0.6g(研末,姜汤先送下) 小川黄连1.2g(姜汁炒) 淡吴茱萸3g 淡干姜4.5g 枳实片4.5g(炒) 淡竹茹4.5g(姜汁炒) 制半夏6g 陈皮3g(炒) 生甘草1.4g 大腹皮4.5g 佛手片3g 光杏仁9g 1帖

〔复诊〕9月27日。投和胃平肝,呕吐渐减。舌中白腻未化,胸痞脘胀。脉象濡数,便闭纳少。再参前法出入。

处方:玉枢丹0.6g(研末,姜汁先送下) 小川黄连2.1g(姜汁炒) 淡吴茱萸3.6g 淡干姜3.6g 制川厚朴3g 焦苍术9g 枳实片4.5g(炒) 淡竹茹4.5g(姜汁炒) 制半夏6g 陈皮3g(炒) 生甘草1.8g 火麻仁12g(打) 1帖

〔三诊〕9月28日。昨投和胃平肝,呕吐已减,胸次渐畅,大便尚结。舌白,脉转弦数。症势尚未安定,还须温化。

处方:制川厚朴3g 焦苍术9g 淡干姜4.5g 淡吴茱萸3g 制半夏9g 陈皮3g(炒) 枳实片4.5g(炒) 淡竹茹4.5g(姜汁炒) 火麻仁12g(打) 生甘草1.5g 乌药片9g 玉枢丹0.9g(姜汁先送下) 2帖

四诊:9月30日。2帖后便通,下既畅,上乃和。原方去玉枢丹、苍术、火麻仁。服2帖而安。