高位复杂性肛瘘是肛肠外科手术的一个难点，还存在着许多问题：①复发率高，复发的原因是未找准内口和清除干净原发感染病灶。②并发症后遗症较多，其中最严重的是损伤肛门外括约肌深部及耻骨直肠肌引起的肛门不完全失禁和完全失禁，以及由于肌肉断开引起的肛门向前移位变形，肛门直肠弯曲消失而引起的粘膜及直肠脱出，大面积瘢痕引起的直肠狭窄和创面肉芽水肿久不愈合等。③癌变较多，粘液癌占多数，一般认为与长期慢性炎症的刺激有关，硬结形成，粘液分泌及疼痛常为癌变的先兆，10年以上者癌变率较高，值得引起充分的重视。
柏连松教授认为，肛瘘的手术治疗原则是：①针对肛门腺感染是肛瘘形成的主要原因，应彻底切除感染的肛隐窝、肛门腺导管和肛门腺作为肛瘘根治的关键。②根据肛瘘主要是“肌间瘘性脓肿”的新理论，在肌间寻找瘘道并清除病灶。③应把保护肛门括约肌及肛门机能作为总的原则。
柏连松教授经长期临床探索，经验总结，对此肛肠科难治之症首先独创了“双线切挂法”，后又在原有手术基础上增加了“隧道法”。这两种新技术、新方法疗效确切，大大提高了高位复杂性肛瘘的治愈率，并基本杜绝了术后肛门失禁的后遗症。
