老年甲状腺机能亢进

老年人由于甲状腺激素分泌过盛引起的一种疾病,为老年甲状腺机能亢进。病因与精神刺激、遗传及免疫功能紊乱有关。本病在中医学上称“瘿病”,认为久居山地,饮用沙水,沙随气入于脉,搏结于颈下;或忧思恼怒,肝气郁结,使气滞、痰凝、血凝、壅结于颈前,发为瘿病。分为气郁、痰结、肝火几型。临床上典型的表现为:低热、多汗、易激动、易生气、多食、消瘦、疲乏无力、心悸、胸闷、腹泻、月经失调、阳痿等;多数人有甲状腺肿大,一侧或双侧突眼,血压增高,心尖部有收缩期杂音,胫前粘液性水肿。

甲亢一般起病缓慢,多在精神刺激或感染后发病。本病如不及时治疗,易致甲状腺危象,浸润性突眼等并发症。

(一)起居调养法

(1)定期检查甲状腺肿块硬度及活动变化,注意观察其形态及颈围的变化。

(2)如有发热、心慌、乏力等症状要注意休息。

(3)保持心情舒畅。

(二)药物调养法

1.常用验方

(1)龙胆草、黄柏、草决明各10克,夏枯草、生石决、生牡蛎各25各,五味子5克,丹皮、元参、生白芍各15克,柴胡7.5克,龟板20克。汤剂或配蜜丸,每丸重6克。先服汤剂,每日1剂,水煎服。后服丸子,每次服1丸,每日2次.

(2)珍珠层粉1克(冲),柏子仁5克,旱莲草15克,牡蛎30克(先煎),海藻15克,白芍15克,玄参15克。加水4碗,先煎牡蛎至3碗,然后入其他几味,煎至大半碗,饭后1~2小时服。

2.中成药

(1)消瘿五海丸,每次1丸,每天3次。

(2)养血安神丸,每次9克,每天2次。

(3)知柏地黄丸,每次9克,每天2次。

(三)饮食调养法

甲亢病人的饮食量比正常人大,应采取少食多餐的方法,来补充饮食供给量。忌吃油腻、辛辣之物,应多吃些新鲜蔬菜、水果及奶类、鱼虾等,注意饮食调养。

(1)海带、海藻各50克,每天1剂,水煎服;或昆布、海藻各30克,黄豆300克,每天1剂,加水煎熟,加盐或糖调味服食。

(2)龙眼肉4~6枚,莲子、芡实各20克,水煎服,于睡前服,连服3~5天,治疗失眠、健忘、心慌怔忡、自汗盗汗等。

(3)川贝15克,薏米30克,冬瓜30克,丹参15克,昆布15克,红糖适量。川贝、丹参加水先煎,去渣取液,加入薏米(洗净)、冬瓜、昆布,煮粥熟,加入红糖食用,每日1剂。

(四)针灸调养法

取穴气瘿(相当水突穴)、内关、间使、足三里、三阴交,在颈部气瘿穴用斜刺,采用拇指后退为主的捻转泻法;肢体部穴用捻转提插补泻法,补法(足三里、三阴交)用拇指前进为主的捻转,结合重按轻提,泻法(内关、间使)用拇指后退为主的捻转,结合重提轻按。留针30分钟。

(五)按摩调养法

用拇指按摩内关穴2分钟,接着用拇指、食指捏合谷穴,用力提拿数十次。然后仰卧,双手中指抵住膻中穴揉捻1分钟后,沿两侧肋间隙推去,反复操作2分钟。最后按摩双下肢的三阴交、太冲穴,每天1~2次。

(六)耳穴压丸调养法

取甲状腺1、2、3及内分泌为主穴,配神门、脑干、镇静等穴。将圆形小绿豆用胶布贴压在用耳穴探测仪或探棒找出的敏感点上,按压以有酸、麻、胀、痛感为度,每日按压3~5次,每次每穴1~3分钟,每次3~5穴,3~7日1次。