颞下颌关节功能紊乱症

颞下颌关节功能紊乱是口腔颌面部常见疾病之一,好发于青壮年,患者中女性多于男性,以20~30岁患病率最高。该病的临床表现主要有三大症状:①关节弹响或杂音,可为单声清脆音或多声杂音。②关节运动异常,表现为开口度过大或过小,开口时下颌偏斜或歪曲,以及张闭口时发生障碍等。③疼痛,主要发生在开口和咀嚼运动时。此外,本病还可伴有耳痛、耳鸣、头晕、视力减退和慢性疲劳等症状。本病的发展过程可分为早、中、后三期。早期的症状主要为关节弹响、张口过大等,可以自愈或经治疗后痊愈。有的则发展到后期。本病病程一般较长,并经常反复发作。

(一)起居调养法

加强体育锻炼,改进全身状况,调整精神状态,避免过大张口和进食过硬食物。在寒冷条件下注意关节局部保暖等,这对于延缓病程的发展和防止复发非常重要。

(二)药物拔罐法

当归6克,白芷6克,乳香6克,没药6克,细辛6克,薄荷6克,香附15克,红花15克,丝瓜络15克。将以上诸药在95%酒精100毫升中浸泡2周,过滤备用。

用法:用药时,把青霉素小瓶磨去瓶底,制成药罐(勿掀瓶塞)。将药液少量倒入瓶中,扣于患部压痛处,继用注射器吸出瓶中空气,药罐即吸附于患部。同时,头偏向对侧,使药液浸润患部皮肤。每日1次,每次20~30分钟,7次为1疗程。隔数日后可继用。本方法适用于颌关节功能紊乱症初、中期,开口运动障碍,以疼痛为主者。

注意:治疗期间患者忌咬硬物,避免张口过大。对青霉素过敏者,应选用其他药瓶。并及时处理病灶牙,必要时可配合西药治疗。

(三)贴敷调养法

(1)用三七5克,地龙5克,白芷3克,红花3克,乳香5克,没药5克,血竭6克,桃仁10克,钻地风6克,市售黑膏药500克。

将以上诸药共研细末,把药粉和入,溶解在膏药内,并涂在油纸上,制成3×2厘米大小膏药备用。用药时,先把制成的膏药烊化后,敷贴于患侧下关穴处,7天换药1次,可连续用3~6张膏药。该法对颌关节功能紊乱症具有活血止痛作用。

注意:膏药温度不可太高,避免伤及面部皮肤,如果发生皮肤烫伤,应立即停用此治疗方法,待皮肤烫伤痊愈后再酌情治疗。

(2)当归15克,白芷15克,薄荷15克,丝瓜络15克,乳没9克,田三七9克,红花9克,香附9克,川芎9克。

将上药研为粗末,分成2包,用小布袋装好封口,放入蒸笼内加热后取出,稍凉备用。将药包趁热敷于关节区肌肉处。每日1次,每次15分钟,10次为1疗程,本方具有舒筋活血、散寒止痛作用。

药包温度应控制在56~60℃之间,以病人能耐受为度,避免烫伤皮肤。