目的保护伤口,减少感染,压迫止血,固定骨折,减少疼痛。
要求伤口封闭要严密,防止污染伤口,松紧适宜,固定牢靠。其要领是:快——动作要快;准——敷料盖准后不要移动;轻——动作要轻,不要碰撞伤口;牢——包扎要牢靠。
方法边要固定,角要拉紧,中心伸展,敷料贴紧,包扎贴实,要打方结,打结要牢,防止滑脱。
三角巾介绍规格:一平方米对开剪两条(图3-17)。
(三角巾介绍)
全身各部位包扎
1.头部包扎:将三角巾底边向外上翻折两指宽,盖住头部,在眉上、耳上,把两底角和顶角在枕后交叉,在前额中央打结(图3-18)。
(头部三角巾包扎)
2.面部三角巾剪洞法:把三角巾一折二,在顶角处打结,顶角对准伤者中指至腕横纹,折成一条线;从折叠处对准伤者中指二节,再折成一条线;从折叠处对准伤者中指一节,最后把第二、第三条线折成两角,对准第一线,用剪刀剪成圆形,即留出口、眼、鼻(图3-19)。
(面部三角巾剪洞法)
3.面部包扎法:把三角巾一折二,顶角打结放于头顶中,套住面部,两手把底边两角拉向枕后交叉,在前额打结固定(图3-20)。
(面部三角巾包扎法)
4.单眼包扎法:将三角巾折成三指宽的带形,以上1/3处盖住伤眼,下2/3从耳下端绕向脑后至健侧,在健侧跟上方前额处反折后,转向伤侧耳上打结固定(图3-21)。
(单眼三角巾包扎法)
5.双眼包扎法:将三角巾折成三指宽带形,从枕后部拉向双眼交叉,再绕向枕下部打结固定(图3-22)。
(双眼三角巾包扎法)
6.下颌包扎法:将三角巾折成三指宽带形,留出系带一端从颈后包住下颌部,与另一端在颊侧面交叉反折,转回颌下,伸向头顶部在两耳交叉打结固定(图3-23)。
(下颌三角巾包扎法)
7.单肩包扎法:把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下,将三角巾顶角盖住后肩部,用顶角系带在上臂三角肌处固定,再把另一个底角上翻后拉,在腋下两角打结(图3-24)。
(单肩三角巾包扎法)
8.双肩包扎法:将三角巾底边放在两肩上,两侧底角向前下方绕腋下至背部打结,顶角系带翻向胸前,在两侧肩前假扣扎紧固定(图3-25)。
(双肩三角巾包扎法)
9.单胸包扎法:将三角巾顶角对准肩缝,盖住伤部,底边上翻把两底角回胸,在背后与顶角系带打结固定(图3-26)。
(单胸三角巾包扎法)
10.双胸包扎法:将三角巾一底角对准肩部,顶角系带围腰在对侧底边中央打结,上翻另一个底角盖住胸部,在背后V形打结固定(图3-27)。
(双胸三角巾包扎法)
11.腹部包扎法:腹部伤口处先用碗罩住(图3-28a),然后将三角巾从顶角到底边中点(稍偏左或偏右)打折,折成燕尾式,前面一尾比另一尾稍大,然后燕尾朝下,把三角巾贴在腹部(图3-28b);折成燕尾,将底边的一角与顶角在腰部打结(图3-28c);再将大燕尾从两腿中间向后拉紧,绕过大腿,与小燕尾在大腿侧打结(图3-28d),无碗时应加压包扎。
(腹部三角巾包扎法)
12.单臀包扎法:将三角巾顶角盖住臀部,顶角系带在裤袋底处围腿绕住,下侧底角上翻至对侧腰部和另一底角在健侧髂上打结固定(图3-29)。
(单臀三角巾包扎法)
13.双臀包扎法:将两条三角巾的顶角连结一起,放在双臀缝的稍上方(图3-30a),然后把上面两底角由背后绕到腹前打结,下面两底角分别从大腿内侧向前拉,在腹股沟部与三角巾的底边做一假扣结上(图3-30b)。这种式样象开裆裤,便于伤员大小便,从背后看如图3-30c。
(双臀三角巾包扎法)
14.膝(肘)关节包扎法:将三角巾折成四指宽,盖住膝关节,在膝(肘)窝处交叉后,两端返绕膝(肘)关节,在外侧打结(图3-31、32)。
(膝(肘)关节三角巾包扎法)
15.手部包扎法:将三角巾一折二,手放在中间,中指对准顶角,把顶角上翻盖住手背,然后两角在手背交叉,围绕腕关节在手背上打结(图3-33)。
(手部三角巾包扎法)