亚硝酸盐中毒(肠源性青紫症)

在青菜(如小白菜、韭菜、菠菜等)和水中含有硝酸盐,一般情况下不会引起中毒,但在一定条件下,硝酸盐可以还原为亚硝酸盐,而亚硝酸盐的聚集达到较高浓度时就能引起发病。食物中亚硝酸盐增多的原因很多,主要有:

1.腐烂变质的蔬菜,存放在铁器里的隔夜熟菜或腌制时间不久的咸菜,在细菌的作用下,使蔬菜中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而引起中毒。

2.在胃肠消化功能失调及胃酸过低的情况下,使肠内硝酸盐还原菌大量繁殖,或进食含硝酸盐蔬菜后,在肠内经细菌作用下产生大量亚硝酸盐引起中毒。

3.某些地区的水中含有较多的硝酸盐及亚硝酸盐,如用这样的水煮粥,并在不洁的容器内存放过久,加上细菌的作用,将硝酸盐转变为亚硝酸盐而引起中毒。另外,亦可由于对咸肉制品和香肠着色而过多地加入硝酸盐和亚硝酸盐,从而引起中毒。另外误服含有亚硝酸盐的制剂如亚硝酸钠,也会引起中毒。

亚硝酸盐中毒对血管运动中枢和血液呈现毒性作用。亚硝酸盐是一种氧化剂,进入血中后发生氧化作用,使血液中原来供给组织氧气的低铁血红蛋白(氧合血红蛋白)发生氧化,变成高铁血红蛋白(氧化血红蛋白),与氧结合得非常牢固不易脱离,使其失去输送氧的能力,引起组织缺氧。

中毒症状的特点主要是由组织缺氧所出现的紫绀现象。

1.食后半小时至3~4小时突然发病。

2.头晕、头痛、无力、嗜睡、气短、呼吸急促、恶心、呕吐、心慌、脉速。

3.口唇、指甲以至全身皮肤呈紫黑色,抽出的血液也呈紫黑色。

4.严重者呼吸困难、昏迷不醒、抽风、血压下降、心律不齐、呼吸衰竭死亡。

现场急救

催吐、洗胃、导泻,急送医院救治。