按内科及本系统疾病的一般护理常规。
病情观察:
1.观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化,必要时留痰标本送验。
2.观察病情变化,有无感染与咯血。
3.观察体温变化。
4.观察有无窒息的先兆症状,及时采取措施。
5.观察各种药物作用和副作用。
对症护理:
1.根据病情,合理给氧。
2.体位引流
(1)、根据不同部位的病变作体位引流。
(2)、引流时间每次为15min,鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口。
(3)、每日1~2次(清晨、入睡前)作体位引流,记录引流出的痰量及性质。
(4)、引流应在饭前进行,应协助拍背。
3.清除痰液,保持呼吸道通畅,可每日2次进行超声雾化吸入。
4.咯血患者按咯血护理常规
(1)、给予精神安慰,鼓励患者将血轻轻咯出。
(2)、给予温凉,易消化半流质,大咯血时禁食。
(3)、密切观察止血药物的作用和副作用。
(4)、密切观察咯血颜色和量,并记录。
(5)、保证静脉通路通畅,并正确计算每分钟滴速。
(6)、大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。
(7)、准备好抢救物品和吸引器。
(8)、必要时正确记录特护单。
(9)、密切观察有无窒息的先兆症状。
(10)、保证病室安静,避兔噪音刺激。及时清除血污物品,保持床单位整洁。
一般护理:
1.饮食护理鼓励患者多进高蛋白,高维生素食物。
2.口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等,减少细菌下延至呼吸道引起感染。
3.适当休息适当下床活动,以利痰液引流。
健康指导:
1.注意保暖,预防上呼吸道感染。
2.注意口腔清洁,勤漱口、多刷牙,定期更换牙刷。
3.锻炼身体,增强抗病能力。
4.保持呼吸道通畅,注意引流排痰。
5.定期做痰细菌培养,尽早对症用药。