夏氏尝云：“大凡痈、疽、疔、厅，诸般疮痍，无论大小，轻重，深浅悉本诸内，气血咸有所伤，阴阳多有乖戾医家不得但察其疮痍而不辨其脏腑、经络、气血、津液、阴阳之损伤也。若轻浅小疮，治其疮，祛其邪，邪去则正气自复，非正无伤，亦非不治内也。倘危重大证。恶逆递见，必先扶正救逆，当是时也，扶正即所以祛邪，非不治疮，惟其有命而后方可论痉也。”如其治寻常疔疗多用清热解毒法直折其邪，如邪盛内攻，有走黄之虞，则进一层用犀角地黄汤清营解毒，以冀邪热外达。倘见正气虚弱，将有内溢外脱之兆，急用西洋参、玄参、鲜生地，益气养阴以托毒外出。疗病此愈彼起，缠绵不忆，如见口渴、多饮、多尿，善饥当以消渴正虚邪实辨治，用黄芪、党参、山药、山茱萸匡扶正气。治脑疽，发背疮头平塌，根脚数漫不收者，乃取生黄芪、别直参伍皂角刺扶正托毒。
夏氏认为气血乃疮疡化毒之本，疡医家不可不察。肿疡疮头不举是报虚托毒不能.治以益气托毒，则疮头起而易溃；溃疡脓毒大泄，伤气伤血，必见面色苍白、神倦懒言，纳食呆少，平气血虚弱者，溃后多脓水清稀而冷，肉色苍白，久久难敛，必以益气养血之品补益之，或血肉有情之品调养之，使之气血渐复，脓肿渐稠，疮面肉色渐红而疮口易收。气血素虚者，患脑疽，发背及诸大疮，因正气御邪无力，当刻防邪毒内陷。溃后气血虚弱，化毒无本，局部脓摩难透，脓水稀少，疮色灰暗，中央糜烂，肿势平塌，散漫不收，神昏谵语，气息粗促，而成干陷之证等。患者即使救治得方平过三候，及至收口期常可突然出现疮面光白极亮，或状如敷粉，形神萎顿，自汁肢冷，语声低促，纳食顿减的虚陷见证。干陷证以益气养血，托里透毒救之，虚陷证，气血阴阳俱损，当以大补气陷汤，回阳救逆以治。其如大面积烫伤、津液大量流失，恐气随津脱御邪无本，亦主要益气养阴，清热解毒。又如其治脱肛、内痔脱出多从气虚论治、血虚肠燥型便秘、肛裂、痔疮、鱼鳞癣、斑脱、白癜风之肌肤干燥、粗糙、皲裂、瘙痒、脱屑、脱发等多从血虚论治。
故夏氏外科崇尚内治，以精于内科，治内为主者为疡医之最上乘。夏氏以治外证名，而浙北同道咸知其内科根底浑厚，时有登门煮茶论内科疑难杂证者。今从其所遗外证方中用药精当，重视和营，顾护脾胃，气血津液，善理气机等风格，尚可窥见其精于治内的大家手笔。以用青蒿梗伍大豆卷，生米仁，荷叶包益无数清化暑湿参主暑滋流注方中，则浑然内科温病家言。用引火归元法治阴虚喉痹，一方之中既有朱丹溪“壮水之主以制阳光”之大补阴丸法，又有尤在泾肉桂七味丸治阴虚阳浮、下寒上热法；魏玉璜乙癸同源治肝肾阴虚木不条达的一贯煎法。又如其乳痈方中多参以老苏梗，或谓苏梗紫赤可和营，既有行经络而嗅气通乳络之功，早期更可籍其解表之力而消散。巧思若此，可见一斑。
