学术观点

陆氏继承祖业伤科之精华,在学术上,精研《医宗金鉴》、《伤科补要》、《医林改错》等医籍,还涉猎诸家著作,尤对叶天士、王清任学说颇有研究和体会。陆氏认为,损伤之症,不外气血。病在血,失血过多,用补气以生血;若蓄血,用逐瘀以行气。病在气,用理气以行血,因“气行则血行,气滞则血凝”。若伤有定位,其痛不移,症不变者,治之则易。陆氏治伤,既重外治,又重内治,接骨入骱手法娴熟,除用外药有独特配方,对内服药治疗内伤、骨折也有系统的经验方,对头部内伤(脑震伤)、泌尿系统损伤(海底伤)的治疗,更有独到之处。对于陆氏银质针,尤以探索求新的手法用于伤科临床,更丰富了伤科综合治疗,对多种软组织劳损、腰部急性扭伤、关节炎等等,临床疗效甚佳,有些病者可免去手术的苦楚。陆氏银质针在上海已享有盛名。

陆氏对于骨折治疗,着重于手法运用,正如《医宗金鉴·正骨心法要旨》所说:“……机触于外,巧生于内,手从心转,法从手出。”“接者,谓使已断之骨,合拢一起,复归于旧也。”在正骨复位包扎固定时,用杉树皮小夹板,不同部位采用不同的固定法,如髌骨骨折则采用“井”字、“十”字固定法。肩关节肱骨颈骨折、肱骨大结节骨折,则用四块杉树皮夹板超关节固定,腑下垫上直径一寸左右的圆而软的腑垫,取用留“小辫子”包扎法予以固定,肘关节曲屈至90度,颈部挂块三角巾,然后患肢手心向上悬挂在胸前三角巾。陆氏对骨折后内治法则以活血化瘀、消肿止痛为主,正如清陈士铎所言:“血不活则瘀不去,瘀不去则骨不能接。"故用陆氏经验方活血化瘀为先,然后用续骨汤以和营止痛、温经通络、培补肝肾、强筋壮骨,骨折愈后,根据伤肢不同关节和部位采用不同的引导法。

陆氏对于脑震伤的治疗,着重于整体治疗,究其有病因病机,震伤的程度,在治疗上慎重辨明其可治、难治、不治。对轻度脑震伤,眩晕阵作,或头昏干呕,夜寐不安者,予以镇惊宁心安神,芳香醒脑开窍,用陆氏经验方琥珀镇静汤治之。对重症脑震伤,如人事不省,昏沉不醒者,则用陆氏伤科危症夺命丹、金箔镇静汤。若神志已转醒,呕吐不止者,则用赭石镇静汤治之,予以安胃降逆。呕吐已止,心神烦乱,健忘,夜寐欠安,则用归脾去生姜、红枣、桂圆,加丹参、赤芍药、龙齿;若眼花畏光,则加桑叶、甘菊花、枸杞子。若见目盲,耳聋,鼻不闻香臭,则用王清任通窍活血汤,祛瘀以通血络。脑震伤后期多为正虚不复,目眩耳鸣,头痛不止,治宜升清降浊,投补中益气汤加天麻、甘菊花。若气虚,脑髓气血不充,肝肾之精不能上荣,则用可保立苏汤治之,调补肝肾以充髓海。若肢体瘫痪,麻木不仁者,则用补阳还五汤,益气活血祛瘀。