蔡氏先辈云：“子嗣者，常事也。不得者，非专责之女，皆因男女调摄未得其方，男子应节欲葆精，女子需养血调经。男子若能清心寡欲，勿纵酒，少劳神，则精气足矣。若先天不足，则用药培之，女子养血怡性，调经理气，诗云妇人和平，则乐有子，和则气血不乖，平则阴阳不争。气血柔润，经脉自调，月事以时下而有子。易日：有人妇然后有父子。上以广化育之功，下以嗣育之重，源源相继，自有道也。一切房中之术，区区智巧小持与杳冥推凭之说，俱不足信。唯不尽其在我，修其在已。怡性寡欲，调养气血，以适和平，如是则神安精固，经调血充，何需外求”。
关于不孕症的病因，蔡氏先辈认为：由伤于冲任之脉也。其内因是秉赋虚弱，肾气不足，冲任亏损，气血失调。外因为宿血积于胞中，新血不能成孕；或因胞寒胞热，不能摄精成孕；或因体盛痰多，脂腊壅塞胞中而不孕；或因肝郁气结，络道失于畅通而不孕等。
蔡氏七世对不孕症的辨治，主张调经为先，但尤须辨证与辨病相结合，分期与分型相结合。即依靠现代医学、妇科检查所得的病理体征，按照女子月经期、卵泡成熟期、排卵期、黄体期的生理特点，采用调经、消症、育种三期治疗。调经即理气养血为主，结合临床病机分型辨治。消征即在经净后结合妇检所得体征，在辨证论治基础上，考虑到痰、湿、瘀、郁、热的病理实质，及相互关连性，采用消除体征的相应有效方。育种即在排卵期前后，及黄体期，服用健全黄体、毓麟助孕之方。
对于男性不育，在治疗上强调：清心寡欲、行血利湿、养阴填精、温肾助育。注重水火既济，阴阳平调，又当调和饮食，淡其滋味，避其辛烈厚腻。蔡氏认为：精不足，补以味。然浓郁之味，不能生精，厚腻之品易生痰蕴湿，湿多则不纯，总然受孕，亦必夭丧，唯恬淡者能补精，世物唯五谷得味纯正，若能淡食谷味，即能养精。
综上所述，蔡氏女科在学术上能宗古而不泥古，博采众长，融汇贯通。补土取法李东垣，滋明宗尚朱丹溪，调气首推汪石山，理血尤崇叶天士。审证求因，贵乎精详；遣方用药，须知权变；当因时因地因人制宜。权衡轻重而不偏，适度寒温而不怫，急症须单刀径直，务期脱险奏功；久病则标本兼顾，不求速愈立效。经病注重肝脾肾，当调理气血为主，以通为用，通补结合；闭则不尚攻伐，崩则不专止涩。用药深谙药性，重视归经配伍，顺阴阳之序，适四气之和，制寒热水火之偏胜，配动静升降之合度；切忌损气耗血峻厉之药，慎用碍脾妨胃滞湿之品。蔡氏近代又主张：辨病与辨证结合，分期与分型结合，中医病机病因与西医病理变化结合，药物传统效用与现代实验研究结合。验方今用，务求实效。
