蔡氏认为：带下之因，一因胃中湿热与痰浊流注于带脉，溢于膀胱。二因气虚脾精不能上升而下陷，或风寒客于胞门，中经络，传脏腑，五脏损伤而下之。总须辨清湿热、虚损，大抵以湿热居多。治则总要健脾燥湿、升提胃气，佐以利湿、补涩之品，如白术、茯苓、川芎、柴胡、莲须、续断、车前、黄柏之类。又谓：“如带下色如浓泔臭秽者，湿热甚也，宜二术芩柏半夏车前，佐以升提。若带下如鸡子白状，脾肾虚也，必脾肾双补，宜归脾八味。若赤白带下，是脾虚也，盖肝气郁则脾受伤，脾伤则湿胜，湿胜则风木郁于地中矣，宜开提肝气，助补脾元，如补中益气汤加茯苓、枣仁、山药、苍术、黄柏、麦冬等。若为带，多因心火时炽不已，久而阴血渐虚，中气渐损而赤矣，必养心和肝缓中，凉和血清气之品。若赤带久不止，必血虚矣，宜胶艾四物加麦冬、杏仁、牡蛎。老年白带日久不止，皆气多血少虚寒矣，宜投鹿角胶温涩之品”。
