寒痛
茅先生歌云∶面青面白犹自可,黑色如青瓜一同,此是腹心生冷痛,须将温药里头攻。钱氏云∶胃虚冷,面白色,腹痛不思食当补,益脾益黄散主之。若不下利者,调中丸主之。(益黄散治下利而痛也,调中丸治不利而痛也)曾氏脏寒痛,议附胎寒论后。益黄散(脾)
调中丸
白术人参甘草(炒各半两)干姜(炮,四钱)上为细末,蜜丸如绿豆大。每服五七丸至十五丸,食前、温水下。(海藏云∶仲景理中例也)
当归散
凡小儿夜啼者,脏寒而腹痛,面青手冷,不吐乳是也,宜此方服之效。
当归(去芦头)白芍药人参(各一钱)甘草(炙五分)桔梗陈皮(各一钱)上咀。煎五分,时时少服,愈。
七气汤
治七气所伤,痰涎结聚,心腹亦痛,不能饮食。
半夏(制焙,五两)人参辣桂(去皮。各一两)甘草(半两)上锉细。每服三钱,水一大盏,姜五片,枣一枚煎,食前服。
《指迷》七气汤
治七情相干,阴阳不升降,气道壅滞,攻冲作疼。
青皮陈皮桔梗蓬术辣桂益智仁(各一两)香附子(一两半)甘草加半夏(制。各七钱半)上锉细。每服三钱,水一盏,姜四片,枣一枚,煎至七分,不拘时服。
〔张涣〕宽中汤
治心腹疼痛,不可忍者。
高良姜木香(各半两)丁香青橘皮(炒黄)桔梗甘草(炙。各一分)上件捣,罗为细末。每服半钱,温酒调下。
蓬莪术丹
蓬莪术(炮制,乘热锉碎)当归(洗,焙干。各一两)木香人参(去芦头)桂心(各半两)黑牵牛(炒,微黄,一分)上件捣,罗为末,细白面糊和丸,如黍米大。每服十粒,煎生姜汤下,量儿大小加减。
温胃丹
治腹痛啼哭不止。
人参(去芦头)白术(炮。各一两)五味子当归(洗,焙干)高良姜(各半两)木香(一两)上件,捣为细末,白面糊和丸,如黍米大。每服十粒,米饮下。
橘香散
青橘皮(炒)吴茱萸木香当归(洗,焙干。各一两)干姜(炮)丁香(各半两)上件捣,罗为末。每服一钱,水八分一盏,入生姜二片,煎五分,去滓放温热服,食前。
〔曾氏〕香汤
利脾胃,进饮食,理腹痛,散邪气。
香(炒)良姜(锉碎,用东壁土炒。各一两半)苍术(米泔水、浸一宿,去粗皮,滤干,锉片,炒至微黄色,二两)甘草(炙,一两)上,锉焙为末。每服一钱,烧盐汤空心调下。
热痛
钱氏云∶热痛亦啼叫不止,夜发面赤唇焦,小便赤黄,与三黄丸(里热),人参汤下。
《婴孺》治小儿腹痛,夭纠不能哺乳。
茯苓丸
方茯苓黄连(各一两)上为末,用蜜为丸,如大豆大。饮下,量加。
积痛
〔钱〕积痛,口中气温,面黄白,目无精光,或白睛多,及多睡畏食,或大便酸臭者,当磨积,宜消积丸,甚者白饼子下之,后和胃,用白术散。(消积丸白饼子方见癖白术散方见消渴)
〔曾〕
积痛,腹中阴阴而痛,面黄不食,儿大者口吐酸馊气,先治积滞,后调脾胃,其痛自止,仍辨虚实和解,治法见后癖积条中。
汤氏三棱散
治积气肚痛。
砂仁甘草益智(炒,去壳)三棱蓬术青皮(炒。各等分)上为末。白汤点下。
丹溪云食积腹痛,必用紫苏、莱菔子之类。初虞世治小儿好吃粽,成肚痛,用黄连、白酒药等分为丸服。
虫痛
虫痛面白,心腹痛,口中沫及清水出,发痛有时。田氏云∶虫痛啼哭俯仰,坐卧不安,自按心腹,时时大叫,面无正色,或青或黄,唇白,又目无精色,口吐涎沫,此为虫痛。钱氏云∶积痛、食痛、虚痛,大同小异,惟虫痛者当口淡而沫自出,治之随其证用药。虫与痫相似,小儿本怯,故胃虚冷则虫动而心痛,与痫略相似,但目不斜,手不搐也,安虫散主之。曾氏云∶蛔虫动痛,口吐清水涎沫,或吐出虫,痛不堪忍,其疾因食甘肥荤腥太早而得,故胃寒虫动作痛,其虫吐来或生或死,儿小者,此痛苦甚,亦致危难,先以理中汤(吐泻)加乌梅水煎服,使胃暖不逆,次芦荟丸(疳)、使君子丸、化虫饮主之。有儿大者,面白而间黄色,肉食倍进,肌体消瘦,腹中时复作痛,此有血鳖、蛔虫杂乎其间,以二圣丸下之。又有胃受极寒极热,亦令虫动,或微痛,或不痛,遽然吐出,法当安虫为上。若以治虫,及伤胃气,固不可也。因寒而动者用理中汤加乌梅水煎服。因热而动者用咀五苓散,亦加乌梅水姜煎投。辛氏女子五岁,病虫痛。诸医以巴豆、干漆、砂之属治之,不效。至五日外,多哭而俯仰,睡卧不安,自按心腹,时大叫,面无正色,或青或黄,或白或黑,目无光而慢,唇白吐沫,至六日,胸高而卧转不安。召钱至,钱详视之,用芜荑散三服,见目不除青色,大惊曰,此病大困,若更加泻,则为逆矣。至次日,辛见钱曰夜来三更果泻,钱于泻盆中看,如药汁,以杖搅之,见有丸药,钱曰,此子肌浓,当气实,今证反虚,不可治也。辛日何以然?钱曰脾虚胃冷则虫动,而今反目青,此肝乘脾,又更加泻,知其气极虚也,而丸药随粪下,即脾胃已脱,兼形病不相应,故知死病。后五日昏笃,七日而死。
钱氏安虫散
治小儿虫痛。
胡粉(炒黄)鹤虱(炒黄)川楝子(去皮核)白矾(枯,二钱半)上为细末。每服一字,大者五分,米饮调下。痛时服。
治虫动,痛极不可忍,用干漆半两,槟榔一枚生用,窑老一块再细研,三件一处为末。空心热酒调,良久取下虫,立愈,验。(窑老恐窑中过泥物也。)又方用干漆一两,捣碎,炒令烟尽出,用新汲水入生麻油,空心调下。
钱氏安虫丸
治上中二焦虚,或胃寒虫动,及痛。
干漆(炒烟尽,二分)雄黄(一分)巴豆霜(一钱)上为细末,糊丸如黍米大。量儿大小服之,取东引石榴根煎汤下,或苦楝根,或芜荑汤下五七丸至二三十丸,发时服。
芜荑散
主治同前。凡小儿痛时便高声啼叫,人中上鼻头唇口一时黑色,脉法当沉弱而弦,今反脉大,是虫证也。
白芜荑干漆(炒。各等分)上为细末。每服一字或五分或一钱,米饮调下,发时服。
使君子丸
治腹内诸虫作痛,口吐清水。
使君肉(薄切,屋瓦焙干)槟榔酸石榴根皮(东向者佳,净洗,锉焙)大黄(半生半炮。各七钱半)上,除槟榔锉晒不过火,余三味再焙,同槟榔为末,沙糖水煮面糊丸,麻仁大。
每服三十丸至五十丸,淡猪肉汁空心下,或鸡肉汁亦好。
化虫饮
消化虫毒在腹作痛。
槟榔酸石榴根皮(净洗,焙干。各一两)红丹(过)雷丸贯众(如鸡头者佳)使君子肉(薄切,焙。各二钱半)甘草(炙)枳壳(去瓤,麸炒微黄)大黄(各五钱)上为细末。用清油煎鸡子一枚如春饼样,候冷,抄药末一钱于上,摊匀,空心卷而食之。儿小者,用糯米粉水煮糊丸,粟谷大。每服十五粒至三十丸,以淡猪肉汁空心下,鸡肉汁亦好。
二圣丸
治腹内诸虫,及消谷逐水,下气去风。
槟榔(一两)巴豆(十五粒、去壳膜心、大好者,存油)上,槟榔锉晒为末,巴豆碎切,在乳钵内极细杵,仍入槟榔末同再杵匀,面糊丸,绿豆大。每服七十七丸至九十九丸,用温茶清,五更初空心,止一投药,见虫下尽,进以稀粥自安。
锁肚痛
〔曾〕
一月后婴孩,忽乳不下咽,肚硬如石,赤如朱,撮口而哭,面青唇黑,手足口气俱冷是也。
始因断脐带不紧,为风冷所乘,证亦危急,以白芍药汤(疝)、乌梅散、一字金(脐风)投之,日久则难愈。更参考脐风证内议论。
乌梅散
治腹疼,及初生婴孩脐下冷痛,疝气等疾。
乌梅(去核)玄胡索粉草(半生半炙。各五钱)乳香没药钓藤(各二钱半)上件咀。每服二钱,水一盏,煎七分,空心温服。
盘肠内钓痛
〔汤〕小儿腹痛曲腰,干哭无泪,面青白,唇黑肢冷,为盘肠内钓。凡有此证,急煎葱汤淋洗其腹,揉之,葱熨脐腹间良久,尿自痛中出,其疼立止,续次服药。
乳香没药(各少许,透明者、细研)上件,木香一块于乳钵内磨,水一分,滚数沸,调乳没末。此药只一服效。
〔薛〕小儿盘肠气者,痛则曲腰干啼,额上有汗,皆由肝经风邪所搏也,肝肾居下,故痛则曲腰,干啼者,风燥其液,故无泪也,额上有汗者,风木助心火也,口闭足冷者,脾气不营也,下利青粪者,肝木乘脾也,皆由产下澡洗受风冷所致,当服钓藤膏之类。若乳母及儿受寒邪者,用沉香汤之类。若儿额间有汗,口闭脚冷,乃虚寒也,用当归散(见前)或沉香降气汤之类。若面赤唇焦,小便不通,小腹胀痛者,乃小肠热也,用人参汤送下三黄丸(里热)。若因乳母饮食停滞者,用保和丸(宿食)。怀抱气郁者,加味归脾汤(惊悸)。怒动肝火者加味逍遥散(虚热)。子母俱服,并佳。
钱氏钓藤膏
治小儿腹中极痛,干啼后偃,名盘肠内钓。
乳香(研)没药(研)木香姜黄(各四钱)木鳖子仁(二十一个)上,先将后三味同为细末,次研入上二味,炼蜜和成剂收贮。每一岁儿可服半皂子大,余以意加减,煎钓藤汤化下,无时。次用魏香散。
魏香散
蓬术(半两)阿魏(一钱)上,先用温水化阿魏,浸蓬术一昼夜,焙干,为细末。每服一字或半钱,煎紫苏米饮空心调下。
蒜乳丸
治冷证腹痛夜啼。
大蒜(一稞,慢火煨香熟,研烂)乳香(另研,五分)上,研为丸如芥菜子大。每服七粒,乳汁送下。
异香散
治小儿诸般吊证,角弓反张,胸高脐凸。
用透明没药一味为末,姜汤调下。
瘕痛
〔曾〕瘕痛,乃积久所致,由荣卫俱虚,外则感受风寒,内则过伤乳食,停滞既久,不能克化,故邪并于阴为,阴则专静,凝而不移,邪并于阳为瘕,假物象形,动而不息。若久而不治,亦成脾疳积,或两胁间有块如石,按之则痛,不按则轻。或面黄肌瘦,肚硬而胀及有青筋,昼凉夜热,蒸潮无时,乳食减少,爱吃泥土。或大便酿泻,痛则身冷如冰。法当调脾养胃,用醒脾散(慢惊)参苓白术散(不乳食)。磨积理疳,用化癖丸(癖)三棱散(宿食)木香莪术丸(宿食)。治酿泻,没石子丸(泻)、沉香槟榔丸(癖积)。然此积滞之疾,非七剂可疗,必须次第调理,则日久自然平复。
痛
〔曾〕始则腹内一小长块,其硬如臂,从腰缠转,或左或右,良久痛甚,则见于皮下,不妨乳食。其证先因有疾表解未尽,遽尔下之太过,气虚寒搏,郁结而成。法宜益气理虚,用参苓白术散(不乳食)、沉香槟榔丸(癖)、木香莪术丸(宿食)为治,或间投白芍药汤(疝)加人参、茯苓,水姜煎服。
癖痛治法详癖门按∶瘕癖四证,大同小异,治法亦无大分别,似不必琐琐作名,亦可也。
吊肾偏坠痛证治在阴肿门寒疝痛证治在疝门
补虚
芍药甘草汤
治出疹肚疼腹满,小便不通。
芍药(一两)甘草(二钱半)上锉散。白水煎服。
《圣惠》人参散
治小儿卒吐下,腹痛不止。
人参(去芦头)当归(锉,微炒。各半两)甘草(炙,微赤,锉)干姜(炮裂,锉)黄(锉。
各一分)细辛(一分)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓稍热服,量儿大小,以意加减。频服。
〔钱乙〕附方
和中散
和胃气,止吐泻,定烦渴,治腹痛,思食。
人参(去芦)白茯苓白术甘草(锉,炒)干葛(锉)黄白扁豆(炒)藿香叶(各等分)上为细末。每服三钱,水一盏,干枣二个去核,姜五片,煎至八分,食前温服。
外治
《庄氏家传》小儿未能语,啼哭不能辨者,当以手候其腹,如有实硬处,即是腹痛。治之方,研生姜取汁,暖令温,调面成糊,涂纸上,贴脐心,立定。