冷泻
〔薛〕汤氏云∶冷泻者,乃脾胃虚寒,水谷不化而泄。钱仲阳云∶小儿不能食乳,泻褐色,身冷,无阳也,当用益黄散(脾)加减治之。大便清白,口不烦渴,冷积泻也,理中汤(吐泻)主之。若口鼻吸风寒之气,脾胃受生冷之食而作者,先用理中汤,后用异功散。命门火衰,不能温蒸中州之气,故脾胃虚寒者,用益黄散及八味丸(肾)。脾胃虚弱者,五味异功散(吐泻)。脾气下陷者,补中益气汤(虚热)。脾气虚寒者,人参理中汤。寒水侮土者,益黄散。肝木乘脾者,四君柴胡散。手足并冷者,加木香、干姜。治者审之。《百问》云∶冷积泻,没石子丸极效,人参散(吐)、理中汤(吐泻)加减服尤佳,更加肉豆蔻则止,来复丹(大科中暑)、不换金正气散(吐泻)皆可,观音散(吐泻)、银白散,加减调治,乃平和之剂也。
守中汤
理春夏相交,阴湿气重,中伤脾胃,致腹痛泄利,经久不止,渐传手足浮肿,饮食少思。
桔梗(去芦,锉、炒)苍术(米泔水浸一宿,去粗皮,滤干、锉片、炒微黄色。各二两)白姜(四钱,炮)甘草(六钱,炙)上件,锉焙为末。每服一钱,空心沸汤调服。咀水煎亦可,或用姜枣。
没石子丸
治婴孩先因冷泻,或作赤白痢候,久而变作诸般异色,不止一端,外证面或青或白,唇舌干焦,手微冷,浑身温壮,肚内刺痛啼叫,睡卧不安,若有是候,当服。
没石子木香黄连当归青皮(各二钱半)上五味,为末,阿魏一分,酒半盏浸化,入面少许令匀,煮糊为丸,如粟米大。
一二岁儿服如椒目大者,四五六岁儿服每服五十丸。赤痢,甘草汤下。白痢,干姜汤下,或五倍子汤下。
〔张涣〕川椒丸
治小儿夏伤湿冷,入肠胃泄泻不止。
川椒(一两,去闭目、双者,并黑子拣净,慢火炒香熟为度)肉豆蔻(半两)上件捣,罗为细末,粳米饭和丸,如黍米大。每服十粒,米饮下。量儿大小加减。
粟煎汤
治肠胃受风冷,泄注不止,身体壮热。
白术(炮)当归(洗、焙干)川芎人参(去芦头)肉桂芍药(各一两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,入生姜三片,粟米一匙头许,煎至五分粟米熟,去滓放温服。
温中丸
治胃寒泻白,腹痛肠鸣。(方见吐泻。)(孔氏)治脏腑不调,大便青色。
白术人参茯苓(各一钱)甘草(炙半钱)上末。一钱,水一小盏,煎七分,温服。
〔丹溪〕云∶泻青,亦是寒,宜用苏合香丸、平胃散、各等分,蜜汤调服。田氏云∶便青者,因惊风、内藏脾气不和,宜白术汤。
热泻
汤氏云∶小儿热泻者,大便黄而赤,或有沫,乃脏中有积,或因乳母好饮酒,或嗜热物,或生下伤湿蕴热,医者不明,但用豆蔻、诃子等药服之,如水浇石,既不识其证,故不辨其冷热,用药又不得其法,焉能取效。此证当以小便赤少,口干烦躁为验,治法当用钱氏白术散渴去木香用之,五苓散(惊(去桂亦可服。其热甚者四逆散,大柴胡汤(俱伤寒)去大黄,服之殊验也。更用黄连丸(疳)等剂,亦佳。调中汤(痢)去大黄,加黄连枳壳。如夹热而泻,太阳与少阳合病自下利者,与黄芩汤,呕者加半夏。又有挟热泻痢而小便秘涩赤甚者,加减四顺清凉饮(里热)治之,即止。
薛氏云∶右腮色赤,饮冷,胃经实热也,用泻黄散(脾)。恶冷喜热,胃经虚热也,用白术散(渴)。右腮及额间俱赤,心脾翕热也,用泻黄散加炒黑黄连。若左颊右腮俱赤,肝火乘脾土也,用四君子汤(吐泻)加柴胡。若儿暴伤乳食,用保和丸(宿食)。乳母尤当忌浓味,节饮食,若乳母停食所伤,致儿吐泻等病,当治其母。大抵始病而热者,邪气胜则实也,终变为寒者,真气夺则虚也,久病而热者,内真寒而外假热也,久泻元气虚寒,当参前证治之。
黄芩汤
治下利而头痛胸满,口苦咽干,或往来寒热而呕,其脉浮大而弦者,或协热而利者。
黄芩(一两半)芍药甘草(炙。各一两)上锉散。每服三钱,枣子一个,水一盏,煎七分,去滓温服。呕者,加半夏一两二钱半,生姜煎。
〔张涣〕清胃散
治挟热泄利。
川楝子黄柏(微焙炙)当归(洗,焙干)地榆(炙)黄连(去须炒。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分,煎至四分,去滓温服,乳食前。
香连丸
黄连(姜汁拌炒,二两)木香(煨,半两)上为末。陈米饭丸,绿豆大。米饮下一二十丸,亦可调六一散。
伤食泻
汤氏云∶凡此泻不宜便补,先用消食药,或用紫霜丸(变蒸热)取其积尽,然后可补。经云∶食泻重,当取疳虚,用补虚。治食泻与香橘饼子加减,观音散、调中汤散、以意加减。凡伤食泻,难止,亦不宜补,再伤又泻,宜节饮食,当用进食丸(痞)取下食积令尽,次以钱氏加减益黄散,只一味止,此乃切要治法。
然后异功散、四君子汤(俱吐泻)调理,必取全安。有腹中雷鸣下痢者,生姜泻心汤主之。如冷积酿泻,用香朴散止之,白术散以和气调胃,调中散、保安丸、能止伤食泻,感应丸、沉香煎、三棱丸(癖积)皆可服也。
东垣云∶伤食则恶食,小儿食泻者,因饮食伤脾,脾气不能健运,故乳食不化而出,若嗳臭吞酸,胸膈胀满,腹痛按之益痛者,虽作泻而所停滞之物尚未消也,用保和丸。腹痛按之不痛者,乳食已消也,用异功散。脾气伤而未复,不思饮食者,用六君子汤,所伤生冷之物,及喜热者,并加木香、干姜。乳食已消,腹痛已止,泻尚未止者,脾失清升之气也,用补中益气汤。余有别证,当参各门。〔钱〕黄承务子二岁,病伤食而泻。众医与止之,十余日,便青白,乳食不消,身凉,加哽气昏睡,咸谓困笃,召钱。钱先与益黄散、补肺散、各三服,三日,身温而不哽气,后以白饼子微下之,又与益脾散三服,利止。何以然?利本脾虚伤食,初不与下之,留连十日,上实下虚,脾气弱则引肺亦虚,脾肺子母故也,今先补脾,则肺病自退,即身温不哽气也,然后下其所伤。或曰何不先下后补?曰便青为下脏冷,若先下,必大虚,今先实脾而后下,则不虚矣,后更与补之,乃安。
香橘饼
止积泻伤冷。
木香青皮(各一钱)陈皮(二钱半)浓朴(姜汁制)神曲麦(各半两)上为末,蜜丸为饼。紫苏米饮调下。
加减观音散
止吐泻,截虚风。
黄人参(各二钱五分)木香甘草(炙)石莲(去心)扁豆(炒)茯苓白术全蝎羌活(各一钱)防风天麻(各二钱)上锉散。姜枣煎。
调中散
治伤食泻,凡此泻不宜便补,先用食药,或紫霜丸取其积尽,然后可补。
经云∶食泻重,当取疳虚,用补虚。良医明妙理,何虑疾难除。
人参(去芦)白茯苓白术木香干姜(炮)藿香叶香附子(炒,去毛)缩砂仁甘草(炙)丁香(各等分)上为末。每服一钱,姜枣汤调下。肚痛,白汤下。量大小加减。
生姜泻心汤
治伤寒汗出解后,胃中不和,心下痞硬,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。
黄芩甘草(炙)人参(各一两半)干姜(炮)黄连(各半两)半夏(一两一钱,汤泡)上锉散。每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎七分,去滓温服。
保安丸
治小儿泻,伤食泻。
香附子(净)砂仁(各一两)白姜(炮)青皮(去穣)陈皮(去白)三棱(炮)莪术(炮)甘草(炙。各半两)上为末,麦面糊丸,绿豆大。每服三丸,白汤下,食前温服。
杏霜丸
治小儿食积作泻、并痢证。
杏仁(三两,去皮尖,麸炒)巴豆(一两,去壳油,炒焦,却入杏仁、同炒)黄蜡(二两,酒煮、绵滤)百草霜(炒、为末,二两,用油六钱,炒匀)上,将杏仁、巴豆研极细,却入草霜令匀,熔蜡和丸,如绿豆大。赤痢,甘草汤,白痢,生姜汤,先进三四服,腹胀者,十余服,效验如神。
《医局》开胃丸
治小儿腑脏怯弱,内受风冷,腹胁胀满,肠鸣泄利,或青或白,乳食不化,又治脏冷夜啼,胎寒腹痛。
木香蓬莪术白术人参(去芦头)当归(锉,微炒。各半两)麝香(细研)白芍药(各一分)上件,捣罗为末,都研令匀,汤浸炊饼、和丸如黍米大。每服十五丸,温米饮下。新生儿腹痛夜啼,可服五丸,并乳食前服。
水泻
《圣惠》
浓朴散
治小儿脾胃不和,洞泻,下利不止,羸瘦食少。
浓朴(去粗皮,涂生姜汁、炙令香熟)人参(去芦头)诃梨勒(煨,用皮)白术黄连(去须,微炒)地榆(微炙锉。各一分)甘草(炙微赤、锉)干姜(炮裂、锉。各半分)肉豆蔻(一枚,去壳)上件捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小,以意加减。
〔张涣〕浓朴散
治洞泄注下。
浓朴(生姜汁制)诃梨勒(炮,取皮)肉豆蔻(各一两)白术干姜(炮。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分盏,入生姜粟米各少许,煎五分,去滓温服。
〔万全〕龙骨丸
治小儿冷热不调,时有洞泄,下利不止。
龙骨黄连白石脂白矾(烧令汁尽)干姜(炮)木香(各半两)上件药,捣罗为末,醋煮面糊为丸,如麻子大。每服以粥饮下五丸,日三四服。量儿大小加减服之。
〔刘氏〕小儿水泻注下。
黄连石莲(各等分,炒黄色)上为末。每服半钱。水泻,新汲水调下。白泻,粟米饮下。
积泻
香橘饼
治婴孩过伤乳食,或吐或泻,及病后虚中,感积成痢,气弱神昏,面黄目慢。
南木香陈橘皮(去白)青皮(去白。各二钱半)浓朴(去粗皮,姜汁制,七钱)缩砂仁神曲(湿纸裹,炮)麦芽(净洗,焙干。各五钱)三棱(炮、锉,三钱)上,木香不过火,余七味锉焙,仍同木香研为细末,炼蜜作饼子,如芡实大。
每服一饼至三饼,用枣汤化开,空心温投,米清汤亦可。
惊泻
仲阳云∶慢惊病后,或吐泻胃虚,或气弱因惊,眼白如淡墨,下粪青黄,此泻合温补,至圣保命丹、钓藤饮(夜啼)主之。或乳随粪下,消乳丸(吐)进食丸(痞)主之。或微渴,心脾喘燥狂热,此泻尤难治,辰砂五苓散(惊)主之。冷者,定命饮子治之,后与温惊朱君散,睡惊太乙丹。〔薛〕小儿惊泻者,肝主惊,肝木也,盛则必传克于脾,脾土既衰,则乳食不化,水道不调,故泄泻色青,或兼发搐者,盖青乃肝之色,搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊,及怒动肝火而致者,经曰∶怒则气逆,甚则呕血及飧泄。法当平肝补脾,慎勿用峻攻之药,脾气益虚,肝邪弥甚,甚至抽搐反张者,亦肝火炽盛,中州亏损之变证也。凡见惊证,即宜用四君、六君、异功散等方加白附子定风,柴胡平肝引经以杜渐,则必不至泻搐而自安矣,今已见泻吐惊搐,尚不知补脾平肝,以保命、抱龙、镇惊等药治之,其亦去生远矣。
至圣保命丹
治小儿胎惊内钓,腹肚紧硬,眠睡不安,夜多啼哭。及治急慢惊风眼目上视,手足抽掣,不省人事,悉皆主之,冷证用此。
金蝎(十四个,去毒)防风僵蚕(炒,去丝嘴)南星(炮)天麻(各二钱)白附子麝香(五分)金箔(十片)蝉蜕(洗)朱砂(各一钱)有热证加牛黄、脑子、硼砂。
上为末,粳米糊丸,每两作四十丸。常服镇心安神化痰,除一切惊风诸证,汤临时换。一方,加人参、白茯苓二钱。
定命饮子
治慢惊,吐泻困重,欲传慢脾,通用。
半夏(生,拣圆白者)茯苓木香老生姜(切片,干。各二钱)白术甘草(炙。各一钱)天麻(二钱半)上锉散。每服二钱,姜枣汤调下。
朱君散
治吐泻后有此证,并粪青者,宜服之。
人参白术茯苓甘草辰砂麝香灯心钓藤上为末。每服一钱,用白汤调下。
睡惊太乙丹
常服安神镇惊,止夜啼粪青。
桔梗(一两,炒)藿香叶白扁豆(炒。各半两)白芷(三钱)川芎(二钱半)上为末,炼蜜丸,如芡实大,辰砂、麝香为衣。每服半丸,薄荷汤磨下。正粪色,枣汤下。夜啼,灯心、钓藤汤磨下。加白术、茯苓、白芍药尤妙。
四神丸
治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄痢腹痛。
肉豆蔻五味子(各二两)补骨脂(四两)吴茱萸(一两)上为细末。用红枣六十五枚,生姜六两,用水二钟煮干,取枣肉和丸,如桐子大。每服五六十丸,白汤送下,或化服。
二神丸
补骨脂(四两)肉豆蔻(二两,生用)上为末。用红枣四十九枚,生姜四两,用水一钟煮干,取枣肉和丸,如桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。
疳积酿泻
没石子丸
治久患疳痢及酿泻。
没石子(二枚)南木香(湿纸包,略煨)净黄连(锉碎,姜汁炒。各二钱半)肉豆蔻(二枚,炮)诃子(四枚,炮、去核)上,锉焙成末。如乌犀丸内制饭糊为丸,粟谷大。每服十丸至三十丸或五十丸,温白汤空心下,或米清汤下。
暴泻
(巢氏)小儿卒利者,由肠胃虚,暴为冷热之气所伤,而为卒利,热则色黄赤,冷则色青白,若冷热相交,则变为赤白滞利也。
《圣惠》胡黄连散
治小儿冷热气不和,忽暴下利,腹内疼痛。
胡黄连母丁香桂心木香肉豆蔻(去壳)当归(锉,微炒)麝香(细研。各一分)犀角(屑,半分)上件药捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三四服。量儿大小加减。
龙骨散
治小儿暴利。
龙骨黄连(去须,微炒。各一两)当归(锉,微炒)枳壳(麸炒微黄,去瓤,各半两)上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小,加减温服。
〔张涣〕阿胶丹
治泄利身热,及暴泻注下。
真阿胶(炙熟)干姜(各一两)芍药当归(洗,焙干)川黄连肉豆蔻(各半两)上件捣。罗为细末,炼蜜和丸,如黍米大。每服十粒,粟米饮下,量儿大小加减。
神仙
玉粉丹
补一切虚,不热。男妇小儿皆可服,冷积暴泻,见功尤速。
精明舶上硫黄(一斤,去砂石尽,打碎)上,用猪肚七个,旋采桑根白皮三斤,寸锉,将猪肚一个净洗,以硫黄实之,用麻线缝合,水二斗,先将桑根白皮一斤,同煮一伏时。其余诸肚,亦用慢火养之,不得令冷。候煮满一伏时,别以猪肚换之,又用白皮,内一斤同煮,再一伏时,又换猪肚并桑白皮。过三伏时,不换白皮,只换猪肚。共煮七伏时,水耗,以热汤添,不得用冷水,候满七伏时,取出,用温水淘净,研至细,候烈日中晒极热,再研,煮糯米粉为糊、丸如梧桐子大。每服,空心米饮下十粒至十五粒。大率驱除宿冷,其功效无比,老人经久可服。
久泻
大法补虚消积凤髓经歌云∶脾中有积热迟留,至使终年泻不休,项软见人多哽气,更兼清水鼻中流,少间有似黄金色,若有垂肠更不收,形证又看胸膈上,胸前深赤汗如油,唇赤生疮眼脉赤,若不调脾命即休。
《千金》七味散
治利下久不瘥。
黄连(八分)龙骨赤石脂浓朴乌梅肉(各二分)甘草(炙,一分)阿胶(炙,三分)上,治下筛。浆水服二方寸匕,日二,小儿一钱匕。
华陀治老小下利,柴立不能食,入口即出,命在旦夕,久利神验方。
黄连(末)乱发灰醇苦酒蜜(各半鸡子壳许)白蜡(方寸匕)鸡子黄(一枚)上六味,于铜器中、炭火上,先内酒蜜蜡鸡子黄搅匀,乃内黄连末、发灰,又搅煎,视可,取出为丸,久困者,一日一夜尽之。
《外台》疗久利无间,冷热疳痢,悉主之。
枣一枚去核,勿令皮破,内胡粉令满,于炭火中烧如炭,瓷器中研之,米饮和服。一岁以下,分服之,不过三服,瘥。
《圣惠》治久利赤白,渐羸,胃虚不食。
丁香散
丁香浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟)黄连(去须,锉微炒)当归(锉微炒)诃梨勒(煨,用皮)白术(锉,微炒)伏龙肝(各半两)木香(一分)赤石脂(一两)上件药捣,细罗为散,每服以粥饮调下半钱,日三四服。量儿大小加减。
《圣惠》
黄连丸
治小儿暴利,经久不断,增减有时。
黄连(去须,微炒)人参(去芦头)赤石脂龙骨甘草(炙微赤,锉)黄芩浓朴(去粗皮,涂生姜汁、炙令香熟)白茯苓枳壳(去瓤,麸炒微黄。各半两)乌梅肉(一分,微炒)上件药,捣罗为末,炼蜜和丸,如麻子大。每服以粥饮下七丸,日三四服,量儿大小,临时加减。
〔谭氏〕斗门散
歌曰∶小儿泻利甚青黄,久患时多转滑肠,下部脱肛频努咽,朝朝焦瘦渐羸。
诃子枳壳地榆(各等分)上为末。每服一钱,米饮调下,一岁以下半钱。
《婴孺》龙骨汤
治下利不住。
龙骨甘草(炙)黄连(各四分)当归干姜(各一分)上,以水四升,煮一升二合,食前,温分三服。
龙骨汤
治服药下后,不止。
龙骨(五分)甘草(炙)干姜当归黄连赤石脂附子(炮裂,去皮脐)前胡(各三分)上,以水四升,煮一升二合,为五服,旦服,至午令尽。
黄连煎
治冷热利,经时不止,体羸不堪,余治瘥而又发。用好黄连二两,水七升,蜜八合,煎一升三合,绞去滓,百日儿服半合,二百日一岁服一合。
鸡骨丸
治下利经久不断,羸瘦,脾胃冷弱,食不消化。
鸡骨(宿雌鸡胸前及肋骨全用,一具)黄连(六分)浓朴(三分)神曲(炒)甘草(炙)白术(各四分)麦(炒)乌梅肉(各二分)人参赤石脂黄芩白龙骨(各五分)桔梗(二分)上为末,蜜丸小豆大。白饮下二十五丸,日二服。量儿大小与之。
温白丸
治久泻脾虚不食,食即泻下,米谷不化。
白术(一分,米泔浸,切焙)丁香(半钱,炒)半夏(一钱半,汤泡洗七遍)上为末,生姜自然汁煮面糊为丸,如梧桐子大。半岁每服三丸,三五岁五七丸,淡生姜汤吞下,早晚各进一服。
惺惺散
治久泻脾困,不思乳食,恐作脾风。
天麻全蝎(炒,各半钱)木香(炮)糯米人参茯苓(各微炒)白扁豆(炒)山药(焙)甘草(炙。各一钱)上为末。每服婴孺一字,二三岁半钱,用水一药注或半银盏,枣子半片,煎十数沸,服。
〔张涣〕治泻利久不瘥。
香矾丹
木香枯白矾(各一两)诃梨勒皮(微炮)酸石榴皮(炒黑。各半两)上件捣,罗为细末,炼蜜和丸,如黍米大。每服十粒,粥饮下。量儿大小加减。
〔刘氏〕治小儿脏腑久泄泻不止。
人参白术茯苓甘草陈皮藿香丁香木香肉豆蔻上等分,为末。每服二钱,以藿香合糯米煮粥饮调下,或姜水煎亦可。
脏腑滑泄。四君子加诃子五分,米饮调下。
飧泻
(医书谓之水谷泻)〔钱〕食不消,脾胃冷,故不能消化,当补脾益黄散主之。〔洁〕乳食不消,初病忽然气出冷,四肢亦冷,面白无光泽,精神不定,此乃胃气不和,可以大温药治之,使君子丸、益黄散主之。若病泄泻日久不瘥,乳食不化,是脾胃有风冷,先服益黄散二服,后用宣风散导之,胃宜再补宜参大科飧泄门用之。
《圣惠》浓朴散
治小儿水谷利,羸瘦面黄,不欲饮食。
浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟)龙骨黄连(去须,微炒。各半两)丁香当归(锉,微炒)木香白术肉豆蔻(各一分)上件药捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三四服。量儿大小加减。
地榆散
治水谷利,日夜不止。
地榆(微炙,锉)浓朴(去粗皮,涂生姜汁,炙令香熟。各三分)黄连(一两,去须,微炒)阿胶(半两,捣碎,炒令黄色)上件药捣,细罗为散。不计时候,以粥饮调下半钱。量大小加减。
《医局》胃风汤
治风冷乘虚入客肠胃,水谷不化,泄泻注下,腹胁满,肠鸣痛。
及肠胃湿毒下如豆汁,或下瘀血,日夜无度,并宜服之。
人参(去芦头)白茯苓(去皮)芎桂皮(去粗皮)当归(去苗)白芍药白术(各等分)上为粗散。每服二钱,以水一大盏,入粟米百粒,同煎七分,去滓稍热服,空心食前,小儿量减。
小儿大便青瓣飧泄,脉大手足寒,难已,脉小手足温,易已。