病源
外感寒邪内伤生冷七情气结夫心痛者是胃脘当心痛也盖胃为水谷之海主容纳五谷喜温而恶寒或外受寒冷之邪或内伤生冷之物及七情不顺郁结成痰妨碍升降是以清阳之气不升浊阴之气不降而为痛矣古方心痛有九种曰虫痛曰疰痛曰风痛曰悸痛曰食痛曰饮痛曰寒痛曰热痛曰来去痛是也其痛虽分九种未有不因饮食寒邪郁结而成也大抵腹中诸痛皆由劳役过甚饮食不节中气不足寒邪乘虚而入与气相搏故猝然而痛也有宿食停于肠胃结滞而作痛者有痛而呕者有痛而泄者有痛而大便不通者有真心痛者其痛甚手足青者死不治症各不同当辨其寒热虚实随其所得之由而施治之临病之际尚宜审焉
形证
丹溪云心痛即胃脘痛虽日数多不吃食不死若痛方止便与饮食其痛复作必须药后少待方与饮食戴云寒痛者绵绵痛而无增减者是也时痛时止是虫与热也死血痛者每痛有常处不行移者是也食积痛者痛欲大便利后则痛减者是也凡心腹痛有虚寒实积虫啮死血当验症处治有以物抵按痛处即止者是虚痛若不能近手摩按者是实痛亦有虫痛者发则面斑白唇红思食时作时止此虫啮痛也有素好饮热酒以致死血留于胃口亦能作痛遇热饮则痛止是血得热则散也
脉法
脉诀云沉紧心中逆冷痛左手脉数热多脉涩死血右手寸口脉紧盛有食积心腹痛脉沉细宜或然浮大即倾危
治法
一伤寒中脘痛太阴也宜用理中汤小建中汤治中汤一脐腹痛少阴也宜用真武汤附子汤一小腹痛厥阴也宜用正阳散四逆汤一客寒犯胃作痛者宜用草豆蔻丸一七情气郁痛连心胃者宜用七气汤指迷七气汤一食积阻滞不通作痛者宜用化滞丸木香槟榔丸保和丸一虚气作痛宜用二陈合四君子汤参术散一死血作痛宜用桃仁陈气汤一胃中热郁作痛者宜用栀子仁（姜汁炒）佐以行气之药一诸痛不可过用补药盖痛因不通通则不痛补药能滞气也一心腹痛病须分新旧若明知身受寒气口吃冷物而得者于初得之时宜与温散温利之药若病得之
治方
治伤寒中腕痛
俱见中寒门治同上
治脐腹痛
俱见伤寒门治小腹痛
治伤寒中脘作痛芍药甘草桂枝胶饴水二钟姜三片大枣一枚煎八分不拘时服
治客寒犯胃草豆蔻益智仁吴茱萸当归身生甘草炙甘草橘皮僵蚕人黄黄半夏青除桃仁为末用蒸饼糊丸如桐子大每服三五十丸滚白汤送下
治食痰生冷寒留中焦心脾痛不可忍干姜浓朴麦芽草果神曲良姜橘红砂仁甘草水二钟姜三片煎八分不拘时服为末服亦可
治七情气郁心腹刺痛半夏桂心玄胡索人参乳香甘草水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服
治七情气结心痛呕逆蓬术三棱陈皮藿香甘草官桂青皮香附子益智仁桔梗水二钟姜三片煎八分不拘时服
治脐腹痛附子（生用）白芍官桂茯苓人参白术甘草
治小腹痛青皮陈皮木香甘草附子官桂炒山栀芍药香附
治虚弱人心脾痛人参白术陈皮丁香砂仁甘草白豆蔻干姜水二钟姜三片枣一枚煎八分食远服
治心气冷痛不可忍者五灵脂蒲黄（各一钱）肉桂石菖蒲当归木香胡椒（各一钱五分）川乌（炮二钱）水二钟煎八分食远服为末服亦可
治食积肠胃阻滞不化而作痛者青皮木香黄连大黄（各三两）槟榔枳壳蓬术（各一两）黄柏（三两）香附（三两）上为末滴水和丸如桐子大每服三五十丸食远服姜汤送下
治吃饮食或生冷等物停滞肠胃作痛木香（一钱）青皮（五钱）巴豆（二十五粒去皮心用纸包研去油）上为末清水和丸如绿豆大量人大小用淡姜汤送下
治同上山楂（六两）茯苓（三两）半夏（一两汤炮）炒神曲（三两）陈皮（二两）连翘（一两）萝
方见伤寒门治死血作痛
