病源
有寒有热有食有火有痰有气内经曰诸呕吐酸暴注下迫皆属于火东垣云夫呕吐哕皆属于胃胃者总司也以其气血多少为异耳呕者阳明也阳明多血多气故有声有物气血俱病也吐者太阳也少阳多血少气故有物无声血病也哕者少阳也少阳多气少血故有声无物气病也
形证
丹溪云有声有物谓之呕有物无声谓之吐有声无物谓之哕河间曰胃膈热甚则为呕火气炎上之象也吐症有三气积寒也皆从三焦论之上焦在胃口上通于天气主纳而不出中焦在中脘上通天气下通地气主腐肉水谷下焦在脐下下通地气主出而不纳是故上焦吐者皆属于气气者天之阳也其脉浮而洪其症食已即吐渴欲饮水大便燥结气上冲胸而发痛其治当降气和中中焦吐者皆从于积有阴有阳食与气相假为积而痛其脉浮而长其症或先痛而后吐或先吐而后痛治法当以峻药去其积槟榔木香行其气下焦吐者皆从于寒地气也其脉沉而迟其症朝食暮吐暮食朝吐小便清利大便秘而不通治法当以峻药通其秘塞温其寒气大便渐通复以中焦药和之不令大便秘结而自愈也外有伤寒阳明实热太甚而吐逆者有内伤饮食填塞太阴以致胃气不得宣通而吐者有胃热而吐者有胃寒而吐者有久病气虚胃气衰者闻谷气则呕哕者有脾湿太甚不能运化精微致使清痰留饮壅滞上中二焦时时恶心呕吐清水者宜各以类推而治之不可执一见也
脉法
脉诀云滑脉居寸多呕逆阳脉浮紧浮者胃气虚紧者寒在上二气相争其人即吐脉诀云上部有脉下部无脉其人当死不吐者死又曰呕而脉弱小便弗利身有微热厥者难治胃中有热脉数而滑胃中有寒脉迟而滑
治法
一胃中有痰作呕者宜二陈汤加减用一胃中有寒作呕者宜治中汤加丁香或养胃汤一痰逆呕吐眩晕者宜旋复花汤茯苓半夏汤一发热而呕者宜柴胡竹茹汤一食积作呕中脘痛者宜香砂养胃汤一胃寒作呕吐者宜藿香散一肝火逆上呕吐者宜抑青丸一病患胃虚呕吐者宜丁香治中汤一内伤饮食填塞胃气呕吐不已者宜用藿香平胃散一痰逆胸满呕吐者宜用温胆汤
治方
方见痰门治胃中有痰作呕
方见中寒门治胃寒脉沉而呕
治胃中痰逆呕吐眩晕旋复花半夏陈皮干姜人参甘草白术槟榔水二钟姜三片煎八分不拘时服
治脾胃虚弱身重有痰恶心欲吐此风邪羁绊于脾胃之中白术茯苓半夏神曲陈皮天麻麦芽姜三片煎服
治发热呕吐柴胡黄芩半夏人参甘草竹茹陈皮姜三片煎服
治食积作呕中脘痛香附砂仁陈皮半夏甘草草果山楂浓朴神曲官桂苍术藿香姜枣煎服
治胃寒作呕吐藿香半夏陈皮甘草苍术浓朴桔梗茯苓姜枣煎服
方见火门治肝火逆上呕吐
方见伤寒门治痰逆胸满呕吐
治病久胃寒呕吐即治中汤加丁香
治痰逆呕吐半夏生姜水二钟煎服
