七、臀上皮神经炎

【概述】急性臀上皮神经炎,多由于闪挫、扭伤筋脉,气血瘀阻所致。临床表现腰臀部剧烈疼痛,行动困难,下蹲和站起时疼痛加剧,可向大腿部放射。局部可有压痛。

【手穴治法】

选穴:中渚穴

操作:用30号1.5号毫针,沿经脉循行方向斜刺,得气后行捻转手法,使针感沿经走行过腕过肘,如能过肩则更好。有少数病人,其针感可直达病所,效果尤为明显。如无针感传导,可采用苍龙摆尾法,诱发针感。针感传导后,再用龙虎交战法约1~2分钟,至患部疼痛显着减轻或消失。活动时无明显痛感为止。留针10~15分钟。

资料:据北京中医学院针灸推拿系针灸治疗教研室何树槐副教授介绍:近十年来用中渚穴治疗臀上皮神经炎62例,取得良好效果。其中男34例,女28例,年龄最小19岁,最大62岁,以青壮年居多,其中又以男性为多。1次痊愈者20例,占32.3%;2次痊愈者18例,占29%;3次以上痊愈者15例,占24.2%;显效9例,占14.5%。附1典型病例。

朱某某,男,28岁,1988年9月10日初诊。主诉:腰部急性扭伤2天,左侧腰臀部剧裂疼痛,行动困难,下坐和立起时疼痛加剧。连及左侧大腿部,由他人搀扶来我处诊治。检查:脊柱正中,无侧弯和压痛,髂嵴下凹陷处有明显压痛,痛而难忍,局部软组织可触及条索状硬物,如筷子粗,直腿抬高试验阴性。x光摄片无异常发现。诊断:臀上皮神经炎。治疗:取右侧中渚穴,用1.5寸长毫针刺入,行手法后,针感沿少阳经传至肩部,再行龙虎交战手法1分钟。令病人活动腰部,自觉轻松,再让患者站起,自述疼痛明显减轻。令其在室内行走,走动自然。再作坐下和立起动作,已无明显痛感。检查髂嵴部条索样软组织已消失。翌日复诊,诸症均除,局部亦无压痛,停止治疗。后随访无不适。

按语:中渚穴为手少阳三焦经输穴,五行属木,输主体重节痛,木属肝,肝主筋,故针刺中渚穴有较好的舒筋止痛作用。臀上皮神经炎,病变位于髂嵴部,该部属足少阳经脉循行部位,取手少阳经中渚穴,属同名经取穴。另外,在手法上有苍龙摆尾法,即针尖沿经刺入,然后将针柄缓缓摆动,似苍龙摆尾,有循经导气直达病所的作用;龙虎交战法,即进针后,左右反复交替捻针,有良好的止痛作用。