八、踝关节扭伤

【概述】踝关节扭伤最常见,约占全身关节扭伤80%以上,可发生于任何年龄,青壮年活动量较多,因而发生踝关节扭伤的机会要多,踝关节是由胫骨腓骨下端内外二踝与距骨构成的关节。多由于足部突然遭受内翻性损伤、足外侧韧带过度牵拉而得。其临床主要表现为疼痛,尤以走路或活动关节时更为明显。局部肿胀,皮下瘀血,多见踝前外侧和足背部。由于出血积聚于关节间隙或软组织嵌入于关节内,致使走路疼痛,足跖不敢着地,即使勉强走路也是以足外缘着地,表现跛行。

【手穴治法】

针刺疗法

选用手穴:同侧阳池穴

针刺方法:常规皮肤消毒,俯掌,对准穴位,直刺0.3~0.4寸,嘱患者同时活动受伤踝关节。留针30分钟,留针时按摩患侧太溪,按压解溪。也可牵引患者足趾,在牵引下将患足左右摇摆,内翻与外翻3~5次。

【手穴治萃】

针刺阳池穴治疗急性踝关节扭伤31例。取同侧阳池穴,常规消毒,针尖对准穴位,快速进针至皮下,得气后留针30分钟。留针期间病人可自行按摩,使循环改善,瘀血吸收,疼痛缓解。疗程与疗效:针刺2次痊愈9例,针刺3次痊愈8例,针4次痊愈5例,针5次以上痊愈9例。针刺同侧阳池穴治疗急性踝关节扭伤31例,疗效明显,特点是疼痛减轻快,肿胀吸收好,其原因可能是针刺部位和病变部位形态相似,功能相似,符合祖国医学上病下取,下病上取的原则,从而达到治疗目的。(牟治修中国针灸—1985,(6)—8)