激光手术器械的使用安全标准因手术所使用的激光种类不同各有规定。目前常用的二氧化碳(CO2)、Nd:YAG激光共同点较多,但为确保安全起见,根据不同对象分述:
(1)术者和助手必须详细了解器械的性能和使用方法。
(2)出入人员配戴防护眼镜。使用二氧化碳激光刀时配戴无色玻璃眼镜或塑料眼镜;使用Nd:YAG激光时配戴能切断波长为1.06m射线的滤过眼镜(D7-BG8.AO584等)。在激光手术室内所有人员必须配戴防护眼镜。但Nd:YAG激光的防护眼镜着色浓,影响视力,给操作增加困难,有待改进。操作熟练人员,只要加强严格使用管理,不带眼镜也可手术。
(3)操作器和机头等需熟使用。
(4)激光手术操作须熟练。如聚焦照射、离焦照射、机头转向组织方法、在组织移动速度、组织切开法、凝固法、汽化法等。
(5)术前可用木板或塑料地板进行照射试验。
(6)光束勿照射于照射野以外,照射野周围的组织用湿纱布保护。
(7)使用黑色镀金器械,黑色镀金器械可使激光反射波减弱60%~70%。
(8)患者周围不能放置易燃性布料、塑料类和使用易燃性或易爆性气体。
(9)使用特殊专用设备排除烟尘。