(仲景)治伤寒太阴病,自利不渴。(王海藏曰,上吐下泻不止,当渴而反不渴,脉微细而弱者,理中汤主之。三阳传阴经而下利者,为协热利。阴寒直中阴经而下利者,为寒利。三阳下利身热,太阴下利手足温,少阴厥阴下利身冷,其大较也。下利虽有表症,不可发汗。以下利为邪气内攻,走津液而胃虚也。)寒多而呕,腹痛粪溏。(太阴,脾经也。腹满而吐,食不下,自利腹痛,为太阴病。自利渴者为热,不渴喜呕,腹痛便溏,皆虚寒所致。
外邪传里而腹痛者,其痛不常。阴寒在内而腹痛者,痛无休止。时欲作利。大腹属太阴,少腹属少阴,脐下属厥阴,亦有挟食积与痰火者。)脉沉无力,或厥逆拘急。(寒束于外。)或结胸吐蛔,(寒凝于中。)及感寒霍乱。(阴阳不和,而挥霍撩乱。或吐或泻,亦有寒热二症。
若虚寒所致者,宜此汤。)凡中宫虚寒,气不能理诸症,俱宜用此。分理阴阳,安和胃气白术(陈壁土炒二两)干姜(炮)甘草(炙)人参(一两)自利腹痛者加木香。
不痛利多者廉少阴证。)脐下动发黄加不了了中丸。
人参补气益脾,故以为君。白术健脾燥湿,故以为臣。甘草和中补土,故以为佐。干姜温胃所以本方加附子一枚,名附子理中汤。(亦可作丸,即四逆汤加参术。)治中寒腹痛身痛,四肢拘不换木瓜景)藉中大中是效如神。渴者,加花粉。自汗者,加牡蛎粉。)去甘草,加茯苓川椒乌梅,名理中安蛔丸。(陶白黄满加