问:提起DM的危害,人们不禁“谈病色变,为什么?
答:原因主要有三:(1)一旦患病,终生所有。(2)因需终生治疗,导致经济负担重。据最近《健康报》报道,仅全国城市治疗2型DM及并发症的医疗总成本就达208.60亿人民币,人均年医疗费用约2000余元。(3)并发症多,严重威胁着“健康”和“长寿”的人生两大目标,被世界卫生组织列为继心脑血管病、肿瘤、艾滋病之后的全球第四大疾病,所以有人说:“DM并不可怕,可怕的是各种并发症。”
问:那么DM并发症主要有哪些呢?其发病情况又如何呢?
答:概括地说,DM并发症可分为急性与慢性两大类:
急性并发症主要有:
糖尿病酮症酸中毒
DM性非酮症高渗性综合症
DM性乳酸性酸中毒
低血糖及低血糖昏迷
这四种并发症发病急,病情凶险,一旦发生,必须采取紧急措施,争分夺秒,迅速救治,以防意外。
慢性并发症主要有:
DM眼病如白内障,糖网(DR)等,DR是四大致肓原因之一,比非DM高25倍。
冠心病、脑血管病是非DM的2~4倍。
DM下肢动脉病变为非DM的15倍,约占住院病人的3%。
糖尿病肾病(DNP)
约40%DM发为DNP,肾衰发生率比普通肾病高17倍,在美国的换肾冶疗中DM占33%。
糖尿病神经病变(DN)
主要表现为肢体麻本、疼病等,国外发病率为36~66%,国内发病率为90%。
DM合并阳萎者占13~23%,比同龄非DM高2~5倍。
此外,DM还常合并高血压,高血脂,皮肤病变,结石等。
以上各种急慢性并发病给病人及家庭带来了极大的痛苦和经济负担。但如能正确就医,规范治疗,把血糖、血脂、体重、糖化血红蛋白、各种症状等指标控制好,这些慢性并发症是完全可以预防的。
问:哪些人易患DM呢?
答:容易得糖尿病的群体,也叫糖尿病高危人群,他们目前虽然还不是糖尿病患者,但他们比其他人更有患病的危险性。
⑴与糖尿病患者有血缘关系的家庭成员。
⑵女性有分娩巨大胎儿史者或曾有妊娠期糖尿病者。
⑶患有高血压、冠心病、高血脂者;
⑷40岁后,体力活动减少,营养状况好,尤其是肥胖者;
对上述四种情况,要定期进行血糖检测。不仅要查空腹血糖,而且,更要重视检查餐后2小时血糖。需要指出的是,我们知道糖尿病的易患群体不是目的,目的是要对这个群体采取积极有效的预防措施,使他们不发展为糖尿病,或者早期发现、早期治疗。