多尿概述
多尿定义
（英文：Polyuria）是指在一定时间内，所排出的尿量比一般高。
如果饮水量为2000毫升，正常人的尿量介于800毫升－2000毫升。
如果所排出的尿量在一天内高于2500毫升，便是多尿症。
多尿的原因是什么
喝过量的水、咖啡或酒。
尿崩症
糖尿病
精神性多渴症，最常发生在30岁以后的女性。
肾衰竭
镰型血球贫血
郁血性心衰竭
高血钙症
多尿的诊断测验
尿液检查
血糖检查
血中尿素氮检查
肌酐酸检查
饮水剥夺测验，这是用来检查尿量是否因此减少。
血清渗透压和尿液渗透压
血清电解质
多尿的分类
病理性多尿主要见于糖尿病、尿崩症，慢性肾炎、精神性多尿等。
生理性多尿主要见于饮水过多，饮酒、饮浓茶及精神紧张等。
肾性多尿其发生原因各不相同，比较常见的是在慢性肾功能不全时，由于肾小管功能不全，尿浓缩功能减退所致。此时常表示肾功能已受损，尿比重多呈固定性低比重。
在急性肾炎或急性肾功能衰竭多尿期，常表示病情减轻趋向好转。慢性间质性肾或肾小管性酸中毒，由于肾小管损害多出现多尿，肾性多尿的发生往往同其它系统疾病所致的多尿机理上互相联系不能分开，如原发性醛固酮增多症时，其多尿可由于高钠刺激下丘脑容量中枢，也可由于低钾性肾小管损害致浓缩功能降低的缘故。
多尿有两种情况，一是以一天计算，尿量增多，二是尿次增多，这两种情况要分清楚。
尿量增多有两种情况，一种情况是饮水量增多，如大量喝饮料，吃西瓜后，尿量自然会增多，病人处在寒冷条件下也会使尿量增多，由此引起排尿次数增多。这是正常情况，第二种情况是尿比重下降尿量增多，这提示肾功能减退，是肾功能不良的早期讯号，应当去医院检查，明确原因，进行治疗。
尿次增多，除了上述第一种情况外，还可有两种情况，一种是功能性的，如有些人碰到紧张情况表现为尿次增多，醒时尿次增多，睡后正常，这种情况属正常，第二种是病理性的尿次增多，如尿路感染时尿频，尿急，前列腺增生病人有尿频的表现，夜间尿次增多特别明显，有尿潴留时甚至表现为尿失禁。因此，遇到此类尿次增多，应当及时去医院检查，查清原因，进行治疗。
场景性多尿
有的人一见到厕所或进电影院或坐车外出就想解小便；有的学生一进教室或考场就感到有隐隐便意和亟待排尿之感。这些人去医院检查，却没发现任何器质性病变，医学上把这一现象称为“场景性多尿症”。
场景性多尿症是不良精神因素造成的，由精神紧张和外界的声音、寒冷、厕所等刺激而引起的，开始往往是由有意识地忍尿或憋尿而诱发的。例如：在看电影、进教室或坐车等特定场合下，想小便而又难去，以致内心紧张，形成了一种特殊的心理状态，结果造成一遇到这种场景就想小便。
患有场景性多尿症的人，一般只要解除这种“精神疙瘩”，症状就可以消失，具体方法如下：
解除排尿的场景性紧张意识 在看电影、上课和坐车之前，先把小便排掉。当又有解尿意识时，内心就想尿已解完，现在只是尿液反射在作怪，不必害怕，可以不解。
转移注意力 不要总是想着小便，把注意力转移到别的事物上去。
加强体育锻炼 在全神贯注进行体育锻炼的情况下，此症会逐渐地减轻并且慢慢地消失。体育锻炼还可以健全和调节神经功能。
适当治疗 症状严重者可适当服些镇静剂，如利眠宁、安定等，以安定情绪。
多尿是患病的“讯号”吗？
多尿有两种情况，一是以一天计算，尿量增多，二是尿次增多，这两种情况要分清楚。
尿量增多有两种情况，一种情况是饮水量增多，如大量喝饮料，吃西瓜后，尿量自然会增多，病人处在寒冷条件下也会使尿量增多，由此引起排尿次数增多。这是正常情况，第二种情况是尿比重下降尿量增多，这提示肾功能减退，是肾功能不良的早期讯号，应当去医院检查，明确原因，进行治疗。
尿次增多，除了上述第一种情况外，还可有两种情况，一种是功能性的，如有些人碰到紧张情况表现为尿次增多，醒时尿次增多，睡后正常，这种情况属正常，第二种是病理性的尿次增多，如尿路感染时尿频、尿急；前列腺增生病人有尿频的表现，夜间尿次增多特别明显；有尿潴留时甚至表现为尿失禁。因此，遇到此类尿次增多，应当及时去医院检查，查清原因，进行治疗。
（编辑 周金芳）
尿量大未必都是多尿
若全日尿量持续在2500毫升以上时，称为多尿。一般要求连续3天准确收集患者的全日总尿量，每日总尿量均超过2500升毫者，才可诊断为多尿。若只是排尿次数的增多，但全日总尿量不足2500毫升者，不能称为多尿。同时在检查尿量时要停用利尿药3天以上。
健康人饮水过多或食用含水分较多的食物时，可出现暂时性、生理性多尿；黏液性水肿患者应用甲状腺素治疗时、水肿患者应用利尿药时、充血性心力衰竭患者应用洋地黄类药物或利尿药时，巨大肾盂积水突然畅通时，均可出现暂时多尿现象，与病理性多尿意义不同。
老年人要警惕尿量增多
不少老年人都有一个感觉：每天夜里要上几趟厕所，来回一折腾，觉也别想能睡好了。
为什么老年人夜尿会增多呢？正常成年人每天夜里排尿最多2次，很多人夜里不排尿，这都是正常的。正常人在夜里的排尿量通常不超过300～400毫升，仅相当于全天 总尿量的1／3或1／4。如果夜间排尿量超过300～400毫升，就叫做夜尿多。
那么夜尿多是不是病呢？这不能一概而论，必须具体情况具体分析，有些人夜尿多是因为得了病，有些人夜尿多还不能算病。但不管怎么说，老年人夜尿多常常是肾功能减退的一个信号。
人人都有两个肾脏，每个肾脏里的肾小球和肾小管有100万个。它们的活动程度反映了肾功能的情况。人到30或40岁的时候，肾脏就开始走向衰老，肾小球和肾小管相继发生退行性改变，数量开始减少，穿过肾脏的血管也开始硬化，肾脏萎缩，肾功能开始减退。对于65岁以上的老年人来说，肾小管的退化尤为明显。此时，肾小管不能有效地把肾小球滤出的水再吸收到血液中，也就是尿的浓缩功能减退了，从而出现昼夜排尿的规律紊乱，这就造成了老年人的夜尿多。
一般来讲，老年人的肾功能随着年龄的增长而减退。年龄越大，出现夜尿多的可能性就越大。不过，研究发现，人的体质不同，情况也不尽相同：在65岁以上的老年人中，有1／3的人肾功能和青年人是一样的，因此也就不会出现夜尿多的情况。
当然，老年人夜尿多并不只是肾功能减退一种原因造成的，还有一些老年人的夜尿多是由于某些疾病造成的，对此我们也不能掉以轻心。常见的可以造成老年人夜尿多的疾病有：前列腺增生症；慢性肾盂肾炎；膀胱、尿道的炎症；原发性肾小球疾病的后期；慢性间质性肾炎；慢性腹泻引起的严重缺钾；糖尿病；高钙性肾病；低钾性肾病；高尿酸血症；干燥综合症；多囊肾；肾小动脉硬化症。
老年人如出现夜尿多时，应对上述疾病保持足够的警惕，及时到医院检查。
多尿病因
多尿的原因是什么，如何鉴别诊断？
按多尿的病理生理分类，可分为两大类：
(1)高渗性多尿：尿比重在1.020以上，尿渗透压明显超过血浆渗透压，可由于葡萄糖排泄过多(糖尿病)、尿素排泄过多(高蛋白饮食、高热量鼻饲)、尿钠排泄过多(慢性肾上腺皮质功能减退症)引起。
(2)低渗性多尿：尿比重低于1.005，尿渗透压明显低于血浆渗透压。又有对加压素不敏感性多尿和对加压素敏感性多尿两种类型，前者因肾脏病变所致，见于各种原因引起的慢性间质性肾炎、低钾性肾病 (原发性醛固酮增多症、慢性腹泻等)、高钙性肾病(甲状旁腺激素功能亢进等)、高尿酸血症、干燥综合征、多囊肾、肾性尿崩症等；后者见于尿崩症、烦渴多饮所致多尿。
鉴别诊断时从以下四点出发：①首先区分高渗性或低渗性多尿，可以测尿比重、尿渗透压和血浆渗透压；②对渗透性多尿测定空腹血糖，血、尿钠，血、尿尿素等，以确定造成高渗性利尿的溶质种类，根据病史，细致体检以明确病因；③对低渗性多尿可通过禁水试验、高渗盐水试验、加压素试验，以明确多尿是肾性、精神性或中枢性的原因；④对肾性多尿通过病史、体检以及肾功能、血清钾、血清钙、血尿酸等实验室检查，以进一步确定其病因。
多尿的发病原因
1、内分泌与代谢疾病
（1）尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。
（2）糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿；由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。
（3）钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮（每日饮水量在4升以上）。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。
（4）高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿；亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。
2、肾脏疾病引起的多尿见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。各型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。
3、溶质性多尿因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。
4、其他大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。
多尿的病理生理分析
按多尿的病理生理分类，可分为两大类：
1、高渗性多尿：尿比重在1.020以上，尿渗透压明显超过血浆渗透压，可由于葡萄糖排泄过多(糖尿病)、尿素排泄过多(高蛋白饮食、高热量鼻饲)、尿钠排泄过多(慢性肾上腺皮质功能减退症)引起。
2、低渗性多尿：尿比重低于1.005，尿渗透压明显低于血浆渗透压。又有对加压素不敏感性多尿和对加压素敏感性多尿两种类型，前者因肾脏病变所致，见于各种原因引起的慢性间质性肾炎、低钾性肾病 (原发性醛固酮增多症、慢性腹泻等)、高钙性肾病(甲状旁腺激素功能亢进等)、高尿酸血症、干燥综合征、多囊肾、肾性尿崩症等；后者见于尿崩症、烦渴多饮所致多尿。
发生多尿主要有哪些疾病？
1、内分泌代谢障碍性疾病：如下丘脑一神经垂体分泌抗利尿激素减少或缺失(尿崩症)、糖代谢紊乱(糖尿病)、甲状旁腺分泌甲状旁腺激素过多(原发性甲状旁腺功能亢进)、肾上腺皮质分泌醛固酮过多(原发性醛固酮增多症)等。
2、肾脏疾病：慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、高血压性肾病、急性肾功能衰竭的多尿期、肾小管性酸中毒等。
3、精神性疾病：如多饮、多尿症。
为什么会夜尿增多？
一、肾脏病变 特别是肾小管重吸收功能遭受破坏，如急慢性肾炎、严重的泌尿系感染，都可出现这种情况。
二、糖尿病控制不满意 过高的血糖导致惨透性利尿，使夜间尿量明显增多。无症状的夜尿增多应高度警惕糖尿病的可能性。
三、血浆白蛋白浓度下降 如严重肝功不全时因肝脏合成白蛋白的能力下降，可导致漏出性尿量增多。
四、前列腺肥大症 该病实际尿量并不多，但尿频，有尿意不尽之感，也会导致频繁的夜尿。
五、膀胱容量减少 如膀胱结石、膀胱肿瘤等，也会出现夜尿频数，但每次排出尿量并不多。
多尿的鉴别诊断
多尿症从哪几方面进行鉴别诊断？
鉴别诊断时从以下四点出发：
1、首先区分高渗性或低渗性多尿，可以测尿比重、尿渗透压和血浆渗透压；
2、对渗透性多尿测定空腹血糖，血、尿钠，血、尿尿素等，以确定造成高渗性利尿的溶质种类，根据病史，细致体检以明确病因；
3、对低渗性多尿可通过禁水试验、高渗盐水试验、加压素试验，以明确多尿是肾性、精神性或中枢性的原因；
4、对肾性多尿通过病史、体检以及肾功能、血清钾、血清钙、血尿酸等实验室检查，以进一步确定其病因。
多尿的中医辨证
一、膀胱湿热：小便频数，尿急尿痛，尿道灼热感，小便短黄浑浊，口干而粘，小腹胀满，大便秘结，或见发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数
二、肾阴亏虚；尿频而短黄，伴眩晕耳鸣，咽乾口燥，颧红唇赤，虚烦不寐，腰膝酸软，骨蒸劳热，五心烦热，盗汗，大便硬结，舌红苔少，脉细数。
三、肾气不固：尿频而清长，或兼尿遗失禁，伴面色晄白，头晕耳鸣，气短喘逆，腰膝无力，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细弱。
四、肺脾气虚：尿频清长，或伴遗尿失禁，兼见唇淡口和，咳吐涎沬，头眩气短，形寒神疲，纳减便溏，舌淡苔白，脉虚弱。
多尿证的鉴别诊断
1、尿崩症尿崩症是下丘脑一神经垂体功能减退、抗利尿激素分泌过少所引起的疾病，临床主要表现狂渴多饮、多尿、失水。确诊依赖实验室检查。水剥夺试验：试前先排尿，测尿量、尿相对密度、血压、体重、红细胞压积，此后禁水8-12小时，每2小时排尿一次重复上述检查，尿崩症时虽然禁水但尿量仍多而相对密度不增加，体重因失水下降1.5－2.5千克，血压可有下降，红细胞压积升高。高渗盐水试验：试前禁水8小时，清晨1小时之内饮水每公斤体重20毫升,30分钟时插导尿管，每15分钟收集尿标本，测尿量，计算每分钟尿量，当连续2次每分钟排尿大于5毫升时，开始静脉滴注2.5％生理盐水溶液，历时45分钟，如滴注期间或滴完以后30分钟内尿量持续不减，甚而上升，则静脉内注射0.1单位垂体加压素，若癔病性多尿经高渗盐水刺激后能分泌足量抗利尿激素，而尿量明显减少；尿崩症患者则必须于注射垂体加压素后尿量才明显减少。
2、糖尿病典型病史应是多饮、多食、多尿、体重下降。不典型病历多见于老年人，尤其多见老年肥胖者，表现多饮多尿，可不表现多食。糖尿病实验室检查表现血糖高、尿糖高，胰岛素释放和C-肽检查不正常，不典型病例须做糖耐量试验或馒头试验方可确诊。
3、肾性多尿注意肾脏病史，肾功能的检查尤其肾小管功能的检查表现异常。
4、原发性醛固酮增多症患者顽固性高血压，顽固性低血钾，周期性肌肉软瘫、麻痹、抽搐及痉挛。CT或MRI检查可发现肾上腺皮质腺瘤或增生。
5、原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺腺瘤（占90％）增生肥大（占10％）和癌肿（极少见）,患者烦渴多尿，肌肉松弛乏力软弱，恶心呕吐，便秘。实验室检查血钙高，尿钙高，碱性磷酸酶升高。X线检查，骨骼脱钙，骨质吸收。
6、精神性多饮、多尿症患者往往可以耐口渴，此时尿量可以明显减少，而尿相对密度可升高至1.015以上。患者易同时有一系列神经官能症临床表现。水剥夺试验或高渗盐水试验可以与尿崩症鉴别。
7、遗传性肾性尿崩症少见病，属于遗传性疾病，常染色体异常，女性遗传，男性发病，有家族史，但可隔代发病。出生后即表现多尿，多尿先于多饮。禁水试验和高渗盐水试验无反应。
8、低钾血症一般低钾不表现多尿，只有长期低钾如3个月以上，顽固的低血钾，引起肾小管空泡变性时称失钾性肾炎时才表现多尿，此时血钾低，尿钾高，肾小管功能受损是其临床特点。
9、急性肾衰竭急性肾衰竭临床上分肾衰竭前期，少尿无尿期，多尿期，恢复期四期，多尿期尿量逐渐增加是其特点，一般分三种形式：跳跃式，每日尿量的增加在100％以上，此型预后良好；阶梯式增加，每日尿量以50％－100％的量增加，此型预后亦佳；缓慢增加型，每日增加尿量50％以下，代表肾小管功能恢复不完全或有新的因素影响肾功能恢复，常见感染、肾毒性药物或电解质紊乱，应及时加以解决，此型少尿无尿期一般比较长，往往超过半个月，部分患者可直接过渡到慢性肾衰竭，造成永久性肾损害。大约l／3的病例，急性肾衰竭从发病开始即表现多尿，称多尿型急性肾衰竭。
10、慢性肾衰竭慢性肾衰竭的早期，往往表现多尿，主要夜尿量增加，代表肾小管浓缩功能障碍，此时尿相对密度低，往往固定在l.010－l.012，尿渗透压低，放射性核素肾图表现低平曲线。
11、梗阻性肾病是一组主要累及肾间质-肾小管的疾病，因此又称小管-间质性肾病。其病因复杂，常见于病原微生物引起的感染；免疫功能损害；肾毒性物质损害；肾脏血供障碍代谢性疾病如高尿酸血症，高钙血症；物理因素见于长期照射X线或肿瘤放射治疗；尿路梗阻引起的反流性肾病以及遗传性疾病多囊肾等。其病因不同，临床表现各异，但其共同特点是肾间质、肾小管损害，因为肾小管损害,所以肾小管的浓缩功能障碍，表现多尿。
走对诊室查多尿
1、20岁以下发病，多尿，相继引起多饮和烦渴，每日尿量及饮水量在5000毫升以上，伴有食欲不振、疲乏无力、皮肤干燥、口干、便秘、头痛、失眠、精神焦虑、体重减轻等，考虑为尿崩症。继发性尿崩症，多由肿瘤(如颅咽管肿瘤、松果体瘤)、炎症(如脑炎、脑膜炎、结核、梅毒)、颅外伤、脑血管病等引起。可首先挂号泌尿内科，然后再根据病因转诊相应科室。
2、烦渴、多饮、多尿为暂时性，多尿由于多饮所致，尿量每日2000～5000毫升不等，限制饮水后，虽仍有烦渴表现，但尿量会逐渐减少，不致出现脱水、血压下降表现，同时伴有其他神经官能症症状，考虑为精神性多饮、多尿症。可首先挂号泌尿内科。
3、多饮、多尿、多食、体重下降、尿糖阳性、血糖升高，考虑为糖尿病。应挂号内分泌科。
4、出现高钙血症症状，如疲乏无力、体重减轻、食欲不振、便秘等；泌尿系症状，如烦渴、多尿、肾结石、血尿等征象；骨病变，表现为自发性脊椎、长骨与肋骨骨折、末指(趾)节骨缩短，考虑为甲状旁腺功能亢进。可挂号内分泌科或核医学科。
5、高血压伴有多尿，特别是夜尿增多、烦渴、发作性肌无力或瘫痪、抽搐、肌痛或手足麻木感等，考虑为原发性醛固酮增多症。可挂号内分泌科。
6、烦渴、多饮、多尿、全身无力、厌食、骨痛或出现肾结石、骨软化、骨质疏松、手足搐搦症等，考虑为肾小管性酸中毒。可挂号泌尿内科。
多尿的检查诊断
1、病史采集：多尿的原因不同，病史有很大差异，仔细追问内分泌代谢疾病史，肾脏疾病史，药物应用史等。
2、体格检查：体格检查注意脱水情况，骨骼肌肉检查，神经反射检查是其重点。
3、实验室检查：实验室检查以血生化酸碱平衡、水电解质检查为必备手段怀疑多发性骨髓瘤时反复骨髓检查可确诊。
4、器械检查：X线拍片、CT、MRL检查，可以发现骨骼破坏情况，脱钙情况以及脏器的结构大小等情况。
多尿的治疗
多尿的治疗办法
1、应用抗利尿激素(ADH)对于垂体性尿崩症有一定效果，可使尿密度升高及渗透压高于血浆渗透压。但对肾性尿崩症无效。
2、重症者可应用精氨酸加压素 (DPAVP)肌肉注射，1-4毫克/次。
3、应用酚噻嗪类利尿剂，1-2毫升/千克体重。口服氯磺丙脲，3毫克/千克体重，每天1次，可促进ADH的形成和增加肾脏对ADH感受性的作用。
治疗夜尿多的方法
消除引起夜尿增多有以下几种常用办法：①消除诱因如睡前喝茶、咖啡或饮水过多。②因糖尿病肾病水肿而需服用利尿剂的应在晨起时一次性服用，而不要在下午或晚上服用。③治疗便秘的药物应在睡前服，使病人保持晨起有一次大便。静脉输液应尽量避免下午或睡前进行。④适当服用安定类药物或中药，改善患者的睡眠质量。⑤必要时可配合抗焦虑的药物治疗。
还有一些中药治疗和食疗方可供患者选择：
1、活血药可静点凯时或丹参注射液，亦可长期服用复方丹参滴丸或通心络胶囊。中医常用水蛭粉、桃仁泥、生大黄粉装胶囊，每次4粒，每日3次，长期服用，对糖尿病的多种并发症都有良好的预防作用，其中包括肾小管损伤。
2、中药汤剂选择缩泉饮以温补肾气，缩泉止泄。
3、食疗①可用冬虫夏草，每天3～6个，泡水代茶，泡数次后嚼服虫草。②可用枸杞子9克、覆盆子9克、桑葚子9克、金樱子9克泡水代茶。③可用黄芪60克、白果9克炖汤。④可用芡实50克、黑芝麻15克、炒薏米50克、桂圆（去皮）10～20个煮粥。⑤用冬虫夏草、枸杞子、覆盆子、桑葚子等补肾气以治本，白果、芡实收涩缩尿以治标。
多尿的食疗方
多尿的饮食治疗原则：补充足够的水分及因多尿而排出过多的电解质如钾盐等，多尿期发生低血钾时，除了补充钾盐外，还要多吃含钾水果，如柑桔类；有酸中毒时，多食碱性高的食物，如牛奶、骨头汤等。热量供给8000焦/日以上，蛋白质30～40克。
1、乌龟500克，小公鸡肉适量，共炖熟食之。适用于老年尿多、小儿遗尿、夜尿增多。
2、每日早晚各食生栗子1～2枚，细嚼慢咽，久之有效。适用于老年肾亏、小便频数、腰腿无力。
3、核桃仁炒韭菜，用核桃仁60克，韭菜150克，加麻油炒熟，可置少许食盐佐膳。适用于肾虚阳痿、腰膝冷痛、夜尿增多。
4、爆糯米花50克，桑白皮30克，水煎服，一日2次，适用于尿崩症、消渴症(糖尿病多尿等) 。或用糯米糍粑，烤软，熟食，用温开水或温酒送服。适用于夜尿频数。
5、河蚌三只，取其肉，捣烂取汁。炖熟，温服，每次三茶匙，约15毫升。
6、猪胰半个，煎汤，调藕粉10克，天花粉10克(研末)，每日两次或分三次内服。
7、山芋藤150克，煎水150毫升，适量服。
8、冬瓜皮霜，每次用一粒蚕豆大小，开水冲服。
9、葵花根250克或野蔷薇花根皮20克，水煎随意服，对小儿消渴症有效。
治疗糖尿病尿多的8个验方
1、用蔷薇根一把，水煎，每日服用。
2、频饮竹沥，数日可愈。
3、用入地三尺的桑根，剥取白皮，炙至黄黑，锉碎，以水煮浓汁，随意饮服，亦可加一点米同煮，但忌用盐。
4、用黄连末和蜜成丸，如梧子大，每服三十丸。又方：黄连半斤，酒一升，放在开水锅里，煮一伏时，取出晒干，三细，滴水做成丸子，如梧子大。每服五十丸，温水送下。
5、用牛膝五两，研细，浸入生地黄汁五升中。日晒夜浸，直到汁尽。加蜜和丸，如梧子大。每服三十丸，空心服，温酒送下。久服于身体有益。
6、把大苦瓜捣成汁，泡麦门冬二两，过一夜，麦门冬去心、捣烂，加黄连(去皮毛)研末，做成丸子，如梧子大。每服五十丸，饭后服。一天服两次。两天后当可见效。
7、用猪肾一个，黑大豆一升，加水一斗半，煮成一半。去渣留汁，再加荠菜、石膏各三两，人参、茯苓、磁石、知母、葛根、黄芩、栝楼根、甘草各二两，同煮汁至三升。分三次服。此方名“石子荠菜汤”。
8、荠菜、大豆、茯苓、磁石、栝楼根、熟地黄、地骨皮、玄参、石斛、鹿茸各一两，人参、沉香各半两，共研细，加煮烂的猪肚子，捣匀成丸，如梧子大。每服七十丸，空心服，盐水送下。
有些多尿无需治疗
1、生理性多尿多在大量饮水、饮茶、饮酒、服用利尿药、吃了西瓜等含水分多的水果和食物或寒冷刺激之后出现，多为暂时性的，去除以上因素后尿量自行恢复正常。
2、病理性多尿又可分为肾性多尿和肾外性多尿，肾性多尿是由于肾脏疾病使肾功能障碍引起，肾外性多尿常见于糖尿病、肾皮质功能下降疾病和尿崩症。
3、另外，有的病人由于精神因素而引起多尿，表现为烦渴多饮，症状呈发作性，是一种功能性疾病，无须药物治疗，限制病人的水分摄人即可。
多尿的饮食禁忌
1、限大量饮水，大量饮水可增加多尿，往往加重病情。
2、限高盐摄人盲目给以高盐，可使病人病状加重，不利于病人康复。
3、忌辛辣刺激 辛辣刺激可引起尿量增加，故忌用辣椒、芥末等。
4、忌酒、西瓜、赤小豆等食品。
5、依据病情酌情选用禁忌食品。
多尿的食疗菜谱
一、狗肉粥 黄狗肉200～400克，粟米400～500克。将狗肉切片，粟米洗净，加水煮粥，再加适量盐、豆豉，待肉熟米烂后食用。适用于老人体弱尿多的补养和治疗。
二、覆盆子烧牛肉 取黄牛肉１公斤，洗净切小块，覆盆子50克加黄酒浸润备用。锅内放适量清油，急火加热倒入牛肉翻炒，约５分钟后加黄酒、酱油，焖烧５分钟，再放入覆盆子及茴香少许，并加水浸没牛肉，待汤沸，改以文火炖两小时，至牛肉酥烂可食。常食可健脾益胃、补肾缩尿，对肠胃虚寒、肾亏尿多者尤佳。
三、羊肉虾羹 羊肉150～200克，虾米30克，大蒜40～50克。将羊肉洗净，切薄片待用。先煮虾米，加大蒜、葱。待虾米熟后下羊肉片，肉熟后，饮汤食肉和虾。羊肉虾米温肾补阳，大蒜祛寒、兴阳。适用于老年人腰冷痛、畏寒、夜尿多者。
四、龟肉鱼鳔汤 龟肉100～150克，鱼鳔15～30克。龟肉切块，与鱼鳔共煮，少加盐以调味，然后饮汤食肉和鱼鳔。此方具有补肾阳益肾气之功效，对老人肾虚尿多有治疗作用。
五、核桃肉炖蚕蛹 每次用核桃肉100～150克，蚕蛹50克（略炒），炖服。有补肾固涩作用，民间多用以治疗老人夜多小便、腰膝酸软等症。
预防多尿
预防多尿五部曲
1、查找原因 如睡前少喝水；晚餐尽量不喝汤或不喝稀饭；尽量避免下午或睡前静脉输液等。
2、服药时间 服利尿剂时应在早晨一次性服用。
3、不要过多饮酒 因为饮酒过多可造成前列腺和会阴部局部充血，而引起排尿困难或尿潴留。
4、服用药物方面 要慎用颠茄、阿托品、普鲁本辛等药物因为这类药物能削弱膀胱肌肉的收缩能力，从而引起排尿困难；
5、去除病因 如及时治疗前列腺增生症、慢性肾盂肾炎、膀胱尿道的炎症、糖尿病高尿酸血症。
夜尿增多的饮食原则
1、适当控制食盐的摄取量，以利于肾脏保持水分。
2、可喝淡盐开水、低浓度糖水，不要大量饮用高热量饮料，以防热量摄取过多引起体重急剧增加。
3、尿频者，体内失钾较多，应补充含钾丰富的食物，如香菇、白菜、豆类、花生、核桃、西瓜、香蕉等。
夜尿增多的饮食宜忌
1、主食及豆类的选择
小麦、粳米、黑米、燕麦、薏米、玉米、黑豆、赤小豆、大豆及其制品。
2、肉蛋奶的选择
羊肉、狗肉、鸡肉、肝脏、鲢鱼、鲫鱼、乌鱼、鳝鱼、虾、牡蛎、泥鳅、蛋类、奶及其制品等。
3、蔬菜的选择
韭菜、油菜、菠菜、洋葱、木耳、胡萝卜、生姜、大蒜、土豆、山药、口蘑、香菇等。
4、水果的选择
橘、柑、苹果、枣、桂圆、橙子、香蕉、猕猴桃、木瓜等。
5、其它
核桃、芝麻、花生、栗子、枸杞等。
【一日参考膳食 】
早餐：紫米、大米、鸡蛋、面粉，如：紫米粥、煮鸡蛋、包子；
午餐：猪腰、木耳、白菜、豆腐、大米，如：溜腰花、炒木耳、白菜豆腐汤、米饭；
加餐：苹果；
晚餐：山药、大米、肉片、香菇、茄子，如：山药粥、肉片香菇、蒸茄子。
备注
1、睡前适度控制饮水，不喝浓茶和咖啡。 2、对能引起夜尿多的疾病保持足够的警惕，如高血压、心脏病、肾脏疾患等，及时到医院检查并积极治疗。
夜尿增多可能是慢性心衰的“信号”
有多年高血压和得过心梗的中老年人，是慢性心衰的高发人群，而如果出现夜尿多的情况，一定要提高警惕，这可能是慢性心衰的表现之一。
为什么慢性心衰患者会出现夜尿多的症状呢？这是因为出现慢性心衰时，会导致心脏功能不全，心肌收缩力减弱，白天活动量大，交感神经兴奋，肾脏血液灌流不足，导致白天尿量少；而晚上躺平后，心脏负荷相对减轻，心排血量会增加，肾灌注血量也增加，夜尿就会明显增多。需要注意的是，男性患前列腺增生时也会有夜尿多的症状，当发生夜尿多的情况时，很容易以为是前列腺增生“惹的祸”，没有意识到心脏这个“发动机”出了问题。其实两者也是比较好区分的：前列腺增生导致的夜尿增多，病人一般晚上要起夜两三次，还伴有尿频、排尿困难等症状，而且白天没有尿少的情况；而慢性心衰患者则表现为白天尿量少，晚上尿量多。此外，慢性心衰最重要的一个表现是呼吸困难，比如上楼时呼吸困难，正常人能做的事，慢性心衰的病人一做就气喘吁吁；晚上睡觉躺不平，躺平了就容易憋醒。对于夜尿多，特别是同时伴有呼吸困难的患者，一定要及时去医院检查。
