癌症，对人们来说无异于洪水猛兽，近日，香港艺人成奎安的离世，又让鼻咽癌成为了舆论热点话题。人们纷纷为之色变。鼻咽癌如何发现诊断？怎样治疗？我们该如何预防？本刊特登载相关文章详解鼻咽癌。
据香港媒体报道，北京时间8月27日23时45分，香港知名演员成奎安因鼻咽癌扩散在香港浸会医院与世长辞，终年54岁。2004年，成奎安被证实患上第二期鼻咽癌。今年7月下旬，成奎安病情再次发生变化，又入院治疗。
鼻咽癌高发原因
癌症，是基因在外来因素，诸如环境因素(膳食和营养因素、化学致癌物质)、某些病毒、放射线等致癌因素的作用下，正常细胞恶化变成癌细胞的结果。鼻咽癌也如是。
很不幸，中国是鼻咽癌高发国之一，全世界80%的鼻咽癌都发生在我国。南方发病率高于北方。原因在于鼻咽癌高发区的大米和水中，含有大量的微量元素镍、镉等成分；在鼻咽癌患者的头发中，确实也发现镍的含量较健康人群要高。而动物实验表明：镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。此外，南方人喜欢吃腌制品，有数据表明，摄入咸鱼与低分化鼻咽癌的发病率直接相关。
另有研究表明，EB病毒与鼻咽癌有密切关系。人若感染了病毒，体内会产生对抗这种病毒的抗体，而鼻咽癌病人的血清中，就发现有对抗EB病毒的抗体，而且抗体的数量，由早期到晚期的发展过程在不断增多；EB病毒还大量地存在于鼻咽癌活检组织中。
EB病毒不但能使人体组织，而且能使接近于人类的灵长类动物的组织发生恶性改变，有明显的致肿瘤作用，等等。根据这些实验结果，有人甚至认为，EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。
调查发现，高发区的人即使迁居远地，如迁居国外，其后裔仍保持有很高的发病倾向；临床发现，全世界大部分人在儿童时期均感染EB病毒，但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。这说明鼻咽癌的发生有明显的种族敏感性。
鼻咽癌主要见于黄种人。我国南方，如广东、广西、湖南、福建等省，和东南亚一些国家如菲律宾、马来西亚是全世界鼻咽癌发病率最高的地区。广东省又以广州、佛山、肇庆等地区的发病率最高。每10万男性中就有18～27个人患此病，而女性占8～9个人。成奎安是香港西贡南围原居民，其老家在高发区之内。
鼻咽癌有家族聚集性的倾向。如普查中发现有这样典型的例子：一家三代49人中，有10人患癌症，其中9人是鼻咽癌。可以认为，遗传因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。调查发现，有家族癌病史者发病率可达10%。
鼻咽癌早期症状不明显，等有了明显的症状才就诊，约70%的病人已属于晚期，难以治愈了。
高危人群要经常检查
预防鼻咽癌最有效的方法，就是早发现、早诊断、早治疗。
当出现原因不明的头痛、鼻塞、流鼻血、耳鸣、咽喉有异物感等症状，经对症处理未减轻或消失，或症状反复出现的，要及时去医院就诊，以排除是否患鼻咽癌；也可以经常用手触摸自己的颈部，如能触及到淋巴结，就说明淋巴结肿大，持续二周以上者为高度可疑病人，应立即去医院做有关检查，以便早期诊断。
有家族史的人，如家族中有了三四人以上患此病的人；还有就是做血清检查，EB病毒滴度高的人。都可视为高危人群。
高危人群，无论有无不舒适之感，每年必须进行一次以上的检查。
在所有的恶性肿瘤中，鼻咽癌的治疗效果是比较好的。第一期的患者只要得到及时治疗，五年生存率可高达80%以上；即使是中晚期的鼻咽癌病人，只要未发生远处转移，通过放化疗等手段，五年生存率亦可达70%以上，有些患者可生存20年、30年甚至相当于正常寿命。
中医特色善“调治”
癌症患者除了接受规范化的个性化治疗外，还须接受综合治疗。“综合治疗”包括饮食、心理、运动以及中医治疗等。
中医中药是最具中国特色的一种治疗癌症的方法。自发病伊始，中医中药治疗就可以介入辅助治疗；在手术后辅以口服中药，可以帮助机体尽早恢复；在放、化疗时配合应用中药，有减轻毒副作用、增强疗效的功用；在康复期服用中药，可以巩固疗效，提高免疫力。长期服用中草药，可起到防止复发和转移的效果。对于一些晚期的病人，使用中医药治疗，可以起到改善患者生活质量，延长生存的作用。
心理学认为，对初查出癌症的患者，一定要改变其认知，让其了解到肿瘤不会导致人很快死亡，还有时间积极治疗，以减缓对死亡的恐惧。专家建议，病人在确诊那一刻起，心理治疗就应跟上。如果医院没有心理治疗措施，病人自己也要有心理治疗的意识。应该用心理方法减缓焦虑，而减缓焦虑可采用诸多心理方法。
最新研究表明：运动也可降低癌症的复发率和转移率，提高五年生存率。一般来讲，适量的运动有助于保持良好的情绪、增强自信、增强免疫力等。
对健康人来说，美国医学会推荐的运动强度和频率是每天至少三十分钟，每周至少运动五次。恢复期的癌症患者也适于这个强度，不过还应根据自己的体力而行。 (李兰陵)
