白血病可根据病程、临床特征和细胞形态学等进行分类。
(1)病程和临床特征分类
按病程缓急和白血病细胞成熟程度,可将白血病分为:
①急性白血病:病情发展迅速,骨髓及周围血中主要是异常原始和幼稚细胞;
②慢性白血病:病程比较满,骨髓及血中主要是较成熟的异常细胞,其次为幼稚细胞。
慢性白血病还可按不同细胞系列,分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、多毛细胞白血病和幼淋巴细胞白血病。
(2)细胞形态学分类
可分为:①急性淋巴细胞白血病;②急性非淋巴细胞白血病。后者主要包括急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病。
(3)按周围血象中白细胞总数和幼稚细胞数
可分为:①白细胞增多性:外周血象中白细胞显著增多(15×109/L以上),并有大量幼稚细胞;②白细胞不增多性:外周血中白细胞不增多,甚至低于正常(15×109/L以下),血中较难发现异常幼稚细胞。
(4)特殊类型白血病
特殊类型白血病包括:
①低增生性白血病;
②绿色瘤或粒细胞肉瘤;
③嗜酸粒细胞白血病;
④嗜碱粒细胞白血病;
⑤成人T细胞白血病;
⑥非Hodgkin淋巴瘤细胞白血病;
⑦肥大细胞(或组织嗜碱细胞)白血病;
⑧浆细胞白血病;
⑨急性混合细胞白血病;
⑩急性全髓细胞白血病。