寻常瘴
春夏之交.乍寒乍热.其气忽然蓊郁.忽然发泄.更衣不时.感冒不一.本地人患者不知.医者无书可考.客寓者每曰水土不服.委之于数而已.其证似风寒头痛寒热.而又恶心胀闷.似痢非痢.似疟非疟者是也.宜九味羌活汤加减.平胃散、藿香正气散、二陈汤.此证粤中无时无之.无人觉之.虚弱之体.感而即发.敦浓之人.感不骤发.积久而成.浑浑漠漠.脉证茫然.难治难愈.
暑湿瘴
闽粤皆有之.夏秋之时.久雨阴湿.忽然暑热山岚之气.自下蒸上.人在气交之中.有一种胀闷不可当之势.此即瘴疠时也.人能知觉者.即以玉枢丹.水磨服之.立解.平胃散加槟榔.亦佳.
毒水瘴
粤西于云贵接壤处.有水能毒人.其山产五金.皆有毒.况产五色信石者乎.山坞熬信水流下溪.人不知误吞.则腹胀绞肠而不救矣.初感而轻.用玉枢丹、紫金锭、行军散、平胃正气散.亦有得生者.
黄茅瘴
三四月.草深偃俯.久雨湿烂.而时令蒸郁.其性上炎.一种郁勃之气.入虚人口鼻.即患瘴闷.轻者用平胃藿香正气散.重者苏合丸、七香丸、诸葛行军散即愈.广东高雷廉.及广西左右两江皆有之.
孔雀瘴
五六月.雨水泛溢.有孔雀处.其屎积于木叶茸草间.随涧水流下.人误吞之于炊爨间必患腹胀而痛闷.轻者正气平胃散调玉枢丹而愈.重者行军散、七香散、紫金锭可治之.
最重者.非药可解.此广西庆远、思恩、太平.近交址处居多.镇远四城州柳州亦有之.
桂花瘴
全州桂林梧州平乐皆有之.八九月间.香气如桂.此瘴最急.触人口鼻即倒仆.此为中瘴.必须同行之人.就其鼻旁.掘一穴.通地气.亦有得生.但腹痛饱胀.头晕恶心.重者立危.轻者平胃正气散.下玉枢丹而活.有善避者.见有黑气如雾.其香必至.即刳一地穴以身俯地上.口鼻向土潭穴中.勿使香气入穴.即解矣.其气不及一饷.即散.故此地人枵腹行路.必用大蒜烧酒.亦避之之意.或先以行军散搐鼻亦妙.
又近云南交址地方.有糯米饭香.即病而绝.俗名江米瘴.亦可类治.
蚯蚓瘴
二三四月.泥水泛澜.人犯之.腹胀疼楚.如蚯蚓状者.青筋蟠现于肚腹.兴起痕高.
轻则以蒜捣汁.及土浆敷腹.亦用玉枢丹、紫金锭、姜汁灌入.次进苏合七香以通之.
蚺蛇瘴
三四五六七月.蚺蛇交媾.秽浊之气.顺水流下.人或犯之.胸腹胀痛异常.口鼻有腥气.轻则紫金锭、玉枢丹、行军散、苏合丸.用之亦有得生.重者一二日即死.
大凡治病之道.寒证用热药.热证用寒剂.人所共晓.此如举业题之正面易做.而侧取为难.更有外有余而内不足.有内真实而外假虚.阳证似阴.阴证似阳.其中精微深奥之处差之毫厘.缪以千里.瘴疠虽从山川地气.随时令而得.亦必乘人本虚.方乃受病.其阳虚火衰者.一时受瘴.因轻而不觉.瘴证变为本病.必虚寒而腹胀满.大便泄泻.恶寒手足冷者是也.阴虚火旺者.
瘴轻而不觉.瘴后现为本病.必头晕口渴发热.腹胀恶心便赤者是也.再审五脏六腑.各有素常偏患衰弱壮实之分.皆当以此类推.并须消息其夏秋劳逸行役.阴晴暑湿起居所履.庶几有得.至如瘴脉.初感洪数.虚者大而芤.实者弦而滑.久则变迁.亦总以无力为虚.有力为实也.
震按三农治瘴之方.与古方微有不同.将来刊于古今经验方按.此不及录.与治瘴相宜若仍古方之旧者不录.
吾吴地有痧气.夏月更多.或腹痛.或胀闷昏仆.若不救之.亦立死.此与瘴气病情仿佛.刮痧放痧.以行军散点眼.以痧药及紫金锭灌喉.皆可立愈.并非疑难证.不必更立一门.而有侈张其说者.如王养吾着晰微补化全书.立六十四卦象方.至谓各种杂证.多由痧气变迁.成案亦富.然不外散风清暑.豁痰消瘀.破气攻结诸法.而牵扯入痧.徒滋眩惑.不足取也.较之吴又可温疫论.指诸杂证为疫.同一附会耳.