戴跃龙 中国人民武装警察部队学院医院 白慧颖 廊坊市中医医院
近年来,国家颁布了一系列促进中医药发展的政策,中医药事业也取得了很大的进步,但中医药事业的发展形势仍很严峻,中医药尚不能满足人民群众日益增长的健康需求。
在中国人民纪念抗日战争胜利的日子里,笔者回想起那段艰苦卓绝的历史,认为借鉴抗日战争的经验对于我们认识当前中医药生存困境,推动中医药事业发展具有重要意义。
树立信心,中医药发展史中不缺少“平型关大捷”
1937年9月25日,八路军115师一部在平型关附近伏击日军,一举歼灭日军板垣师团第21旅团1000余人,缴获大批日军辎重武器装备。粉碎了“日本皇军不可战胜”的神话,极大振奋了全国军民的信心。
而中医药学发展史中从来不缺少“平型关大捷”。在2003年的非典型性肺炎、2009年的甲型H1N1流感疫情中,中医药与现代医学一起,为疫情控制、治疗疾病及并发症发挥了重要的作用。在更远的过去,是中医药发现了经络系统,提出了针灸治疗;是中医药首先描述了糖尿病的症状,并提出了具体的治疗方法;是中医药发现了青蒿对疟疾的治疗作用,发现了海产品对甲状腺肿大的治疗作用……如此的例子不胜枚举。毛泽东主席曾经指出“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”。新形势下,中医药仍有能力捍卫人民群众生命健康。这一点,中医人一定要坚信。
农村包围城市,占领中医药主阵地
抗日战争开始后,中国共产党及时而大胆地开辟了敌后战场,放手发动人民群众,创造性地提出了许多有效战法,取得了一个又一个战斗的胜利,使敌人不能稳定地统治其占领地区。在战争中,人民军队也得到了锻炼与提高,并逐步成长壮大起来。
今天,面对人民群众日益增长的健康需求,面对纷繁复杂的健康问题,面对我国经济社会发展不平衡,城市与农村医疗保障能力差距巨大等问题。现代医学与现代科学技术联系密切,高度依赖技术手段发展,而中医药可凭借“简、便、廉、验”的特点,到西部少数民族地区、革命老区、广大农村去大展身手,那里是中医药发展的主阵地。与中国共产党领导的人民军队相似,中医药事业在“落后地区”开展工作,以农村包围城市,只要坚持下去,也必将一步步壮大,成长起来。
中医药发展讲战术
麻雀战、地道战与民间中医药特色诊疗技术
在抗日战争最艰苦的战略相持阶段,我根据地军民因地制宜发明的麻雀战、地道战,沉重打击了日军。麻雀战也好,地道战也好,最关键在于适合当地革命工作需要。中医药学理论中,有著名的“因人制宜、因地制宜、因时制宜”,讲的也是这个道理。
农村医疗改革是我国卫生事业改革的难点,采用适合农村社会环境开展的医疗形式、医疗手段是医疗改革的必由之路。广大农村是中医药学的主阵地,民间中医是不可忽视的力量。民间中医长期生活在基层,以家传和师带徒为主要传承形式,在长期的发展过程中积累了丰富的实践经验。民间中医对于基层民众,特别是农民群众的卫生保障而言发挥着重要的作用。重视民间中医药的整理研究与推广,支持民间中医药的发展,使中医药事业扎根基层,对于中医药事业的长期发展具有重要意义。
游击战与中医药优势病种、重点专科建设
不可否认的是,并不是所有医学领域都适合中医药治疗。城市中,中医药主要在大型综合性医院、中医特色专科医院中开展医疗活动。随着现代医学的不断发展,对疾病研究的不断深入,在一些疾病领域具有明显优势,中医药学不可避免要退出一些“阵地”。这是任何学科发展过程中必须要面临的问题,也是事物发展的一般规律。
游击战的特点在于在运动中寻找战机,抓住战机后,集中优势兵力歼灭敌人。在医学领域中,存在着一大批中医优势病种,中医治疗、中西医结合治疗疗效确切,因此应集中优势兵力做大做强,这也是中医药获得人民群众信任的关键领域。
中医学发展需要抗战精神
坚持独立自主
独立自主原则是我们党在抗日战争中一贯坚持的斗争方针,这一原则是我们党掌握战争主动,取得战争胜利的关键原因。
科学界有一部分人认为,中医学的理论是落后的,已不适应现代社会的发展,虽然中药、针灸的疗效是确切的,但应废医存药。甚至我们一些中医药行业的学者,也持这种态度。殊不知,中药和针灸的思辨方式与中医理论一样,是东方的智慧,采用现代医学的思维模式去取舍,显然是削足适履的行为。
中医学的发展必须要坚持独立自主原则。根植于东方文明的中医药,无论从思辨方式、对疾病的认识、对人体的认识,还是对疾病的治疗理念、对疾病的治疗方法上都不同于现代医学。所以在中医学的发展过程中,一定要坚持独立自主,充分认识中医药发展规律的特殊性,坚持中医药发展的特殊方式。
迎难而上,要有持久战精神
抗战时,面对一直存在的“亡国论”与“速胜论”,毛泽东主席在《论持久战》中指出,持久的抗日战争将经过战略防御、战略相持、战略反攻三个阶段。历史证明,毛泽东主席对于抗日战争的认识是完全正确的。
我们也要有危机感,不能放任中医药没落。面对中医药当前的发展困难,我们中医人一定要坚定信念,迎难而上。中医药发展较之存废更具有讨论意义。1941年,在抗日战争最艰苦的时期,为克服经济上的严重困难,中共中央提出了大生产运动,自给自足,对于抗日民族解放事业具有重大意义。面对当前困境,我们应具有打持久战的精神,不应怨天尤人,感慨中医条件艰苦、收入低,政府投入不够;一定要解放思想,一定要从被保护、被扶持的依赖思想中解放出来,增强发展意识,在争取政府支持的同时,更加注重依靠改革创新和自身努力,不断提高中医药服务能力,积极发展中医药在基本卫生服务中的作用。
现实要求我们必须要有长期坚持的思想准备。要想短期内改变中医药发展的困境,也是不现实的。当前中医药面临的传承问题、科学研究问题、创新问题,不是短期内能够解决的。中医药传承创新发展,必然经历一个长期的过程,才能最终实现繁荣发展。