据中国医学论坛报讯 在耳鼻喉科就诊的咽喉炎患者中4%~10%与胃食管反流病(GERD)相关。上海交通大学医学院附属瑞金医院汪菁峰等研究发现,对一些难治性慢性咽喉炎,用质子泵抑制剂(PPI)或选择性5-HT4受体部分激动剂治疗,可显着改善症状。
研究者对76例经内镜检查无食管糜烂等表现的顽固性慢性咽喉炎患者行食管测压及双通道24小时食管pH检测后,随机给予PPI 或选择性5-HT4受体部分激动剂治疗2周。结果显示,76例患者中,38例食管pH异常(50%),其中18例经PPI治疗后,食管pH改变差异有统计学意义(P<0.05),临床症状也有显著改善。19例经选择性5-HT4受体部分激动剂治疗后临床症状有显著改善,但食管pH无显著改变。38例食管pH正常者,接受上述两类药物治疗2周后,症状改善无统计学意义。食管pH正常或异常者,食管测压结果差异无统计学意义。(中华消化杂志2006,26∶6)
研究提示:PPI主要通过抑制胃酸分泌降低反流液刺激食管和咽喉部黏膜起作用,选择性5-HT4受体部分激动剂通过促进胃肠动力,减少食管下括约肌一过性松弛并调节内脏敏感性缓解症状。
